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保留功能性深叶良性腮腺浅叶肿瘤切除术36例
良性腮腺浅叶肿瘤是腮腺中常见的疾病之一.治疗上主要是手术切除.传统术式都采用主导管结扎切断,让深叶腺体逐渐自行萎缩.为保留腮腺深叶功能,我们在36例患者腮腺浅叶及良性肿瘤切除术中,保留主导管与深叶的连续性,结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者共36例,男14例,女22例,年龄25～81岁.病变部位全部位于腮腺浅叶,肿瘤大小约1cm×lcm×0.5cm～5cm×5cm×3cm左右,病程1～20年不等.经病理证实,腮腺混合瘤24例,乳头状囊腺瘤8例,囊肿2例,淋巴结核2例.
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保留浅叶的腮腺深叶良性肿瘤切除术临床分析
目的:探讨保留浅叶的腮腺深叶良性肿瘤切除术的临床应用价值.方法:回顾性分析11例腮腺深叶良性肿瘤患者的临床资料,对术后肿瘤复发率及面瘫、味觉出汗综合征、耳垂麻木感和涎瘘等并发症进行总结分析.结果:所有患者随访1～3年,肿瘤无复发.其中2例出现耳垂区麻木感,1例出现涎瘘,1例出现暂时性面瘫,无一例出现口干、味觉出汗综合征、腮腺区凹陷畸形及永久性面瘫等并发症.结论:保留腮腺浅叶的术式治疗腮腺深叶良性肿瘤可以保证肿瘤根治,同时降低口干、味觉出汗综合征、暂时性面瘫和耳垂麻木感的发生率,改善术后面部凹陷畸形,较大限度地保留腮腺功能,具有一定的临床意义.
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保留腮腺浅叶手术治疗腮腺深叶良性肿瘤21例分析
目的 探讨保留腮腺浅叶手术治疗腮腺深叶良性肿瘤的可行性.方法 对1998 ～2012年收治的21例腮腺深叶良性肿瘤行保留腮腺浅叶手术切除肿瘤,并对手术疗效进行总结分析.结果 采用保留腮腺浅叶手术治疗腮腺深叶良性肿瘤的21例患者术后无明显面部畸形、腮腺分泌功能良好,无Frey综合征;1例面神经损伤1个月后恢复;1例术后出现积液,加压包扎后痊愈.结论 对于腮腺深叶良性肿瘤行保留浅叶腮腺深叶肿瘤切除术,术后面部畸形不明显,满足患者的美容要求,其他并发症少,值得临床推广应用.
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内镜经口入路腮腺深叶多形性腺瘤切除术
目的 探讨内镜经口入路切除腮腺深叶多形性腺瘤的可行性及疗效.方法 采用单纯内镜经口入路切除腮腺深叶多形性腺瘤6例,男4例,女2例,年龄18 ～56岁,平均年龄36岁.其中2例为无意中体检发现咽侧壁膨隆,1例为头痛,3例为咽喉异物感半年.结果 6例均完整切除,且无面瘫、声嘶、吞咽困难、伸舌偏斜等颅神经受损症状,仅有1例术后出现腮区肿痛,加压抗感染后改善.术后随访12 ～40个月,平均24个月,其中1例术后2年复发,病理为腮腺混合瘤恶变.结论 内镜经口入路可以彻底切除腮腺深叶多形性腺瘤,是安全、微创的能保留面神经功能的手术入路,但对腮腺恶性肿瘤仍建议开放式入路.
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腮腺深叶肿瘤累及咽旁间隙的影像学表现
目的 探讨累及咽旁间隙腮腺深叶来源肿瘤的影像学特点.方法 回顾性分析16例腮腺深叶肿瘤的CT和MRI表现,包括多形性腺瘤5例、腺淋巴瘤5例、基底细胞腺瘤2例、鳞状细胞癌1例、黏液样表皮样癌1例、多形性腺瘤内癌2例.2例行CT、12例行MRI、2例同时完成CT、MRI检查.结果 12例肿块呈椭圆形,不规则4例.16例肿瘤与腮腺间未见脂肪间隙,6例见颈动脉间隙向后侧推移,5例见脂肪帽征,1例见腮腺蒂征,13例见肿瘤位于茎突前间隙,3例见茎突包绕.根据其定位,本组术前诊断均为腮腺深叶肿瘤,并以根据其影像特点,初步推断了肿瘤的类型,可与其他咽旁间隙肿瘤鉴别.结论 累及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤因其发生特殊位置而具有特征性影像学征象,能协助与咽旁间隙其他肿瘤鉴别.
