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CT立体定向置管抽吸法治疗双侧基底核区高血压脑出血的临床疗效
目的 分析CT立体定向置管抽吸法治疗双侧基底核区高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年1月我院收治的双侧基底核区高血压脑出血患者86例,将其随机分为治疗组和对照组,各43例.治疗组采取CT立体定向置管抽吸术治疗,对照组采取小骨窗开颅手术治疗.观察两组患者血肿清除率、再出血率、病死率、手术时间、拔管时间以及临床效果.结果 治疗组血肿清除率高于对照组,再出血率、病死率低于对照组,手术时间、拔管时间短于对照组(P＜0.05).治疗组临床效果优于对照组(P＜0.05).结论 CT立体定向置管抽吸法治疗双侧基底核区高血压脑出血操作简单方便,可降低术后并发症发生率,值得临床推广.
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CT立体定向手术治疗高血压脑出血
目的 探讨CT立体定向微创手术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法 对58例高血压脑出血患者,采用CT立体定向微创手术治疗.结果 本组死亡2例;生存56例,极度严重残疾1例;严重残疾4例;中度残疾18例;轻度残疾15例;恢复良好16例.随访期内再死亡2例.结论 CT立体定向微创手术治疗高血压脑出血操作简便、准确、损伤少,手术效果好.
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超早期脑内窥镜手术治疗高血压脑出血
目的:探讨高血压脑出血手术有效的方式、时间.方法:总结我院自1986年来治疗高血压脑出血不同方式,回顾性分析其治疗结果及愈后.结果:脑内窥镜手术病死率20.7%;锥颅碎吸术病死率40.1%;常规开颅手术病死率49.4%;脑内窥镜手术可提高生存率(P<0.05).结论:超早期用脑内窥镜手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的治疗方法.
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CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血的疗效
目的：探讨临床上针对高血压脑出血患者采用CT立体定向引导血肿软管穿刺引流术联合尿激酶治疗的实际疗效。并未对该方法的广泛应用提供数据基础。方法对于莆田市涵江医院2011－07—2016－07间合计收治的80名高血压引起的脑出血患者为分析对象，并对其治疗情况展开回顾性分析。据实验要求，将上述患者归类为对照组和观察组，其中40例对照组患者采取传统的开颅血肿清除手术进行治疗。另外40例患者采取CT立体定向引导血肿软管穿刺引流联合尿激酶手术进行治疗。分别于手术后的3d、7d后比较两组患者的实际疗效。并对其术后并发症、脑部再出血情况、脑部血肿残余量采取比较，并采取统计学分析。结果两组患者在术后均有明显的好转。但在术后脑部血肿残余、术后并发症、再出血等指标均要优于对照组。两组差异性有统计学意义（ P＜0．05）。结论在临床上，针对高血压引起的脑部出血患者，尤其是年老体弱或不能耐受手术的，采取CT立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗，效果明显优于传统开颅血肿清除手术，值得在临床上广泛推荐使用。
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瘤腔内间质放疗治疗囊性颅咽管瘤的疗效观察(附75例报告)
目的 探讨和观察囊性颅咽管瘤的佳治疗方法及其疗效.方法 对75例囊性或囊性为主的颅咽管瘤采用CT立体定向瘤腔内注入放射性胶体磷酸铬的方法进行治疗.结果 除6例失去随访、3例肿瘤实质增大复发外,其余66例经随访的CT或MRI显示瘤腔消失、症状持续改善,47例(71.2%)由治疗前不同程度视力减退恢复至正常,2例女性恢复月经,2例身长明显增高,无术后内分泌紊乱和手术死亡率.结论 本方法与开颅切除肿瘤术相比较,具有侵袭性小、无明显并发症、住院时间短、疗效显著的优点,本方法应作为治疗囊性颅咽管瘤的首选方法,对实质为主的颅咽管瘤仍应采用开颅手术切除的方法.
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CT结合抽吸引流治疗高血压脑出血的疗效分析
目的:探讨CT立体定向结合微创钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:对照组29例患者采用传统小骨窗开颅手术进行治疗；观察组181例患者采用CT立体定向结合微创钻孔血肿抽吸引流术治疗,分析两组患者的临床疗效和并发症.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间、术后总血肿抽吸率、术后再出血率、颅内再出血率和肺部感染率均显著优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT立体定向结合微创钻孔血肿抽吸引流术定位精确,疗效明显,手术损伤小,术后的并发症较少等优势,值得临床推广.
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CT立体定向下微创钻孔引流治疗幕上高血压脑出血30例治疗体会
目的 总结CT立体定向下微创钻孔引流治疗幕上高血压脑出血的手术方法及疗效.方法 回顾性分析2012年01月～2015年05月年经CT立体定向下微创钻孔引流术治疗的幕上高血压脑出血30例患者的临床资料.结果 30例患者CT立体定向下微创钻孔引流置管顺利,无手术相关并发症,术后序贯尿激酶引流冲洗治疗,血肿清除满意,随访6个月,按日常生活活动能力分级:Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级5例,Ⅳ级0例.结论 CT立体定向下微创钻孔引流治疗幕上高血压脑出血损伤小、并发症少、术后患者反应轻、见效快后遗症轻、住院时间短和费用低,是一种较理想的治疗幕上高血压脑出血的方法.
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CT定向钻孔引流治疗高血压脑出血的疗效及适应证研究
入选高血压脑出血患者96例，根据随机数字表法分为研究组和对照组各48例，研究组进行CT定向钻孔引流疗法，对照组进行常规小骨窗开颅手术，比较两组住院时间、引流时间、总血肿抽吸率、术中出血量、手术时间、术后再出血率、并发症发生情况。研究组住院时间、引流时间、总血肿抽吸率、术中出血量、手术时间等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；研究组术后再出血率为8．3%(4例)显著低于对照组的27．1%（13例），差异有统计学意义（χ2=5．79，P=0．02）；研究组术后并发症发生率为12．5%，显著低于对照组的33．3%，差异有统计学意义（P<0．05）。高血压脑出血进行CT定向钻孔引流法高度微创，操作简便，可显著改善患者的临床症状，术后并发症少，值得临床推广。
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CT立体定向微窗血肿抽吸术治疗高血压脑出血效果观察
高血压性脑出血(以下简称脑出血),死亡率较高,而致残率及复发率亦较高,给病人带来极大的痛苦.我院自1998年1月至2000年12月应用CT立体定向微窗血肿碎吸术治疗大脑半球内脑出血25例情况,在降低致死率、致残率方面,有明显改善.特别是超早期应用,效果更佳 .具体如下.
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高血压脑出血三种手术方法的比较
高血压脑出血是我国常见病之一,目前国内采用手术治疗方式各异,手术结果千差万别.我院自86年以来对高血压脑出血患者分别采用常规开颅手术、锥颅碎吸术、脑内窥镜手术进行治疗,现将情况报告如下.
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CT定位立体定向丘脑毁损术治疗癌性顽痛的临床研究
目的探讨CT定位立体定向丘脑毁损术在治疗癌性顽痛的临床应用.方法应用立体定向技术,结合CT导向定位方法,行双侧丘脑中央中核毁损对37例癌性顽痛患者进行止痛治疗.结果CT定位能精确的对阴性靶点进行定位.37例患者术后立即获得有效止痛,术后有10例有不同程度的疼痛复发.结论CT定位立体定向中央中核毁损治疗癌症顽痛,手术方法简单、创伤小,且疗效可靠、并发症少,是治疗癌性顽痛较为理想的手术方法.
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CT立体定向治疗脑内血肿
目的:探讨CT立体定向术治疗脑内血肿的疗效.方法:本组30例,其中外伤性脑内血肿23例,高血压脑出血7例.采用CT立体定向穿刺抽吸清除及尿激酶溶解引流.结果:血肿排空85%左右26例,50%～60%4例.置管应用尿激酶灌注及引流4例,血肿排空再出血2例,痊愈27例,死亡3例;结论:CT立体定向脑内血肿穿刺排空操作简便、创伤小,有极高的部位任选性及一次性穿刺成功性,能多靶点多层面血肿排空,对脑功能损害小,为脑内血肿提供一条新的治疗途径.
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CT立体定位定向穿刺治疗脑内血肿及脓肿
随着医学科学技术的发展，神经外科微侵袭手术成为可能，而 CT立体定位定向手术是近年来国内外神经外科的发展方向之一。我科自1994年9月至2000年3月采用 CT立体定位定向穿刺术对23例脑内疾病患者施行血肿、脓肿清除术，取得良好的治疗效果，现报告如下。1 对象和方法1．1 一般资料 本组23例，男18例，女5例。年龄小6岁，大73岁。外伤性脑内血肿11例，其中额叶5例，颞叶3例，顶叶2例，枕叶1例。高血压脑出血8例，全部在基底节区，其中合并脑室内出血1例。脑脓肿组4例，颞叶2例，枕叶1例，顶叶1例。血肿量：外伤组多136ml，少20ml，平均47ml；高血压组多110ml，少25ml，平均50ml；脑脓肿组多36ml，少16ml，平均25ml。13例中线移位0．5cm以内，3例中线移位0．6～1cm，7例中线居中。神志情况：外伤组经脱水治疗后，9例GCS评分在12分以上，1例10分，1例8分；高血压组6～8分2例，大于8分6例；脑脓肿组全部在12分以上。失语2例，偏瘫5例，单瘫8例。患病后距手术时间：血肿组早2d，迟25d，平均8d；脓肿组早3d，迟45d，平均15d。1．2 方法 本组23例，除2例在氯胺酮加局麻外，其余患者在基础麻加局麻下进行。先阅读患者CT片，根据血肿部位，在相应的部位钻孔，同时"+"切开硬脑膜，用明胶海绵填塞，敷料覆盖伤口后送CT室。将立体定向仪头架固定于患者头颅上，进行头颅 CT扫描，确定穿刺靶点。一般选择穿刺靶点位于 CT扫描病灶大层面之中点，便于穿刺针向前推进或往后退出抽吸。根据 CT所测得定向仪到病灶靶点的XYZ值，安装立体定向仪，然后穿刺。
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26例儿童囊性颅咽管瘤的立体定向内放疗
目的研究CT立体定向囊腔内放疗治疗儿童囊性颅咽管瘤的有效性和安全性.方法对26例囊性颅咽管瘤进行CT立体定向囊腔、胶体磷酸铬内治疗.结果全部病例经手术排除囊液后临床症状迅速改善,经囊腔内放疗,1～5年随访.CT扫描显示22例(84.6%)瘤腔持续消失,2例(7.7%)瘤腔显著缩小,症状持续改善.2例(7.7%)分别于1、3年后因瘤实质部分增大,症状恶化而相继死亡.无手术死亡和严重并发症.结论 CT立体定向囊腔内放疗治疗儿童囊性颅咽管瘤安全、有效,可作为治疗儿童囊性颅咽管瘤首选的方法.
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CT立体定向手术治疗静脉损伤性脑内血肿
目的 对静脉损伤性脑内血肿一种手术方式的效果总结.方法 对23例静脉损伤性血肿采用CT立体定向手术治疗并进行术后评估.结果 良好21例,中度残疾2例,全组无死亡、重残病例.结论 对于血肿量15～30ml单纯型或混合型静脉损伤性脑内血肿,以及血肿量＞30ml单纯型静脉损伤性血肿可以采用CT立体定向手术治疗.
