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ICU患者桡动脉穿刺置管效果观察与护理
目的 探讨ICU患者桡动脉穿刺置管后的观察与护理.方法 分析我院ICU实施桡动脉穿刺置管的950例患者临床资料.分析评估所有患者护理结果,包括成功率及并发症发生几率.结果 950例患者中,置管成功938例,成功率为98.74％;置管后并发症发生情况:阻塞3例(0.32％),感染9例(0.95％).结论 在ICU患者治疗过程中应用桡动脉穿刺置管,安全性高,易于定位,成功率高,受到污染几率少,并发症较少,可大大提高医护工作效率,有效提高患者治疗效果.
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平面内和平面外超声技术在不同深度桡动脉穿刺置管中的效果
目的 评价平面内和平面外超声技术在不同桡动脉深度实施桡动脉穿刺置管的效果.方法 选取需行桡动脉穿刺手术的患者120例,根据桡动脉的皮下距离分为皮下距离≥2.8 mm平面内组(≥2.8 mm平面内组)、皮下距离≥2.8 mm平面外组(≥2.8 mm平面外组)、皮下距离＜2.8 mm平面内组(＜2.8 mm平面内组)、皮下距离＜2.8 mm平面外组(＜2.8 mm平面外组),每组30例.每组采用相应的方法完成桡动脉穿刺置管.记录各组总穿刺时间、穿刺次数、一次穿刺成功率和一次穿刺成功时间.结果 ≥2.8 mm平面内组和≥2.8 mm平面外组的桡动脉皮下距离和管径分别显著大于＜2.8 mm平面内组和＜2.8 mm平面外组(P值均＜0.01).≥2.8 mm平面外组、＜2.8 mm平面外组的一次穿刺成功率分别显著高于≥2.8 mm平面内组、＜2.8 mm平面内组(P值均＜0.05),一次穿刺成功时间分别显著短于≥2.8 mm平面内组、＜2.8 mm平面内组(P值均＜0.05).≥2.8 mm平面内组、≥2.8 mm平面外组的一次穿刺成功率分别显著高于＜2.8 mm平面内组和＜2.8 mm平面外组(P值均＜0.05),一次穿刺成功时间分别显著短于＜2.8 mm平面内组和＜2.8 mm平面外组(P值均＜0.05).各组间总穿刺时间和穿刺次数的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 桡动脉皮下距离≥2.8 mm时平面内和平面外超声引导下的穿刺效果更好;与平面内超声技术相比,平面外超声引导下桡动脉穿刺的一次成功率更高,一次穿刺成功的时间更短.
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超声引导下平面外技术桡动脉穿刺置管的临床应用
目的 评价超声引导下平面外技术桡动脉穿刺置管的临床应用效果.方法 选择我院择期行胸腔镜手术患者100例,随机分为两组,A组采用触摸定位穿刺法,B组采用便携式超声仪定位穿刺法,两组均在利多卡因局麻下行桡动脉穿刺置管.分别记录两组的穿刺时间、首次穿刺成功率、穿刺失败率及并发症.结果 A组和B组操作时间分别为(21.5±15.7)s和(13.2±8.3)s,A组操作时间明显长于B组(P<0.05);A组首次穿刺成功率(64％)明显低于B组(88％)(P<0.05);A组有5例(10％)穿刺失败,B组有1例(2％)穿刺失败;A组有6例发生血肿,B组仅有1例.结论 超声引导下平面外技术桡动脉穿刺置管穿刺时间短、首次穿刺成功率高、并发症少.
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两种不同桡动脉穿刺置管方法在休克患者中运用的比较
目的:比较两种不同桡动脉穿刺置管方法在休克患者中运用效果.方法:对70例休克患者需要进行有创血压监测分别采用常规法(n=35)和改良法(n=35),其中常规法为常规动脉穿刺置管方法,改良法采用直接穿透动脉后套带有肝素水的注射器进行穿刺置管的方法.比较两种方法穿刺置管的成功率及管道脱落、血肿形成和感染发生率.结果:改良法成功率明显高于常规法(P＜0.05),但在管道脱落、血肿形成等方面两组没有明显差异.结论:休克患者运用直接穿透动脉后套带有肝素水的注射器进行穿刺置管的方法(改良法)优于常规动脉穿刺置管方法(常规法).
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超声引导下桡动脉穿刺置管在重症患者中的应用
目的:探讨超声引导下桡动脉置管在重症患者中的临床效果.方法:以2016年12月至2017年5月人住中南大学湘雅医院重症医学科的120例需要动脉置管的危重患者作为研究对象,并将其随机分为对照组(传统盲穿法桡动脉置管)和观察组(超声引导下桡动脉穿刺置管),各60例.比较两组患者初次置管成功率、总置管成功率、穿刺次数、并发症发生率、操作耗费时间等指标.结果:两组患者总置管成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组初次置管成功率显著高于对照组(P＜0.05),且穿刺次数、并发症发生率和操作耗费时问均小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:超声引导技术可以提高重症患者桡动脉置管初次置管成功率,减少穿刺次数,降低并发症的发生率,并可节省操作时间.
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多普勒彩超引导桡动脉穿刺置管术的临床应用
目的 观察多普勒彩超引导桡动脉穿刺置管的临床效果.方法 将拟行全麻手术且需行桡动脉穿刺置管术患者100例随机分为 A 组和B组.A 组采用脉搏搏动法行桡动脉穿刺置管 ,B组采用多普勒彩超引导行桡动脉穿刺置管.两组均由低年资医师完成操作 ,并记录首次穿刺成功率、首次穿刺时间、总穿刺成功率、总穿刺时间.结果 多普勒彩超引导下桡动脉穿刺首次成功率及总穿刺成功率均高于动脉搏动法 ,且总穿刺时间短于动脉搏动法.结论 多普勒彩超引导桡动脉穿刺技术有助于提高低年资操作者桡动脉穿刺的成功率和效率.
