首页 > 文献资料
-
左奥硝唑氯化钠注射液致不良反应1例
患者，女，26岁，于2016年7月30日14时38分因头部、左上肢外伤入院。病例特点：（1）患者青年女性，体健，否认肝炎结核等传染病史，否认高血压糖尿病心脏病史，无食物和药物过敏史，无外伤手术史。疫苗接种情况不详，否认血液制品使用史。（2）患者2 h前遭遇车祸后当即有头痛不适左上肢疼痛伴流血，急来我院就诊。急诊查体后见左前臂外侧大片皮肤挫伤，少许渗血，左下肢局部软组织挫伤，遂清创后，拟“头部，左上肢外伤”收治入院。自伤后无呕吐、无昏迷、未见抽搐、未见呼吸困难、无大汗淋漓，无逆行性遗忘，伤后该患者饮食及二便可。（3）专科检查格拉斯哥昏迷评分（GCS）15分。头颅发育正常，未见肿胀、无异常分泌物，左前臂皮肤青紫肿胀，大片皮肤挫伤伴流血左小腿局部软组织挫伤有渗出。（4）实验室及器械检查：颅脑CT（2016－07－30本院210897）示颅内未见明显血肿及脑挫裂伤，脑颅骨未见明显骨折征。尺桡骨＋肱骨＋胫腓骨（2016－07－30，本院2130578）示左肱骨，左尺桡骨及左胫骨未见明显骨折征。查体：T 36．8℃，P 78次／min，R 16次／min，BP 107／68 mmHg。医师左前臂及左上肢外伤清洗伤口后给予抗感染治疗：左奥硝唑氯化钠注射液（优诺安，南京圣和药业股份有限公司生产，100 ml：左奥硝唑0．5 g氯化钠0．83 g，国药准字20090295，生产批号20160241）100 ml静脉滴注，每天1次，滴速30滴／min。患者输注该药4 min左右约15∶05时出现头晕症状，护士立即调慢滴速20滴／min，加强观察，约10 min时感觉恶心呕吐并呕出少许胃内容物，1 min后患者突然昏迷，面色潮红，呼吸困难，双上肢剧烈抽动。立即停用药物，通知医师，给予生理盐水静脉滴注。经询问，家属否认有癫痫及家族精神病史。同时予以地塞米松注射液10 mg静脉推注，地西泮10 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注，同时给予吸氧，约30 min后（16∶05时）患者苏醒抽搐停止，呼吸均匀，面色恢复正常，但呕吐继续，给予奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注，甲氧氯普胺10 mg肌内注射，患者呕吐逐渐减轻。住院期间停用左奥硝唑氯化钠注射液，改用甘油果糖、乙酰谷酰胺左氧氟沙星等抗感染，营养脑细胞对症治疗，上述不良反应未再发生，患者1周后痊愈出院。
关键词： 左奥硝唑氯化钠注射液 不良反应 -
左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性盆腔感染的临床效果分析
目的:观察分析左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌盆腔感染的临床效果.方法:选择我院2015年6月～2017年5月收治的108例厌氧菌性盆腔感染患者,随机分为研究组和对照组,每组54例,对照组采用奥硝唑氯化钠注射液进行治疗,研究组采用左奥硝唑氯化钠注射液进行治疗.比较两组临床疗效,并观察治疗期间不良反应发生率.结果:研究组临床总有效率与对照组比较,显著提高(96.30％VS 85.19％),差异显著(P<0.05).与对照组比较,研究组治疗期间不良反应发生率明显降低(5.55％VS 18.52％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对厌氧菌性盆腔感染应用左奥硝唑氯化钠注射液进行治疗,可以取得比较理想的临床效果,不良反应发生较少,值得临床推广.
关键词： 左奥硝唑氯化钠注射液 奥硝唑 厌氧菌性盆腔感染 -
基于计算机仿真模拟结果推荐老年人左奥硝唑给药方案
目的 观察左奥硝唑氯化钠注射液在健康老年人体内的药代动力学,利用计算机模拟不同给药方案的药动学参数,结合药动/药效学(PK/PD)分析,推荐左奥硝唑老年人给药方案.方法 本研究临床试验部分为单中心、开放、单剂量给药试验设计,评价老年受试者单剂静脉滴注左奥硝唑氯化钠注射液500 mg的药动学特征;采用WinNonlin软件模拟500 mg,q 12h和750mg,q24 h连续7d给药后老年人体内的药动学参数;利用Matlab进行Monte Carlo模拟预测多剂静脉滴注左奥硝唑不同给药方案达稳态时,不同MIC水平下的的达标概率及对脆弱拟杆菌的累积反应分数.结果 大于65岁老年人单次静脉注射左奥硝唑氯化钠注射液500 mg后主要药动学参数:C～为(11.97±1.16) μg/mL,AUC0-96为(171.24±20.43)μg·h/mL,AUC0-∞为(172.16±20.88)μg· h/mL,t1/2为(12.46±1.85)h.多剂静脉滴注500 mg和750 mg左奥硝唑达稳态后的药动学参数模拟结果如下:Cmax,ss分别为(20.6±1.9) μg/mL和(20.5±1.6) μg/mL,AUG0-τ别为(166.1±19.6)μg· h/mL和(251.0±29.6)μg·h/mL,t11/2分别为(11.75±1.87)h和(11.75-±-1.87)h,2种给药方案达稳态后Cmax,ss无统计学差异(P＞0.05),而750mg组的AUC0-τ明显降低(P＜0.05).Monte Carlo模拟结果表明,当靶值为AUC0-24/MIC≥157.6及C呲/MIC≥14.1时,500 mg,q 12h和750 mg,q24h给药方案对脆弱拟杆菌达到靶值的CFR均≥96％,对于MIC≤1μtg/mL的病原菌,2种给药方案的达标概率均可达到100％.结论 左奥硝唑氯化钠注射液500mg,q 12h和750mg,q24h均可用于老年患者厌氧菌感染的治疗.
关键词： 老年人 左奥硝唑氯化钠注射液 药动学 计算机模拟 药动/药效学 -
评价左奥硝唑氯化钠注射液在口腔厌氧菌感染治疗中的安全性及疗效
目的 评价左奥硝唑氯化钠注射液在口腔厌氧菌愂染治疗中皀安全性及疗效.方法 根据本研究自拟皀患者迶入标准随机迶用在本院接受口腔厌氧菌愂染治疗皀100例疾病患者作为研究密象迚行分析,根据患者使用不同皀治疗药物方法将其平均分组,即观宾组(左奥硝唑氯化钠注射液)与密照组(奥硝唑氯化钠注射液),各50例.比较两组皀临床效果和临床指标改善情况.结果 观宾组皀总有效率(96.00％)高于密照组皀82.00％(P<0.05);用药前,观宾组阳性人数为16例,阳性率为32.00％,密照组阳性人数为19例,阳性率为38.00％,两组密应值无显著差异(P>0.05);用药后,观宾组皀全部清除例数为15例,清除率为93.75％,密照组皀全部清除例数为18例,清除率为94.73％,两组皀密应值无显著差异(P>0.05);观宾组皀不良反应发生率(6.00％)低于密照组皀20.00％(P<0.05).结论 左奥硝唑氯化钠注射液在口腔厌氧菌愂染治疗中具有极高皀使用价值,效果理想,安全指数高,此法值得在口腔厌氧菌愂染治疗中大力推广.
关键词： 奥硝唑氯化钠注射液 左奥硝唑氯化钠注射液 口腔厌氧菌愂染 安全性 -
左奥硝唑氯化钠注射液中杂质的分离、结构鉴定及构型分析
目的 对左奥硝唑氯化钠注射液中的主要杂质进行结构分析.方法 采用高效液相色谱-四级杆/飞行时间质谱联用(HPLC-QTOF-MS)技术对其中大杂质进行解析推断,再利用制备高效液相色谱仪从左旋奥硝唑氯化钠注射液中分离制备目标物质,并通过核磁技术进行结构确证.结果 确证了左奥硝唑氯化钠注射液的1个主要杂质的结构为S-(-)-3-(2-甲基-5-硝基咪唑)-1,2-丙二醇,是左奥硝唑氯化钠注射液高温灭菌过程中产生的降解产物.结论 本研究为左奥硝唑氯化钠注射液的杂质分析、质量控制提供依据.
关键词： 左奥硝唑氯化钠注射液 杂质 分离 构型 -
评价左奥硝唑氯化钠注射液在口腔厌氧菌感染治疗中的安全性及疗效
目的 评价左奥硝唑氯化钠注射液在口腔厌氧菌愂染治疗中皀安全性及疗效.方法 根据本研究自拟皀患者迶入标准随机迶用在本院接受口腔厌氧菌愂染治疗皀100例疾病患者作为研究密象迚行分析,根据患者使用不同皀治疗药物方法将其平均分组,即观宾组(左奥硝唑氯化钠注射液)与密照组(奥硝唑氯化钠注射液),各50例.比较两组皀临床效果和临床指标改善情况.结果 观宾组皀总有效率(96.00％)高于密照组皀82.00％(P<0.05);用药前,观宾组阳性人数为16例,阳性率为32.00％,密照组阳性人数为19例,阳性率为38.00％,两组密应值无显著差异(P>0.05);用药后,观宾组皀全部清除例数为15例,清除率为93.75％,密照组皀全部清除例数为18例,清除率为94.73％,两组皀密应值无显著差异(P>0.05);观宾组皀不良反应发生率(6.00％)低于密照组皀20.00％(P<0.05).结论 左奥硝唑氯化钠注射液在口腔厌氧菌愂染治疗中具有极高皀使用价值,效果理想,安全指数高,此法值得在口腔厌氧菌愂染治疗中大力推广.
关键词： 奥硝唑氯化钠注射液 左奥硝唑氯化钠注射液 口腔厌氧菌愂染 安全性
