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准分子激光上皮瓣下磨镶术治疗近视的护理
准分子激光上皮瓣下磨镶术(laser epithelial keratomoleusis,LASEK)简称EK手术,它作为一种表面切削术式已在临床上广泛运用,并得到国内外眼科界的广泛认同[1].该术式以角膜上皮瓣代替角膜基质瓣,避免了使用板层角膜刀的手术风险,提高手术的安全性,且相对更大的切削深度使近视手术适应证范围也更广,尤其是对于角膜较薄的近视病人,更是首选的较为安全的手术方式[2].然而正是因为术中有角膜上皮的损伤,病人术后疼痛的发生率也较高,畏光、流泪等不适感相对较重,视力恢复较慢.因此,做好围手术期的宣教和护理,尤其是让病人充分认识术后疼痛和术后视力恢复时间,对病人术后视力及情绪的恢复和稳定起着重要的作用.现将我院2004年5月~2011年5月行LASEK手术治疗近视的护理体会报道如下.
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EPi-LASIK新法与传统手术的疗效对比
准分子激光角膜屈光手术从初的表面切削的准分子屈光性角膜切削术开始,发展到深层的激光原位角膜磨镶术(LASIK),再回到表面切削的机械法激光上皮下角膜磨镶术(EPi-LASIK),经历了一个由浅入深再入浅的过程.然而,随着EPi-LASIK手术的应用,角膜上皮瓣的保留与否及其对术后角膜上皮愈合时间、视力的恢复等方面的影响已逐渐受到关注.本文将针对EPi-LASIK手术角膜上皮瓣的去留对术后角膜刺激症状、上皮愈合时间、视力、屈光状态、Haze等疗效方面的影响进行前瞻性的研究.
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EPi-LASIK新法与传统手术的疗效对比
准分子激光角膜屈光手术从初的表面切削的准分子屈光性角膜切削术开始,发展到深层的激光原位角膜磨镶术(LASIK),再回到表面切削的机械法激光上皮下角膜磨镶术(EPi-LASIK),经历了一个由浅人深再人浅的过程.然而,随着EPi-LASIK手术的应用,角膜上皮瓣的保留与否及其对术后角膜上皮愈合时间、视力的恢复等方面的影响已逐渐受到关注.本文将针对EPi-LASIK手术角膜上皮瓣的去留对术后角膜刺激症状、上皮愈合时间、视力、屈光状态、Haze疗效方面的影响进行前瞻性的研究.
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Epi-LASIK与PRK术后兔角膜组织病理学观察
目的:通过比较准分子激光角膜表层切削术(Epi-LASIK)及PRK术后角膜上皮及基质的愈合过程,探讨Epi-LASIK术后上皮瓣对角膜创后修复的影响.方法:中华大耳白兔33只,随机分为观察组30只,正常对照组3只.观察组兔随机一眼行Epi-LASIK,另一眼行PRK,术后1、7天,1、3、6个月观察上皮下雾状混浊(Haze)情况;于各时相点处死动物取角膜并行HE染色,通过角膜组织病理学观察比较角膜上皮及基质愈合情况.正常对照兔不作手术.结果:术后Epi-LASIK组上.皮愈合过程较PRK组缓慢(P<0.05),Epi-LASIK组Haze程度较PRK组轻;角膜组织病理学显示,Epi-LASIK组术后3-6个月时角膜上皮厚度及角膜前基质细胞数明显低于PRK组(P<0.05).结论:Epi-LASIK上皮瓣在术后角膜创面的愈合中有重要作用.