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穴位艾灸治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍的疗效观察
目的:文章主要针对穴位艾灸治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍的临床疗效进行观察研究.方法:纳入急性胰腺炎伴胃肠功能障碍的患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组采用西医常规治疗方法,观察组在对照组的基础上予以穴位艾灸,观察2组患者治疗前及治疗7d后胃肠功能评分,及治疗后恶心呕吐症状缓解时间、腹痛腹胀症状缓解时间、首次排便排气时间、住院天数.结果:2组治疗7d后胃肠功能评分较治疗前均降低,且观察组评分(1.53±0.51)分,低于对照组的(2.11±0.66),差异有统计学意义(P<0.05).观察组恶心呕吐、腹胀腹痛症状缓解时间、首次排便排气时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位艾灸能有效缓解急性胰腺炎患者胃肠功能障碍,减轻胃肠道症状,中西医结合治疗的疗效较单纯西医治疗更优.
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MD-HPLC联用研究中药苏合香对西药舒必利脑药和血药浓度的影响
目的:为了观察中药苏合香对联用药西药舒必利血药与药脑浓度的影响,探讨苏合香开窍作用与增加胃肠屏障与血脑屏障透过性的关系,并研究苏合香与舒必利联用的相互作用.方法:大鼠连续口服用药1周后,进行脑部与颈部安装探针手术,平衡1h后,利用血微透析法与脑微透析法分别在(30,60,90,120,150,180 min)各时间段采集大鼠右心房内血液中与脑海马组织中的透析液,利用反相高效液相荧光色谱系统检测样品中舒必利的含量,利用统计学方法比较2组给药后脑中及血液中的舒必利含量.结果:舒必利合用苏合香组的大鼠脑中和血中舒必利浓度明显高于单用舒必利组,单用舒必利组大鼠血中和脑中舒必利的浓度比值为1∶0.2,舒必利与苏合香合用组血脑比增加为1∶0.3,与单用舒必利组相比,舒必利与苏合香合用组的舒必利脑浓度上升39％,血浓度上升69％.结论:苏合香能够明显增加舒必利在大鼠脑中和血中的浓度,说明苏合香能够促进舒必利透过胃肠屏障与血脑屏障,该研究从药理学角度揭示了苏合香“开窍”的机制是促进了胃肠屏障及血脑屏障通透性增加.
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促肾上腺激素释放激素在脑梗死胃肠屏障破坏中的作用
目的 探讨促肾上腺激素释放激素(CRH)在脑梗死胃肠屏障破坏中的作用.方法 雄性Wistar大鼠40只,按随机数字表法分为假手术组(C组)、脑梗死组(Ⅰ组)、脑梗死+脑室α-螺旋-CRH (9-41)组(Aic组)、脑梗死+腹腔α-螺旋-CRH (9-41)组(Aip组),每组10只.造模成功后留24 h尿检测尿肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇含量及蔗糖排出率,造模后24 h检测血浆二胺氧化酶(DAO)活性和D-乳酸浓度；进行胃大体Guth评分,Western-blot法检测下丘脑组织的CRH蛋白表达.结果 各组24h尿肾上腺素、去甲肾上腺素、24 h皮质醇含量和下丘脑组织的CRH蛋白表达变化趋势一致:与C组比较,Ⅰ组显著升高[24h尿肾上腺素(42.28±19.86)比(13.11±7.56) ng (P=0.039),去甲肾上腺素(265.96±82.09)比(156.65±60.28) ng (P =0.042),24 h皮质醇含量(239.85±73.85)比(106.13±47.47) ng (P =0.006),下丘脑组织的CRH蛋白表达1.36±0.42比0.59±0.27 (P=0.002)],Aip组亦显著升高[24h尿肾上腺素(77.89±34.17)比(13.11±7.56) ng (P=0.009),去甲肾上腺素(380.49±97.00)比(156.65±60.28) ng (P=0.007),24 h皮质醇含量(276.13±99.24)比(106.13±47.47) ng (P =0.007),下丘脑组织CRH蛋白表达1.18 ±0.26比0.59±0.27 (P =0.003)],Aic组差异无统计学意义；Ⅰ组显著高于Aic组[24 h尿肾上腺素(42.28±19.86)比(17.93±6.25) ng (P =0.036),去甲肾上腺素(265.96±82.09)比(160.50±34.88) ng (P=0.038),24h皮质醇含量(239.85±73.85)比(127.90±47.17) ng(P =0.005),下丘脑组织CRH蛋白表达1.36±0.42比0.82±0.20 (P =0.027)],Aip组也显著高于Aic组[24h尿肾上腺素(77.89±34.17)比(17.93±6.25) ng (P=0.008),去甲肾上腺素(380.49 ±97.00)比(160.50±34.88) ng (P=0.007),24 h皮质醇含量(276.13±99.24)比(127.90±47.17) ng (P=0.004),CRH蛋白表达1.18±0.26比0.82±0.20 (P =0.039)].各组尿蔗糖排出率、胃大体评分变化趋势一致:与C组比较,Ⅰ组显著升高[尿蔗糖排出率(2.19±0.88)％比(0.54±0.29)％(P=0.005),胃大体评分(13.90±5.28)比(1.50±1.43)分(P=0.003)]；Aip组亦显著升高[尿蔗糖排出率(2.00±0.63)％比(0.54±0.29)％ (P =0.007),胃大体评分(9.90±6.60)比(1.50±1.43)分(P =0.005)]；Aic组显著低于Ⅰ组[尿蔗糖排出率(0.82±0.36)％比(2.19±0.88)％ (P=0.006),胃大体评分(4.70±2.79)比(13.90±5.28)分(P=0.009)]；Aip组显著高于Aic组[尿蔗糖排出率(2.00±0.63)％比(0.82±0.36)％(P=0.007),胃大体评分(9.90±6.60)比(4.70±2.79)分(P=0.008)].各组血浆D-乳酸、二胺氧化酶变化趋势一致:与C组比较,Ⅰ组显著升高[血浆D-乳酸(14.37±3.70)比(7.35±1.24) mg/L(P =0.036),血浆二胺氧化酶(26.37±8.09)比(16.33±5.41) U/L(P=0.006)]；Aic组显著低于1组[血浆D-乳酸(7.51±1.22)比(14.37 ±3.70) mg/L(P=0.043),血浆二胺氧化酶(19.47±5.89)比(26.37±8.09) U/L (P=0.043)],Aip组也显著低于Ⅰ组[血浆D-乳酸(7.68±1.83)比(14.37±3.70) mg/L(P=0.032),血浆二胺氧化酶(16.20±6.52)比(26.37±8.09) U/L (P=0.004)]；Aip组和Aic组比较差异无统计学意义.结论 脑梗死时下丘脑组织的CRH蛋白含量升高,胃肠道黏膜屏障破坏.中枢使用CRH受体拮抗剂α-螺旋-CRH (9-41)能缓解脑梗死相关的胃肠屏障破坏；外周使用CRH受体拮抗剂能缓解脑梗死相关的肠屏障破坏而不能缓解脑梗死相关的胃屏障破坏.脑梗死相关的胃肠屏障破坏与皮质醇及儿茶酚胺存在因果关系的可能性极小.
关键词： 应激 促肾上腺激素释放激素 脑梗死 胃肠屏障 -
紧密连接蛋白claudins磷酸化在胃肠屏障功能中的作用
上皮紧密连接(TJ)是由occludin、claudins、zonula occludens(ZOs)等构成的相邻细胞间连接复合体.TJ形成高选择性通透性屏障,调节溶质、免疫分子和药物的细胞旁转运,并能有效阻止肠内细菌和内毒素易位进入体循环.作为一类跨膜蛋白,claudins对TJ功能的发挥具有重要意义,其磷酸化是维持和调节细胞旁通透性的关键.本文就claudins的分子结构、组织分布、功能、调节claudins磷酸化的因素及其对胃肠屏障功能的影响作一综述.
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中药对肠梗阻术后胃肠屏障保护及细胞免疫功能的调节
目的:观察肠梗阻术后中药对胃肠屏障保护及改善细胞免疫功能的作用.方法:20例分为手术加中药组和手术组,两组均用手术治疗,手术加中药组手术后给予健脾承气汤.均于术前、术后第1、43天测定血浆内毒素,术前及术后第1、7天测定血浆D-乳酸和T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平.结果:术前及术后第1天两组之间各项检测指标均无明显差异(P＞0.05),术后第4、7天手术加中药组内毒素水平明显低于手术组(P＜0.05),术后第7天手术加中药组D-乳酸水平与手术组比较明显降低(P＜0.05),而CD3、CD4、CD4/CD8水平明显升高(P＜0.05).两组术前、术后CD8比较无明显差异(P＞0.05).结论:健脾承气汤可促进胃肠道平滑肌的蠕动,减少胃肠道内毒素吸收,保护胃肠黏膜的机械性和化学性屏障,提高机体的细胞免疫功能.
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穴位艾灸治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍的疗效观察
目的 观察穴位艾灸治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍的临床疗效.方法 纳入急性胰腺炎伴胃肠功能障碍的患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组采用西医常规治疗方法,观察组在对照组的基础上予以穴位艾灸,观察2组患者治疗前及治疗7d后胃肠功能评分,及治疗后恶心呕吐症状缓解时间、腹痛腹胀症状缓解时间、首次排便排气时间、住院天数.结果 2组治疗7d后胃肠功能评分较治疗前均降低,且观察组评分(1.53±0.51)分,低于对照组的(2.11±0.66),差异有统计学意义(P<0.05).观察组恶心呕吐、腹胀腹痛症状缓解时间、首次排便排气时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位艾灸能有效缓解急性胰腺炎患者胃肠功能障碍,减轻胃肠道症状,中西医结合治疗的疗效较单纯西医治疗更优.
