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腹部胃区叩诊法在小儿慢性胃炎诊断中的价值
目的 探讨腹部叩诊法在小儿慢性胃炎诊断中的作用.方法 对胃区有叩击痛的患儿80例和胃区叩击痛阴性的患儿22例同时行胃肠钡透和纤维胃镜检查,将腹部叩诊与这2种传统的诊断小儿慢性胃炎的方法进行比较,分析3种方法诊断小儿慢性胃炎的符合率.结果 以胃镜检查阳性为金标准,腹部胃区叩诊诊断慢性胃炎的灵敏度为97.53%(79/81),一致性为0.971;胃肠钡透诊断的灵敏度为29.63%(24/81),一致性为0.5392,胃肠钡透显著低于腹部胃区叩诊法.结论 腹部胃区叩诊法辅助诊断小儿慢性胃炎诊断率显著优于胃肠钡透;定性诊断方面腹部叩诊法与纤维胃镜检查有极高的符合率,是无创诊断慢性胃炎的好方法.
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小儿慢性胃炎的消化道外表现(附864例报道)
目的:分析和总结小儿慢性胃炎的消化道外表现.方法:选择2008年1月~2008年10月哈尔滨医科大学附属第二医院儿科门诊诊治的经腹部胃区叩诊法确诊为慢性胃炎的患儿864例,建立随访卡片,分析和总结其消化道内及消化道外的临床表现.结果:864例患儿常见的消化道症状依次为腹痛、恶心呕吐、便秘、上腹压痛.消化道外表现依次为头痛、刀枪刺、鼻出血、胸痛、多动抽动、手足搐搦.消化道外表现的发病率并不低于消化道表现,特别是头痛的发病率高达58.54%.腹痛、恶心呕吐症状缓解得快,其次是头痛、头晕、胸闷、胸痛,多动症状较晚缓解,腹部叩痛的消失时间晚.结论:小儿慢性胃炎的胃肠道外表现广泛存在,且极易与脑炎、心肌炎误诊,值得关注.头痛、胸痛的产生原因可能与内脏-内脏之间的牵涉痛有关.