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冷冻切片四例误诊分析
我院1998年1月～2000年12月行术中冷冻切片诊断300例,其中误诊4例,误诊率为1.33%.现将误诊病例报道如下.1 病例资料[例1] 女,44岁.右颈部肿物10余年,临床诊断为甲状腺癌.冷冻切片病理检查所见:2 cm×2 cm×1 cm大小软组织一块,未见包膜,切面为胶冻状,有钙化、骨化.诊断:结节性甲状腺肿,部分上皮增生.石蜡切片诊断:甲状腺乳头状癌伴结节性甲状腺肿.[例2] 女,37岁.发现右下腹肿物7天,临床诊断为卵巢囊肿,行囊肿切除术.病理标本大体检查所见:肿物9 cm×9 cm×8 cm大小,切开为多房性,内含清亮液体.冷冻切片诊断:卵巢浆液性囊腺瘤,部分上皮乳头状增生,生长活跃.石蜡切片诊断:卵巢高分化浆液性乳头状囊腺癌.[例3] 女,13岁.发现下腹部肿物2个月,临床诊断为卵巢畸胎瘤.病理标本检查所见:囊性肿物,切开内有粘液、毛发、皮脂样物,并有骨及脂肪组织.冷冻切片诊断:卵巢囊性畸胎瘤,软骨组织、神经组织生长活跃.石蜡切片诊断:卵巢未成熟性畸胎瘤Ⅰ级.[例4] 男,50岁.因黄疸数天入院,临床诊断胆管癌.病理标本检查:2.0 cm×1.0 cm×0.8 cm软组织一块,灰红色,质软,未发现明显肿物.冷冻切片诊断:(十二指肠)粘膜慢性炎症伴腺上皮异型增生.石蜡切片诊断:(十二指肠)粘膜慢性炎症伴腺上皮异型增生,肌层有癌浸润.
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石蜡包埋乳腺癌组织HER-2基因mRNA表达检测体系的建立
目的 构建石蜡包埋乳腺癌组织人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)基因mRNA表达相对定量检测体系,探讨反转录定量PCR (reverse transcription quantitative real-time PCR,RT-qPCR)技术在石蜡包埋组织HER-2检测中的应用可行性.方法 石蜡包埋乳腺癌组织切片经二甲苯溶解去蜡后提取总RNA,反转录后的cDNA由水解探针检测HER-2、ACTB及GAPDH等基因序列,△CT法计算HER-2基因mRNA相对表达量,并与荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测结果一致性进行分析.结果 7例FISH检测阳性标本中有6例经RT-qPCR检测为阳性,16例FISH检测阴性标本经RT-qPCR检测均为阴性.本研究中RT-qPCR与FISH结果符合率为95.7％.结论 石蜡包埋乳腺癌组织是HER-2基因mRNA表达检测的实用材料,完善的RT-qPCR实验设计和质量控制可确保其结果与FISH有较高的一致性.
