首页 > 文献资料
-
品管圈管理在提高呼吸科监护室护士手卫生依从性中的作用
目的：探讨品管圈管理在提高呼吸科监护室护士手卫生依从性中的作用。方法成立品管圈，通过计划拟定、现状把握、要因分析、设定目标、拟定对策并实施、效果确认等活动步骤实施。结果监护室护士手卫生依从率从活动前的36％提高到了83％。接触患者前、后洗手，离开病房环境后洗手的例次均明显高于品管圈活动前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论开展品管圈活动后，呼吸科监护室护士的手卫生意识提高，手卫生的依从性也得到提高。
-
家属手卫生依从性与小儿头皮静脉留置针静脉炎的相关性研究
目的 通过加强家属手卫生宣教、培训和监督,提高家属手卫生的依从性,降低小儿头皮静脉留置针静脉炎的发生率.方法 选取2014年9～12月留观输液科采用小儿头皮静脉留置针的209例患儿,共397例家属作为研究对象,按入院时间随机编号分组,单数分为对照组,双数分为观察组,其中对照组102例患儿,其家属192例,按常规护理和健康教育;观察组107例患儿,其家属205例,在对照组的基础上加强手卫生宣教、培训和监督,提高家属手卫生依从性,比较2组患儿家属手卫生相关知识认知率、实际执行率和2组小儿头皮静脉留置针静脉炎发生率.结果 对照组家属对于手卫生有利于患儿健康的认知率达90.6％,但对手卫生能控制传染源、切断传播途径、保护患儿的认识程度不高,标准洗手法洗手的仅占12.8％;实际执行率仅占29.4％;观察组100％的患儿家属认为手卫生对患儿健康有利,对手卫生能控制传染源、切断传播途径、保护患儿的认识程度增高,均高于85％,实际执行率73.71％.对照组患儿静脉炎发生率占11.7％,明显高于观察组的3.7％.差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 加强手卫生宣教、培训与监督,能提高家属手卫生依从性,减少小儿头皮静脉留置针静脉炎的发生率.
-
某医院手卫生现状调查及干预措施
目的 了解某综合性中医院医务人员手卫生依从性及手卫生设施配置情况,发现存在的问题并采取有效的干预措施.方法 采用自行设计的手卫生依从性调查表和手卫生设施调查表,进行现场观察并记录在岗临床医务人员(医生220人,护士226人)手卫生依从性和各科室手卫生设施配置情况.结果 医务人员总体手卫生依从性为57.62%,护士的依从性高于医生(73.89% vs 40.91%,χ2=49.670,P=0.000);医务人员总体手卫生方法合格率82.88%,护士高于医生(92.81% vs 64.44%,χ2=33.170,P=0.000);医务人员总体干手方法合格率32.50%,护士高于医生(41.18% vs 18.97%,χ2=7.600,P=0.006).医院手卫生设施配备不完善.结论 医务人员手卫生依从性低,改善医务人员手卫生行为势在必行,应采取多模式、多方面的干预措施完善手卫生设施和提高医务人员手卫生依从性.
-
品管圈活动在提高医护人员手卫生依从性中的应用
目的 通过开展品管圈活动,提高医护人员手卫生依从性.方法 成立品管圈小组,对病区医护人员目前现状进行调查,根据调查中存在的问题设定目标,确定真因,进行对策拟定,对策实施,并对改善后的效果进行确认,制定手卫生奖惩方案、工作中执行手卫生的流程、科室落实监管手卫生的规范,严格规范执行手卫生,提高医护人员手卫生依从性.结果 通过开展品管圈活动,科室医护人员的手卫生相关知识水平明显提高,手卫生执行更加规范,调查显示:对策实施前医护人员手卫生依从性调查合格率55.77％,对策实施后医护人员手卫生依从性调查合格率82％.结论 通过开展品管圈活动,提高了医护人员手卫生依从性.
-
品管圈管理工具对消毒供应室人员手卫生依从性的效果分析
目的：探讨运用品管圈管理工具提高消毒供应室人员手卫生依从性，减少医院感染的发生。方法按照品管圈的步骤和方法，分析影响消毒供应室手卫生依从性的原因，查找真因，拟定对策并实施，对品管圈活动前后手卫生理论及操作考核成绩的得分情况进行比较。将2015年5月11日～2015年6月7日（改善前）与2015年8月31日～2015年9月27日（改善后）针对消毒供应中心的5个洗手时机的观察数据进行比较。结果品管圈活动前后手卫生理论及操作考核成绩，差异有统计学意义（ P＜0?05）；手卫生依从性从改善前的51．25％提升到改善后的73．93％，其中3个洗手时机层面上：即接触清洁物品前、清洁区域前、完成一个工作环节后的手卫生依从性均明显高于改善前，差异有统计学意义（ P＜0?05）。结论品管圈管理工具的使用可提高消毒供应室人员手卫生的依从性。
-
JCI标准下手卫生依从性对医院感染的影响
目的：探讨在JCI标准下医护人员手卫生依从性的提高对降低医院感染的影响。方法2012年1月～2012年12月JCI评审前监测的1211例为对照组，2013年1月～2013年12月JCI评审后监测的1253例为观察组，分别对两组医院感染率进行统计分析，比较JCI评审前后手卫生依从性对医院感染的影响。结果 JCI评审后医务人员手卫生依从性较评审前明显提高，医院感染率下降。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 JCI标准下医护人员手卫生依从性的提高可以降低医院感染发生率。
-
运用微信品管圈活动提高医务人员手卫生依从性
目的 运用微信群开展手卫生品管圈活动,提高医务人员手卫生依从性,增强品管圈成员解决问题能力.方法 2015年6月,某院11名临床感控人员在手机上组建手卫生品管圈微信群,按两周一次的活动周期,以群聊形式分析存在问题并拟定对策与实施方法,由各圈员向科内医务人员推行与落实,达到实施效果.结果 微信品管圈活动后,医务人员手卫生依从性从活动前 56.71%提高至85.94%,差异有统计学意义(X2=61.928,P<0.05);各圈员的责任心、自信心、积极性、和谐度、团队凝聚力、品管手法、沟通协调和解决问题能力方面均得到提高.结论 运用微信品管圈活动可提高医务人员手卫生依从性及各圈员的圈能力.
-
新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从性多中心干预研究
目的：通过采取一系列干预措施提高我国新生儿重症监护病房（NICU）医务人员手卫生依从性。方法以多中心研究的方式，选取全国9个省及直辖市17所三级甲等医院，采用世界卫生组织（WHO）手卫生调查方法，每月对医务人员进行手卫生依从性调查。2013年10月1日—2014年3月31日为干预前；2014年4月1日—9月30日采取及时反馈与强化培训等干预措施，即为干预后。结果医务人员手卫生依从率干预前为80．29％，干预后为80．85％，干预前后比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。不同规模 NICU 医务人员手卫生依从率干预前后比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05），其中＜20张、20～30张床位的 NICU 医务人员手卫生依从率干预后均高于干预前（均 P ＜0．05），＞30张床位的 NICU 医务人员手卫生依从率干预后低于干预前（P ＜0．001）。保洁人员手卫生依从率由干预前的58．82％提高至干预后的68．09％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；不同手卫生指征中除清洁或无菌操作前，其他手卫生指征医务人员手卫生依从率干预前后比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论我国 NICU 医务人员的手卫生依从性处于较高水平，采取强化培训、及时反馈等干预措施对不同规模 NICU、不同岗位医务人员、不同手卫生指征的手卫生依从性有一定影响。
-
某医院皮肤性病科医务人员手卫生依从性现状调查
目的：调查皮肤性病科医务人员手卫生依从性现状。方法通过自制调查问卷，对65例皮肤性病科医务人员进行手卫生依从性现场调查。结果绝大多数（86.2%）皮肤性病科医务人员知晓手卫生对控制医院感染的重要性，但其平均手卫生依从率只有54.06%。针对不同岗位医务人员的手卫生依从率比较，经χ2检验，可知不同岗位间的依从率不全相等（χ2=8.429，=0.015）；其中，医技人员的平均手卫生依从率为47.74%，明显低于医师的55.13%和护理人员的56.35%。医务人员在接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后和接触患者周围区域后的平均手卫生依从率依次为29.75%、71.59%、83.78%、51.47%和42.86%，经χ2检验，医务人员在上述不同时间的手卫生依从率不全相等（χ2=262.956，=0.000，）；不同岗位医务人员不同时间的手卫生依从性比较，差异有统计学意义。表明工作繁忙是影响手卫生执行的首要因素，而洗手设施不完善对手卫生执行影响小。结论皮肤性病科医务人员的手卫生依从性较低，需要采取宣教、培训、督导等干预措施，提高医务人员手卫生意识和依从性。
-
手卫生管理对预防重症急性胰腺炎患者中心静脉导管感染的临床研究
目的 探究手卫生管理对预防重症急性胰腺炎患者中心静脉导管感染的效果.方法 选择2013年2月至2018月2月我院收治的70例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,其中实施手卫生管理前收治的32例患者纳入对照组,管理后收治的38例纳入观察组.比较手卫生管理实施前后医护人员相关知识考核及手卫生依从性等情况,观察比较两组患者中心静脉导管感染发生情况.结果 手卫生知识及六步洗手法考核共涉及156名医务人员,实施手卫生管理后,手卫生知识考核合格率由35.25％提升至83.33％(P<0.05);六步洗手法实践考核正确率由31.41％提升至85.89％(P<0.05);实施管理后医护人员接触患者前后、脱手套后、无菌操作前后洗手率及手卫生依从率均显著高于实施前,差异具统计学意义(P<0.05);观察组置管后第7、14天中心静脉置管感染发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 手卫生管理可提高医护人员手卫生依从性,降低重症胰腺炎患者中心静脉置管感染发生率.
-
品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性的效果观察
目的 研究品管圈(QCC)活动对提高医务人员手卫生依从性的临床效果.方法 选取我院856例医务人员为研究对象,实施品管圈(QCC)活动前作为对照组,实施QCC活动后作为观察组,观察并记录两组医务人员手卫生的执行情况.结果 实施品管圈(QCC)活动后,医护人员的手卫生意识均有提高,观察组医护人员在接触患者前、接触患者后、无菌操作前、接触患者体液和血液后、接触患者周围环境后及脱手套后等时刻的手卫生依从率(洗手率)明显高于对照组,结果具有统计学差异(P＜0.05).结论 品管圈活动应用于医务人员中可有效提高医务人员的手卫生依从性,降低医院感染率的发生,效果较佳,值得临床应用及推广.
-
提高患者家属手卫生依从性降低医院感染发病率效果分析
目的:研究提高患者家属手卫生依从性降低医院感染发病率效果.方法:选取2017年6月至2018年4月我院神经外科患者接诊的患者46例,随机均分为两组,分别接受神经外科常规护理和优质护理,对比应用效果.结果:接受护理后,实验组患者及家属的手卫生依从率高于对照组患者及家属,依从性评分显著提高,并且高于对照组患者的评分,同时实验组发生医院感染发病率低于对照组,P<0.05.结论:对神经外科患者及家属实施优质护理,有效提高了他们的手卫生依从性,提高了患者及家属的手卫生清洁度,减少了因手部污垢、碎屑、病菌等引发不良事件,也减少了医院感染发生的概率.
-
品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性效果观察
目的 探析品管圈活动对医务人员手卫生依从性的提高效果.方法 以提高医务人员手卫生依从性为宗旨,开展品管圈活动并成立品管圈小组,依据本院医务人员的手卫生依从情况,制定活动策略.结果 在实行品管圈之前,本院医务人员的洗手依从性较低;在实行品管圈之后,本院医务人员的洗手依从性较之前有明显提升,其中尤以护士人员为明显.结论 品管圈活动可大大提高医务人员在手卫生方面的依从性,具有极高的临床应用与推广价值.
-
PDCA循环加强ICU医务人员手卫生管理对控制MRSA医院感染的影响
目的 运用PDCA循环管理探讨在重症监护病房(ICU)医务人员手卫生依从性与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的相关性,确定加强医务人员手卫生可有效降低MRSA医院感染的发生,为采取有效措施降低MRSA感染率提供科学依据.方法 运用PDCA循环管理工具,观察手卫生,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合.结果 实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识考试成绩合格率由24.3％升至91.5％;六步洗手法考核正确率由31.6％升至92.4％;医务人员手卫生依从率由原来的46.3％升至91.3％;实施PDCA后洗手指征较实施之前也有显著提高,而MRSA检出率由68.6％降至20.3％.结论 应用PDCA循环可更好地帮助医护人员提高手卫生依从性,更有效控制院内MR-SA检出率.
-
品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的效果评价
目的：探讨品管圈（QCC）活动在提高医护人员手卫生依从性中的应用效果。方法按照品管圈的步骤和方法发动圈员自我管理，分析医护人员手卫生依从性低的原因和制订改进措施并实施。将2014年2－3月（实施前）与2014年9－10月（实施后）医护人员洗手率及影响手卫生依从性的因素高低进行比较。结果 QCC活动实施后，医护人员洗手率从36％升至79％；同时，洗手率分别在诊疗操作前、诊疗操作后、无菌操作前及脱手套后这4个层面上均明显高于QCC实施前。并且，影响医护人员手卫生依从性的主要因素通过持续改进后也有很大改善。结论品管圈的管理方法对提高医护人员手卫生依从性有良好效果。
-
提高ICU护理人员手卫生依从性减少CRBSI的相关研究
医院感染是当今世界公共卫生关注的重点，特别是重症监护病房（ICU），因病人病情重抵抗力差各种有创操作多，其中导管相关性血流感染（CRBSI）是一种重要的感染类型，而手的清洁和消毒是降低ICU导管相关性血流感染（CRBSI）基本、简单和重要的措施之一。本文通过探讨手卫生的重要性，分析护理人员手卫生依从性差的原因，提出提高手卫生依从性的措施，认为提高护理人员洗手的依从性，使全体护理人员树立正确的手卫生观念，能有效预防导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率。
-
病房手卫生现状调查及对策
目的：调查某医院病房医护人员对手卫生知识的认知程度，手卫生的依从性及其影响因素，提高手卫生质量，增强医护人员的手卫生依从性，以保障医务人员的职业安全，降低感染率。方法：对100名医护人员进行院科两级自查和督查。结果：在操作中医护人员洗手率医生明显低于护士。结论：医护人员对手卫生知识认知不理想，手卫生依从性低，应加强手卫生学教育，才能更好地保障患者安全。
-
妇科医护人员手卫生依从性调查及干预效果分析
目的通过调查、分析妇科医护人员手卫生依从性的影响因素和提高手卫生依从性的干预效果，来提高妇科医务护人员手卫生依从性，减少经手传播的医院感染。方法由医院感染管理小组对妇科4个病房的医护人员的手卫生进行暗访调查、记录，分析妇科医护人员手卫生执行情况，针对手卫生依从性的影响因素采取一系列干预措施后，再次暗访调查，分析干预效果。结果干预前手卫生依从性，医生37.3%，护士48.1%，干预后手卫生依从性，医生68.7%，护士81.1%。结论提高医护人员手卫生依从性刻不容缓，加强宣传教育培训，完善手卫生设施，加大监管力度等措施可以很好的提高医护人员手卫生依从性。
-
正强化干预提高护理实习生手卫生依从性效果调查
目的：了解护理实习生洗手现状，探讨在正强化干预措施下快速提高护理实习生手卫生意识和实际操作规范，以降低医院感染发生率。方法对在本科实习的68名护理实习生，随机分为干预组和对照组，每组各34例。对照组进行传统的教学手卫生的培训，如手卫生知识讲座培训、教学老师的监督指导后，采集他们对手卫生的依从性的各种数据。干预组除采用传统的手卫生教育外，增加了正强化干预措施，科内采用标题为“今天你增加几次洗手”鼓励表扬的互动交流方式，以及积极参与护理部组织的“全球洗手日”文艺节目排练等，加强护理实习生的手卫生意识。两组均采用问卷调查和在单盲等时刻状态下进行手卫生的操作情况调查，评价手卫生执行情况，分析比较正强化干预前后手卫生依从性的差异。结论通过正强化干预，干预组的手卫生认知答对率及手卫生相关操作率明显高于对照组。正强化干预对手卫生各项操作起到了强化作用。
-
重症监护病房医护人员手卫生依从性调查及干预
目的:了解重症监护病房医护人员手卫生依从性,建立切实可行的干预措施,以提高手卫生依从性.方法:感染专职人员采用直接观察法和隐蔽观察法对重症监护病房医护人员的手卫生依从性进行监测.结果:干预后重症监护病房医护人员手卫生依从性为84.56％,明显高于干预前的44.32％,干预前后差异有统计学意义(P＜0.001).结论:加强培训及监督考核力度、改善手卫生设施、推广速干手消毒剂的使用、合理配置人力资源等一系列干预措施,可有效提高重症监护病房医护人员手卫生依从性.
