首页 > 文献资料
-
结直肠癌肝转移手术时机的选择
目的 探讨结直肠癌肝转移的手术时机.方法 将56例结直肠癌肝转移患者随机分为观察组和对照组各28例.观察组采用同期手术切除治疗,对照组采用分期手术切除治疗.观察2组手术时间、术中出血量及住院时间、并发症发生率和围术期情况,并随防观察2组1、3、5年生存率.结果 观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,1、3、5年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组并发症发生率及围术期病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同期结直肠癌肝转移患者手术切除效果明显优于分期手术治疗,值得临床推广应用.
-
结直肠癌同时性肝转移的手术时机与术式选择
临床上有15％～25％的结直肠癌病人在原发肿瘤确诊时或确诊前就伴有肝转移,即同时性肝转移(sCRLM).随着治疗理念的进步以及外科技术的提高,sCRLM的临床治疗已发生了革命性的变化,也出现了一些困惑与争议.新辅助化疗对于特定病人,尤其是存在高危复发因素的病人具有潜在应用价值.原发灶与肝转移灶同期切除术的安全性和有效性已得到验证,“肝转移灶优先切除”的理念也得以实施.以腹腔镜及机器人手术为代表的微创技术下的sCRLM同期切除较传统开放手术显示出一定的优势.然而,循证医学证据缺乏是目前sCRLM临床治疗面临的大困难,新辅助治疗的地位、分期切除顺序的选择、同期切除病人的甄别以及微创技术的应用仍有待进一步探索和研究.
-
结直肠癌同时肝转移手术时机的选择
结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,据世界卫生组织国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)资料显示,2012年全世界约有136万结直肠癌新发病例,居恶性肿瘤第3位,位于肺癌、乳腺癌之后;死亡约69万例,位于肺癌、肝癌和胃癌之后,居恶性肿瘤第4位.我国结直肠癌发病率和死亡率均高于世界平均水平,2010年我国结直肠癌新发病例数已超过27万,死亡病例13万以上[1].肝脏是结直肠癌血行转移主要的靶器官,15％～25％的结直肠癌患者在确诊时即合并肝转移.肝转移是结直肠癌患者主要的死因,手术切除仍然是目前惟一有效可能治愈结直肠癌肝转移的方法[2].目前结直肠癌同时肝转移手术治疗策略仍缺乏统一规范,本文就结直肠癌同时肝转移手术时机进行探讨,以便为临床提供更多参考.
-
分期切除颜面部较大色素痣58例
色素痣属于皮肤科常见的良性肿瘤,发病率高,尤其颜面部常见[1].因其影响美观及可能发生恶变而给患者的工作、学习和生活带来沉重的思想负担.手术切除是目前能彻底根治色素痣的为安全的方法.术式的选择因色素痣的大小、所处的部位而异.较小且远离重要器官的色素痣可采用一次切除.对于较大且靠近重要器官的通常采用皮瓣移植、植皮及扩张器等方法,但是这些方法对术者及科室硬件设施有较高的要求.我科采用分期切除方法治疗颜面部较大色素痣58例,取得良好效果.现报告如下.
-
大肠脂肪瘤内镜下诊断治疗体会(附5例报告)
目的探讨大肠脂肪瘤的诊断、治疗.方法分期内镜下黏膜下脂肪瘤的摘除(电切).结果5例病人无术后并发症发生,术后6个月～12个月复查恢复良好.结论应用切除大肠脂肪瘤表面黏膜层,短期再次肠镜检查,肿瘤向肠腔内突出,有利于电切,安全、可靠、操作简便,切除肿瘤完整.
-
环形缝合结合星形切口在黑色素细胞痣分期切除中的应用
目的:探讨环形缝合法结合星形切口在黑色素细胞痣分期切除中的应用.方法:根据黑色素细胞痣的形态作不同星形切口结合皮下环形缝合法分期切除黑色素细胞痣9例.结果:9例患者术后的切口瘢痕小,患者对手术效果满意.结论:环形缝合法结合星形切口分期切除黑色素细胞痣操作简便,临床效果好,患者满意度高,值得临床推广应用.
-
同时性结直肠癌肝转移同期与分期手术疗效的Meta分析
目的 对比分析同时性结直肠癌肝转移行同期手术与分期手术切除转移灶的疗效.方法 通过计算机文献检索ISI Web of Knowledge、Puhmed及中国期刊网,检索国内外自1990年1月至2010年12月间公开发表的有关结直肠癌肝转移治疗的文章.通过Meta分析对比同时性结直肠癌肝转移同期、分期术后围手术期并发症、死亡率、5年生存率.结果 同时性结直肠癌肝转移同期手术切除组与分期手术切除组比较,同期手术组围手术期并发症发生率36.4％与分期手术组35.6％(P=0.957)相似,在围手术期死亡率(OR=1.91,95％ CI:0.90～4.08,P=0.09)及5年生存率(OR=1.08,CI:0.73～1.61,P=0.69)方面无统计学差异.结论 与分期切除相比,同时性结直肠癌肝转移行同期切除同样安全、有效.
