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正常老化过程中海马不同部位代谢物浓度与年龄的相关性
目的：利用氢质子磁共振波谱分析（1 H magnetic resonance spectroscopy，1 H-MRS）技术，评价正常脑老化过程中双侧海马不同部位代谢物浓度的变化，并进一步探讨代谢物浓度与年龄的相关性。方法121例健康右利手志愿者，行颅脑常规磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS）检查，人为确定 MRS 感兴趣区，机器自动测量海马不同部位浓度值参数：N-乙酰天门冬氨酸（N-acetyl-aspartate，NAA）、胆碱（choline compounds，Cho）、肌酸（creatine，Cr）。比较不同性别、不同年龄组间各参数的差异。分析海马各部位 NAA、Cho、Cr 与年龄的相关性。结果不同性别间海马各部位 NAA、Cho、Cr 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。不同年龄组间双侧海马头、体（体1、体2）、尾部 NAA 值差异有统计学意义，老年组双侧海马头、体（体1 区、体2 区）、尾部 NAA 显著低于青年组和中年组（P ＜0．05），青年组与中年组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；不同年龄组间 Cho、Cr 差异无统计学意义（P ＞0．05）。双侧海马头、体（体1、体2 区）、尾部仅NAA 与年龄呈负相关（P ＜0．05），Cho、Cr 与年龄无相关性（P ＞0．05）。结论正常脑老化过程中海马各部位 NAA值随年龄增长而降低，老年组明显低于青年组及中年组。海马各部位 NAA、Cho、Cr 值无性别差异。
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正常脑老化过程中海马头、体、尾部代谢物改变应用研究
目的：应用1 H－MRS技术，研究正常脑老化过程中双侧海马不同部位物质代谢的变化规律。方法对121名健康右利手志愿者，根据年龄分为青年组（20～44岁，47例）、中年组（45～59岁，40例）和老年组（60～79岁，40例）行颅脑MRI、MRS检查，自动测量并计算出海马区不同部位代谢物浓度比值NAA／Cr、Cho／Cr。分析不同性别、不同侧别、年龄组间各统计指标间的差异。结果双侧海马头部NAA／Cr比值在老年组与青年组、老年组与中年组间比较差异有统计学意义（ P ＜0 U．05）；双侧海马体1区、左侧海马体2区、左侧海马尾部NAA／Cr比值仅在青年组与老年组间差异有统计学意义（ P ＜0．05）；海马头、体（体1区、体2区）、尾部年龄组间Cho／Cr比值差异无统计学意义（ P ＞0．05）。双侧海马各部位NAA／Cr、Cho／Cr比值差异无统计学意义（ P ＞0．05）。海马头、体（体1区、体2区）、尾部NAA／Cr、Cho／Cr比值差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论双侧海马不同部位NAA／Cr比值存在年龄组间差异，Cho／Cr比值未见差异；双侧海马各部位NAA／Cr、Cho／Cr比值均不存在性别及侧别差异。
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MRI多序列扫描在诊断乳腺癌中应用研究
目的 探讨MRI多序列扫描在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2016年5月青海红十字医院收治的150例乳腺肿瘤患者的临床资料,所有患者入院后均完成3.0T MRI T 1加权成像(T 1 WI)、抑脂T 2加权成像(T 2 WI)、扩散加权成像(DWI)、动态增强成像(DCE)、氢质子波谱成像(1 H-MRS)扫描,以手术病理作为金标准,分析MRI多序列扫描对乳腺癌的诊断价值.结果 MRI平扫确诊乳腺癌100例,乳腺良性病变38例;DCE-MRI确诊乳腺癌97例,良性乳腺病变40例;DWI确诊乳腺癌82例,乳腺良性病变33例;1 H-MRS确诊乳腺癌69例,确诊乳腺良性病变45例;其中,DCE诊断乳腺癌敏感度、特异性、准确率为95.1％、83.3％、89.3％,常规平扫为88.2％、79.2％、85.3％,DWI为80.4％、68.8％、76.7％,1 H-MRS为64.7％、93.8％、74.0％.结论 MRI平扫、DWI、DCE序列对乳腺癌诊断综合价值高,尤其以DCE扫描诊断优势更高.
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前列腺外周带结节磁共振的研究
目的 探讨磁共振波谱(MRS)对前列腺外周带结节的诊断价值.方法 选取20例病人经病理证实前列腺结节的MR资料,回顾性分析MRS对前列腺结节诊断的准确性和特异性.结果 20例病人前列腺外周带结节共47个,47个结节中癌结节28个,增生结节15个,炎性病变4个.MRS诊断前列腺癌结节23个,误诊5个,诊断敏感性为79.4%,特异性为90.%,阳性预测值为84.4%,阴性预测值为86.4%,总诊断符合率为85.7%.癌结节及增生结节(Cho+Cr)/Cit比值分别为2.926±1.548,0.336±0.165,两者差异有统计学意义(P<0.001,t＝5.437).结论 MRS对前列腺癌结节与良性病变影像诊断在形态及信号上难以鉴别,结合相应波谱分析,对前列腺癌结节诊断具有比较大的帮助.
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1H-MRS对SCA3/MJD的诊断价值及与临床病程的关系
目的:探讨氢质子波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在脊髓小脑型共济失调3型/马查多-约瑟夫病(hereditary spinocerebellar ataxias 3 and Machado-Joseph,SCA3/MJD)诊断中的价值,同时探讨其与临床病程评分之间的联系.方法:SCA3/MJD起病患者、SCA3/MJD未起病患者及年龄匹配健康志愿者进行1H-MRS检查,经数据后处理获得N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA),肌酸(creatine,Cr),胆碱(choline-containing compounds,Cho),肌醇(myo-inositol,mI)值及NAA/Cr,Cho/Cr,mI/Cr比值.将以上数据进行对比研究;同时对于SCA3/MJD起病患者进行国际协作共济失调评估量表(international Cooperative Ataxia Rating Scale,ICARS)及共济失调等级量表(Scalefor the Assessment and Rating of Ataxia,SARA)评估,计算NAA/Cr,Cho/Cr,mI/Cr比值与临床评分之间的相关性.结果:SCA3/MJD起病患者在桥脑及齿状核的NAA/Cr值较正常对照组明显减低.SCA3/MJD起病患者小脑齿状核NAA/Cr值与ICARS评分有明显相关性.结论:SCA3/MJD的病变主要位于小脑及脑干,ICARS评分与小脑病变的程度有相关性,能较好地反映临床表现的轻重程度.1H-MRS对于SCA3/MJD的诊断有一定的应用前景.
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SURF1基因突变与PDHA1基因缺陷导致的Leigh病的MRS特点
目的 探讨线粒体脑肌病中Leigh病的SURF1基因突变及PDHA1基因突变的磁共振波谱(MRS)特点,及Leigh病基因突变类型与MRS的关系.方法 12例Leigh病患者经基因检查8例为SURF1基因突变,4例为PDHA1基因缺陷.对这12例Leigh病和38例正常对照者进行2D-MRS检查和常规MRI检查;比较SURF1基因突变组、正常对照组和PDHA1基因缺陷组的苍白球、丘脑和尾状核区域的Cho/Cr、NAA/Cr、Lac/Cr及MI/Cr比值的差异.结果 12例Leigh病中,常规MRI显示6例有脑白质异常,7例有灰质核团异常,1例有脑萎缩.MRS结果显示:SURF1基因突变组与PDHA1基因缺陷组比较在丘脑区的Lac/Cr、MI/Cr比值(P<0.05)和尾状核区的NAA/Cr比值有统计学差异(P<0.05).SURF1基因突变组与正常对照组比较苍白球区的Lac/Cr比值(P=0.019),丘脑区4个比值(P<0.01),及尾状核区的Cho/Cr、NAA/Cr、Lac/Cr比值(P<0.05)均有统计学差异.PDHA1基因缺陷组与正常对照组在基底节各核团的比值均无统计学差异.结论 SURF1基因突变与PDHA1基因缺陷的MRS代谢比值的差异,反映了2种不同基因突变类型之间的代谢差别.
