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  • 利用混合呼出气氧浓度估算实际吸入氧浓度

    作者:廖理粤;李寅环;杜秀芳;罗群;郑则广;陈荣昌

    目的 探讨利用混合呼出气氧浓度(expired oxygen concentraion,FEO2)估算吸入氧浓度(inspired oxygen concentration,F1 O2)的准确性和可行性,从而为进行氧疗的危重患者计算氧合指数(oxygen index,OI)及病情评估提供依据和实用的方法.方法 选择8名健康对照者、8例中-重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者、7例ICU插管机械通气患者,吸入3种不同已知浓度的空氧混合气体,同步收集呼出气,分析F1O2与FEO2的相关性.结果 通过同步检测FEO2和F1O2,分析两者的关系,建立回归方程:健康对照组、COPD组及ICU插管机械通气患者组的参数估计方程分别是:F1O2=4.02+ 1.02 FE O2-0.07 RR( R2=0.999,SE=0.659,P=0.000);F1 O2=3.51+ 1.02 FE O2-0.09RR ( R2=1.000,SE =0.477,P =0.000);FI O2=1.59+ 1.00FEO2(R2=1.000,SE=0.436,P=0.000),FEO2可以很好预测F1O2,两者相关性高,重复性好.结论 通过收集呼出气测定FEO2,可准确计算出F1O2.不同试验组F1O2预测方程的决定系数非常高,标准误差小,重复性好,适合于临床评价F1O2及OI.

  • 呼出气氧浓度与血氧饱和度曲线在口腔颌面外科手术中的应用

    作者:王雪峰;尹永杰;杨华;王占义;王飞;穆亚冰;翟仁义

    目的:通过对口腔颌面外科术后患者不同时间段、不同吸入氧浓度(FiO2)的呼出气氧浓度(FeO2)与血氧饱和度(SaO2)曲线测定,探讨其能否判断可能发生的术后晚发性低氧血症(LPAH).方法:选择30例术前无心肺疾病的口腔颌面外科全麻手术的患者,在术前、术后2 h、术后8 h及术后48 h测定不同FiO2时的FeO2,FiO2包括21%、30%、50%和100%.并测量经皮SaO2,绘制FeO2/SaO2曲线.将1例慢性支气管炎患者测量的曲线与前述曲线对比,判断曲线变化与临床上的缺氧是否一致.结果:30例无心肺疾病的患者测量曲线与术前对比,在术后2 h时曲线向右向下移动为明显,至术后8 h已基本恢复到术前水平.1例慢性支气管炎患者,术前曲线与无心肺疾病患者的曲线相比较,就有一定程度的右下移动,在术后2 h移动为明显,术后8 h也有明显下移;至术后48 h,才恢复到术前状态.结论:在口腔颌面外科手术中,可以将FeO2/SaO2曲线移动作为判断颌面外科手术患者术后伴发LPAH的一项简便易行的指标.

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