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过伸复位联合单侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的疗效评价
目的 观察过伸复位及单侧入路椎体成形术联合应用在骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折治疗中的效果.方法 收集2012年11月-2016年3月在邵阳学院附属第一医院骨科收治新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,按治疗方法不同分为单纯手术组和联合组,其中接受单侧入路椎体成形术治疗者为单纯手术组,共38例;以接受过伸复位和单侧入路椎体成形术治疗者为联合组,共42例.对2组术中及术后恢复情况进行评价.结果 与术前比较,术后24周内,2组VAS评分及Cobb角均呈下降趋势(P <0.01);术前2组VAS评分及Cobb角比较,差异无统计学意义(P >0.05),术后12、24周,联合组VAS评分及Cobb角低于单纯手术组,差异具有统计学意义(P <0.01).与治疗前比较,2组治疗后椎体前缘高度均呈上升趋势(P <0.01),联合组在术后椎体前缘高度水平明显优于单纯手术组,差异有统计学意义(P <0.01).在24周的随访期间内,联合组患者术后并发症的发生率较单纯手术组患者低,差异具有统计学意义(P <0.05).结论 相对于单纯单侧入路椎体成形术治疗,术中给予过伸复位可有效地提高骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的术后恢复效果.
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经皮单侧椎体成形术治疗骨质疏松性胸椎骨折
目的：探讨经皮单侧入路椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸椎压缩性骨折的临床效果。方法：从2009年5月至2014年5月，采用经皮单侧椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸椎压缩性骨折48例，其中女37例，男11例，年龄56-85岁，，平均72.4岁，中胸段骨折12例，下胸段骨折36例，所有病例术前均行MRI和CT检查，确认伤椎后壁完整后行经椎弓根单边穿刺注入骨水泥，观察治疗效果及并发症。结果：48例病人均获得随访，时间6-18m，平均11.6m，结果胸腰部疼痛完全缓解44例，明显缓解4例，有效率100%。结论：经皮单侧入路椎体成形术（PVP）是治疗骨质疏松性胸椎压缩性骨折的一种安全、经济、有效的方法。
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单侧入路穿刺椎体成形术前CT测量定位穿刺路径的临床价值
目的:探索单侧入路椎体成形术佳穿刺路径.方法:对256例胸腰椎骨折病例(377个伤椎节段)行单侧大角度穿刺椎体成形术治疗.术前,全部行伤椎穿刺路径CT测量标定及穿刺路径的模拟重建,并测得数据.然后根据测量数据应用导向器导引单侧入路穿刺行椎体成形术,观察穿刺到位率和疗效.结果:377个椎体节段均穿刺成功,穿刺技术率100%.穿刺路径与CT标定相符合者341节段,穿刺符合率90.45%.36节出现明显偏差,不符合率9.55%.随访6个月～12个月,256例椎体成形病例中:术后症状完全缓解(CR)235例,完全缓解率91.80%.部分缓解(PR)21例,部分缓解率8.20%.有效率100%.结论:单侧穿刺椎体成形术前CT测量定位穿刺路径是必要的和有效的,精确减少并发症的保证.
