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中医益气泄浊法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析
目的 以循证医学系统评价方法Meta分析为依据,客观评价中医益气泄浊法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效及安全性.方法 检索国内、外各种医学期刊杂志,选择中医益气泄浊法与包醛氧淀粉治疗CRF的随机对照试验研究.共纳入7篇符合纳入标准的随机对照临床试验,并进行Meta分析.结果 与包醛氧淀粉组相比,益气泄浊法治疗CRF在总体疗效及降低血肌酐、尿素氮等方面优于包醛氧淀粉治疗组.结论 益气泄浊法治疗CRF的疗效优于包醛氧淀粉,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.
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益气泄浊法对慢性肾功能不全患者TNF-α及其sTNFR水平影响研究
目的:研究益气泄浊法对慢性肾功能不全患者(CRF)血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及其可溶性受体(sTNFRⅠ、Ⅱ)含量的影响,进一步探讨益气泄浊法治疗慢性肾功能不全有效的作用机制.方法:采用ELISA法检测28例CRF患者服用益气泄浊中药前后血清TNF-α及其sTNFRⅠ、Ⅱ含量,并与22例服用尿毒清冲剂的CRF患者及20名健康人作对照.结果:(1)CRF患者血清TNF-α及其sTNFRⅠ、Ⅱ含量明显高于健康组,与肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、尿蛋白定量、血色素(Hb)、血清白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白(HDL)呈正相关.(2)两个疗程后两组CRF患者血清TNF-α及其sTNFRⅠ、Ⅱ含量及其它各项指标均降低,但治疗组降低更明显,与对照组比较差异显著(P《0.05).结论:CRF患者血清TNF-α及其sTNFRⅠ、Ⅱ含量与病情程度密切相关,病情越重,其含量越高,益气泄浊中药有降低CRF患者血清中增高的TNF-α及其sTNFRⅠ、Ⅱ含量的作用,并可改善其它各项相关指标,减轻CRF患者的肾功能损害,对肾功能有保护作用.
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温阳法和益气法治疗慢性肾功能不全阳虚证疗效观察
目的:对比观察温阳泄浊法和益气泄浊法对肾衰竭期患者肾功能、甲状腺激素等相关指标的影响.方法:慢性肾功能不全(肾衰竭期)脾肾阳虚证患者40例,随机分为两组,分别采用温阳泄浊法(温阳组)和益气泄浊法(益气组),观察治疗前后主要症状和体征、肾功能、血红蛋白(Hb)、甲状腺激素、尿肌酐(CCr)等变化.结果:温阳组治疗总有效率90％,益气组85％;两组均可以有效降低尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平,提高Hb水平,改善肾功能和贫血状态,两组疗效比较无显著性差异;温阳法能够调节甲状腺激素水平,从而改善阳虚症状,与益气组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:温阳泄浊法和益气泄浊法均能有效治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证,温阳法改善症状效果更好.
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益气泄浊法联合水化对冠心病介入诊疗术后对比剂肾病的预防作用
目的 观察益气泄浊法联合水化治疗对冠心病患者介入诊疗术后对比剂肾病(CIN)的预防作用.方法 将行介入检查或治疗的120 例冠心病患者随机分为观察组和对照组各60 例,观察组给予口服益气泄浊中药配方颗粒并联合水化治疗,对照组单纯给予水化治疗.所有患者分别于术前和术后24h、72h、7d 测定血肌酐,并计算肾小球滤过率(eGFR).结果 术后观察组CIN 发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组在各时间点Cr 值均较对照组低,而eGFR 较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者组内手术前后比较,观察组术后24h Cr 较术前升高,72h 时较术前无差异,7d 时较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组术后24h、72hCr 均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后7d 较术前差异无统计学意义(P >0.05).结论 益气泄浊中药联合水化治疗能更好的预防冠心病介入诊疗术后对比剂肾病的发生.
