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新式剖宫产术320例术中护理体会
近年来,随着围产医学的发展,剖宫产技术和方式的改进,许多困难的分娩及阴道助产手术常被较安全的剖宫产术所代替.尤其是新式剖宫产术,它采用改良的下腹部横切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜返折及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱返折.具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、缩短拆线时间,术后肠蠕动恢复快,进水、进食时间提前,有利于泌乳等优点[1].加强新式剖宫产术的术中护理,有利于手术顺利进行,降低病人和围产儿的死亡率.我院自2002年7月～2009年7月对320例无腰麻禁忌证的病人在腰麻下行新式剖宫产术,现将术中常见护理问题及护理对策报道如下.
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不同卧床时间对心脏起搏器植入术后患者功能恢复的影响
目的：剖析我院不同卧床时间对心脏起搏器植入术后患者功能恢复所产生的影响，以供其它医疗机构借鉴。方法：抽取该院2014年3月至2015年3月，接收并接受了心脏起搏器植入手术的患者68例。随机分成研究组与对照组，各34例。前者于术后进行为期12小时的卧床休养；而后者，则进行为期3天的卧床休养。对比分析两组的住院与拆线时间以及起搏器功能性障碍的发生概率。结果：研究组住院与拆线的时间，均显著短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。比较两组起搏器功能性障碍的发生率，差异不有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：合理缩短患者术后的卧床时间，虽不能对患者心脏起搏器功能的恢复造成任何的影响，但是却能起到促进患者创口愈合以及保障疗效的作用。
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尖刀片在胸脐皮瓣修复前臂及手软组织缺损移植术后拆线中的应用
前臂及手软组织大面积挫伤,骨骼及肌腱等深部结构进行大面积皮瓣修复后[1],由于手部的缝合线较多[2],拆线时间长,密集,用传统的拆线剪拆线,接触皮肤到线端的吻合处有时不能衔接,因此本科改进用尖刀片拆线,现将方法介绍如下.
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腹式横行小切口妇科手术4000余例
自1998年起,我院妇科将外科微创小切口的概念引入妇科手术领域,对传统的妇科开腹术式加以改进,施行妇科小切口开腹手术,切口长4-6cm,而传统的开腹手术需10-15cm.至今累积病例约4000例.妇科“小切口”几乎适合所有的妇科病变和良性肿瘤的开腹手术,而且不增加手术时间、出血量及手术并发症；腹腔干扰少、疼痛轻、恢复快；切口小、伤口感染少,能缩短拆线时间；皮肤切口皮内缝合小而美观,符合现代微创手术的美学原则.
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青光眼复合小梁切除手术后浅前房的特点
目的:探讨术中用丝裂霉素和可松解缝线的青光眼复合小梁切除手术(M-RS-T)后浅前房的特点并探讨其可松解缝线的安全拆线时间.方法:将我院近7年M-RS-T术后连续性的浅前房患者31例31眼,除了6例在观察期间发生III度浅前房外,其它患者避免了散瞳状态造成的前房变化,浅前房I、II浅(IIs)、II深(IId)、III分别计分为1、2、3、4,统计观察两组术后每天的浅前房恢复的眼数和浅前房总分数.结果:在M-RS-T手术后第3天浅前房总分数达到高水平,并持续到第7天才开始下降,到第8天直线下降;第7前房恢复4眼,第8天共恢复25眼(80.65%).结论:M-RS-T手术后浅前房一般持续时间为8天,提示M-RS-T的可松解缝线尽可能在手术后8天以后拆线较安全,浅前房在第3天表现严重.
