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小儿阴道异物误诊为阴道直肠瘘
1 病例资料女,9岁.因阴道间断排出粪样物5年,于2000年7月24日入院.患儿4岁时发现内裤有淡黄色粪便样液,无粪渣,初量少,后逐渐增多,无明显恶臭,无发热及疼痛,无尿频、尿急及血尿,于多家医院诊治,曾有好转,但仍反复发作.否认既往有外伤史及阴道异物史.查体:系统体检无异常.外阴、阴道无红肿,阴道口右侧近处女膜残端(处女膜已破)有一可疑瘘口,有分泌物残迹.肛诊:直肠前壁离肛门约5 cm处可触及一硬结,考虑为阴道-直肠瘘口.X线骨盆正侧位片无异常.在基础麻醉加硬膜外麻醉下行阴道直肠瘘修补术,但术中探查阴道外口未见瘘口,直肠、肛管粘膜光滑,未发现内瘘口.再次肛诊:直肠前壁距肛门约5 cm处可触及一硬块,固定,圆形,无压痛,位置贴近阴道后壁,未见明显开口.请妇科会诊后,考虑为阴道异物.将阴道扩开,用长钳取出一异物,为橡胶帽状物,质硬,约1.0 cm×1.0 cm×0.3 cm大小,其内有脓性分泌物.术后诊断:阴道异物,阴道炎.经抗感染治疗4天,阴道未再流出分泌物,痊愈出院.
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阴道直肠隔子宫内膜内异症57例的诊断与治疗
目的:探讨阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院近2年收治的57例阴道直肠隔子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:57例患者平均发病年龄为40.1岁,占同期子宫内膜异位症的0.17%;临床表现主要为痛经,月经改变和肛门刺激症状;异位病灶结节常为多个,三合诊检查结节直径范围为1～6 cm;阴道B超检查7例阳性.18例患者行血清CA125 检查,11例出现增高.术前13例曾接受药物治疗,无效后手术.所有患者均采取开腹手术,56例行病灶完整切除术,术后23例加用药物治疗.随访48例,完整切除病灶的47例患者无深部结节的复发,其中1例出现右侧卵巢内异囊肿的复发;1例未能完整切除病灶者症状较前缓解.结论:阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断主要依靠妇科检查三合诊,结合症状和辅助检查的结果.术前药物治疗可减小病灶体积,有利于手术;完整切除病灶是治疗该病的主要手段;保留卵巢的患者术后加用药物治疗可减少其复发率.
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阴道斜隔综合征8例超声检查分析
先天性阴道斜隔综合征( Congenital vaginal reclined septum syndrome ,CVRS)是阴道发育畸形所致相关疾病,一般指双子宫、双宫颈时阴道内隔膜自宫颈一侧斜行,下端附着于一侧阴道壁,阻碍该侧宫颈通路的先天性畸形.
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女性生殖道感染实验室检测结果分析
目的: 探讨女性生殖道感染常见病原体分布和发病情况,为其防治提供依据.方法:对2007年1月至2008年12月在我院妇产科、皮肤性病科门诊就诊的1 626例患者.即以阴道分泌物异常为主诉的患者,取阴道后穹窿及宫颈分泌物,进行有关病原体检测.结果:1 626例中检测出病原体者722例,检出率44.40%.其中念珠菌感染检出率高333例(46.12%),其次是解脲支原体213例(29.50%).检出率低的是淋球菌19例(2.63%).结论:应加强女性生殖道感染的监测,根据检测结果进行针对性治疗.
