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皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子注射液致过敏反应1例
1 病例介绍患者,女,55岁,于2012年6月11日收入院,诊断为"非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期".既往无药物过敏史.查体:双颈部可触及数个约黄豆至蚕豆大小肿大淋巴结,质中、无压痛、移动度好,与周围组织无明显粘连.入院查血常规示:WBC 1.5×109/L,NE 0.14×109/L,LY 0.98×109/L.给予皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子注射液(金磊赛强)0.3 mg.30 min 后患者诉胸闷,胸骨、腰背部酸痛明显,未见皮疹等皮肤过敏症状.遵医嘱给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg静脉注射,异丙嗪注射液25 mg肌内注射,尼美舒利胶囊100 mg口服,持续低流量吸氧2 L/min.10 min后症状渐渐缓解,1h后症状完全消失.
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惠尔血和金磊赛强治疗化疗后骨髓抑制的疗效比较
日本进口包含体型基因重组人粒细胞集落刺激因子(惠尔血)和国产分泌型基因重组人粒细胞集落刺激因子(金磊赛强)已广泛的应用于治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,疗效确切.本文回顾性分析我院应用惠尔血和金磊赛强治疗化疗后白细胞减少的作用和毒副反应,现报告如下.
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急性心肌梗塞患者外周血干细胞动员效率及安全性观察
目的:观察急性心肌梗塞(AMI)患者使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)行自体外周血干细胞动员的效率与安全性.方法:我院2003年11月至2004年8月收治的45例AMI患者,入院后在常规急性心肌梗塞(AMI)药物与介入治疗的基础上给予包涵体型G-CSF(商品名:惠尔血)或分泌型G-CSF(商品名:金磊赛强),300~600μg/d皮下注射,连续5d,第6d经美国Baxter公司生产的CS3000PLUS血细胞分离机,分离外周血干细胞,然后进行经皮经腔冠状动脉内移植,进一步治疗AMI.外周血干细胞动员前及动员后第3、4、5、6、7 d行外周血白细胞(WBC)计数检查,经流式细胞仪测定CD34+的细胞数量.并在外周血干细胞同时观察其副作用.结果:在外周血干细胞动员前及动员后第3、4、5、6、7 d外周血中WBC数量分别为(8.42±2.59)×109L、(31.28±8.34)×109L、(35.24±9.38)×109L、(37.03±13.07)×109L、(35.34±14.68)×109L、(20.35±9.22)×109L;CD34+量分别为(14.89±11.46)×106、(67.78±50.88)×106、(124.79±136.13)×106、(208.92±206.97)×106、(206.10±164.57)×106、(66.63±56.56)×106;在动员前及动员后第3、4、5、6、7 d外周血中WBC,CD34+量与动员时间变化曲线均显示曲线高峰在动员后第5d;患者外周血中CD34+细胞数量与WBC数量变化呈正相关(r=0.835),外周血干细胞动员时不良反应占37.8%(1745),其中骨痛发生率为15.6%(745),低热约6.7%(345),乏力约4.4%(245),皮疹约4.4%(245),心衰加重约4.4%(245),自发性脾栓塞约2.2%(145)无死亡等严重并发症发生.结论:AMI患者应用G-CSF行外周血干细胞动员安全可行;外周血中CD34+细胞数量与WBC变化曲线高峰均出现在第5 d,且WBC与CD34+细胞数量之间具有正相关,与体重、年龄、性别、AMI时间,无明显相关性.
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金磊赛强预防化疗所致白细胞减少临床观察
金磊赛强即国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),属蛋白质类的细胞因子,采用DNA重组技术生产.通过将人体粒细胞刺激因子基因插入大肠杆菌(ECOLI)的NDA后,由大肠杆菌所表达的一种蛋白质,它通过与靶细胞的细胞膜受体相结合而起作用,从而促使骨髓细胞的成长和成熟以及中性粒细胞的增殖和分化.我院从1998年5月~2000年10月将长春金赛药业责任有限公司研制的金磊赛强(即rhG-CSF)进行观察.通过对肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、淋巴癌的患者采用相应的几种标准化疗方案进行治疗,于化疗后24h加用金磊赛强作为治疗组,不加用者作为对照组,观察其对化疗患者的白细胞影响及对人体的毒副作用.