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多平面心肌声学造影超声心动图三维重建危险心肌的实验研究
目的评价心肌造影超声心动图三维重建危险心肌的可行性及准确性。方法应用三维探头，经心外膜用自制的声振5%白蛋白对9只冠脉急性闭塞模型犬进行心肌造影超声心动图检查，并三维重建。取材时将左室短轴分为5～6个断面，用TTC（氯化三苯基四唑氮）病理染色确定危险心肌与梗死面积。结果三维心肌造影超声心动图显示心肌总重量及造影剂充盈缺损心肌重量与病理实测值高度相关（r值分别为 0.93,0.92）,且其部位及形态与离体标本一致。结论三维心肌造影超声心动图在活体动物上能准确判定危险心肌的位置及重量。
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心肌造影超声心动图定量分析的影响因素
心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardiography,MCE)作为一项活体研究局部心肌血流灌注和功能的新方法,近十年来受到广泛关注.实验研究证实MCE能确定冠状动脉及其分支的灌注范围,急性心肌梗塞时危险心肌区域,评价冠状动脉缺血和充血状况下心肌灌注及冠状动脉血流储备能力,并已逐渐应用于临床[1～5].
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心电图在急性心肌梗死诊疗中的应用
心电图在急性心肌梗死的诊断与治疗中仍然是一种关键方法.对ST段抬高的详细分析可能会对是否选择再灌注治疗的决定产生影响.通过心电图尽快而准确识别梗死相关动脉对评估危险心肌量及决定是否行急诊血管再通将有所帮助.再灌注的心电图学证据是微血管血流及患者预后的重要指标.心电图被证实能影响患者短期及长期预后的新发生的传导异常和心律失常也同样关键.近,美国的Peter J. Zimetbaum医师等综述了心电图在急性心肌梗死中的应用并发表于近期的新英格兰医学杂志(The New England Journal of Medicine)上.在该文的基础上,结合我们自己的一些认识,对发生于24 h内的急性心肌梗死的临床处理过程中的心电图阐释进行讨论.
