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  • 自荧光支气管镜在非小细胞肺癌气管支气管受侵T分期的应用

    作者:廉海容;黄茂

    目的 探讨自荧光支气管镜(AFB)在非小细胞肺癌(NSCLC)气管支气管腔受侵T分期的应用和临床价值.方法 回顾性分析60例行AFB检查的NSCLC.患者常规行白光支气管镜(WLB)和AFB检查.比较WLB与AFB检查对NSCLC气管支气管腔内肿瘤边缘的判定,根据肿瘤边界黏膜活检结果,确定气管支气管腔内肿瘤受侵T分期.结果 60例患者中WLB检查T分期情况:T1 25例,T220例,T3 9例,T4 6例.AFB检查T分期情况:T1 30例,T2 16例,T3 6例,T4 8例.病理检查T分期情况:T1 29例,T2 17例,T3 6例,T4 8例.WLB与病理检查对肺癌T分期比较:T2、T3、T4期差异有统计学意义(P<0.05),T1期差异无统计学意义(P>0.05).AFB与病理检查对肺癌T分期比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 AFB较WLB在NSCLC分期上有一定优势,准确性更高.但由于AFB特异性稍差,在个别患者存在假阳性,因此必须结合WLB检查综合判定结果.

  • 自荧光支气管镜临床应用典型病例分析

    作者:颜晶晶;孙加源;韩宝惠

    目的 通过临床典型病例对自荧光支气管镜(AFB)的主要临床用途加以阐述.方法 回顾性收集本院自2009年6月至2009年9月联合应用普通光源支气管镜(WLB)和AFB检查的全部56例病例,并从中选取了7个典型病例对AFB的临床应用价值加以阐述.结果 1例是AFB诊断肺癌早期黏膜病变;1例是AFB纠正肺癌假阳性诊断;2例是AFB用于非小细胞肺癌患者术前指导手术范围的界定,决定治疗方式;2例是.AFB检查发现肺癌术后肿瘤残端复发及新发病灶;1例是发现异物的特殊病例.结论 WLB联合AFB较单独WLB检查在诊断早期中央型肺癌方面显示出更高的敏感性、特异性,是筛查和诊断早期肺癌的有效工具,同时也能够指导术前选择恰当的治疗方式,术后早期发现肿瘤复发.

  • 介入肺脏病学及其用于呼吸系统疾病诊治临床现状

    作者:李强

    介入肺脏病学是一门涉及呼吸病侵入性诊断和治疗操作的新兴学科,其专业领域涉及各种呼吸系统疾病的诊断和分期,侧重于胸部肿瘤,良、恶性气道狭窄,胸膜疾病及肺血管性病变的治疗.目前,我国的介入肺脏病学事业呈现良好的发展态势,形成了一定的专业特色.肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘等呼吸系统常见病和多发病今后将会成为介入肺脏病学研究和关注的重点.

  • 自荧光气管镜对中心型肺癌的诊断价值

    作者:张令晖;邓美玉;韩敏;刘勇谋

    目的 研究自荧光支气管镜(AFB)对中心型肺癌的诊断价值.方法 2011年11月至2013年2月我院对36例中心型肺癌患者进行白光支气管(WLB)和AFB检查,其中男32例,女4例;年龄(58.56±9.84)岁.经鼻插入气管镜,先在白光下进行观察,再切换至荧光下进行观察,在白光下对所有标记的可疑部位(包括白光和荧光下记录)进行活检,并取白光和荧光下正常部位活检进行对照.结果 共取活检180处,去除原发部位36处外,剩余144处活检进行统计处理.WLB和AFB对肺癌诊断的敏感性分别为62.5%、86.49%(P=0.0295),特异性分别为58.33%、85.57%(P=0.0027).结论 AFB对中心型肺癌诊断的敏感性高于WLB,能够指导临床治疗.

  • 自荧光支气管镜用于非小细胞肺癌手术评估的临床观察

    作者:廉海容;蔡礼鸣;张芳;蒋峰;游庆军

    目的 探讨自荧光支气管镜在肺癌手术评估中的作用及对手术方式选择的意义.方法 回顾性分析32例行手术治疗的非小细胞肺癌( NSCLC)患者资料.患者术前常规行普通白光支气管镜(WLB)和自荧光支气管镜(AFB)检查.比较WLB与AFB检查肿瘤侵犯黏膜情况,根据黏膜活检结果,判定肿瘤生长边界,从而决定手术方式.结果 32例手术患者中19例行肺叶切除术,1例行气管隆突重建术,8例行袖状肺叶切除术,4例因发生气管内转移而选择其他治疗.8例行袖状肺叶切除术的患者中3例为WLB和AFB共同发现,5例为AFB单独发现.4例无法手术患者中2例为WLB和AFB共同发现,2例为AFB单独发现.AFB对支气管黏膜癌变敏感性显著高于WLB(P <0.05).结论 AFB是一种安全高效的检查方法,与WLB相比能显著提高肺癌检查的敏感性,对手术方式的选择具有重要意义.

  • 舒适护理在自荧光支气管镜检查患者中的应用

    作者:於静宜;廉海容

    目的:探讨舒适护理在自荧光支气管镜(AFB)检查患者中的应用及临床效果.方法:将150例AFB患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予舒适护理.结果:两组患者均顺利完成检查,无严重不良反应发生.其中观察组术中心率、氧饱和度、AFB特异性、GCQ评分明显优于对照组(P<0.05).结论:AFB对气道稳定性的要求较高,舒适护理能降低患者心率,提高氧饱和度,减少咳嗽频度,提高AFB检查特异性,值得临床推广应用.

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