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术前经内镜胆管引流术对比经皮胆管穿刺引流术治疗 肝门部胆管癌的疗效和安全性Meta分析
目的 比较术前经内镜胆管引流与经皮胆管穿刺引流术治疗肝门部胆管癌的有效性和安全性.方法计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、CNKI数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,均从建库开始至2017年4月.查找术前经内镜胆道引流(endoscopic biliary drainage,EBD)和经皮胆道引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)治疗肝门部胆管癌的临床研究,采用STATA 12.0进行Meta分析.结果共纳入8项临床研究,共涉及799例肝门部胆管癌患者.Meta分析结果显示,肝门部胆管癌患者术前EBD较PTBD在并发症发生率(OR=1.27,95%CI=0.89~1.82,P=0.185)、死亡率(OR=0.45,95%CI=0.13~1.58,P=0.212)及胆红素水平变化(SMD=-0.47,95%CI=-1.11~0.17,P=0.149)方面差异无统计学意义,但EBD组首次操作失败率(OR=2.50,95%CI=1.31~4.79,P=0.006)及引流方式转换率(OR=9.71,95%CI=4.64~20.30,P=0.001)较PTBD组高,差异有统计学意义.结论肝门部胆管癌患者术前采用PTBD成功率高,安全可行.该结论还需进一步多中心、大样本的随机对照试验验证.
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经内镜胆管引流技术的临床应用
1999年7月至2006年7月,本院对325例因梗阻性黄疸、急性胰腺炎、化脓性胆管炎、胆管胰腺肿瘤、胆管结石、术后胆瘘、术后胆管损伤等患者施行了经内镜胆管引流术,成功303例,现报告如下.
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经内镜胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎82例分析
目的:探讨经内镜胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果.方法:82例急性胆源性胰腺炎患者接受经内镜胆管引流术. 结果:引流成功76例,急性胆源性胰腺炎顺利治愈74例,治愈率90.2%,平均治愈时间10 d.结论:经内镜胆管引流术简便、安全、疗效好,不良反应轻.
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经内镜胆管引流术治疗梗阻性黄疸的临床意义(附95例报告)
目的 评价内镜治疗梗阻性黄疸患者的临床意义.方法 回顾分析2003年10月-2008年11月95例胆道梗阻施行十二指肠镜下各种胆道引流术的临床资料.结果 91例引流成功,成功率95.8%(91/95),胆道梗阻症状得到缓解(腹痛缓解、黄疸减退、体温下降),ENBD、ERBD、EMBE疗效满意率分别为93.5% (58/62)、 93.5% (29/31) 和100% (2/2),恶性胆道阻梗者带瘤生存平均10.2月(3-20).结论 经内镜胆管引流术是解决胆道梗阻的有效治疗方法,它既是胆道良性病变的有效治疗措施,又可延长恶性胆道阻梗者带瘤生存时间并提高生活质量.
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经内镜胆管引流术治疗胆道梗阻
目的:评价胆道梗阻的内镜治疗效果.方法:应用鼻胆管引流术(ENBD)及胆道内支架置入术(ERBD)进行胆道内、外引流.结果:58例病人内镜下胆管引流 88例次,成功 84次,成功率95.5%,ENBD 37例次,ERBD 51例次,引流后黄疸均有减退,恶性胆道梗阻者带瘤生存平均9.7月(3~18月),生活质量较高.结论:内镜下胆管引流是胆道梗阻的有效治疗方法,是急性梗阻性胆管炎、胆源性胰腺炎的有效治疗措施,可延长胆道恶性梗阻者带瘤生存时间并提高生活质量.