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CO2激光术与手术切除术治疗头皮疣状痣的临床探讨
目的:用CO2激光法与手术切除法治疗头皮疣状痣,比较二种方法在治愈疾病及美容效果上的优越性.方法:根据临床观察皮损形态特征明确诊断头皮疣状痣病例106例,二种方法各取53例,皮损范围约1.0×2.5×0.5cm,采用在局麻下行CO2激光术及手术切除术治疗.CO2激光利用聚焦光束烧灼患处,去除皮损.手术切除法切除皮损.二种手术方法的深度均宜达到真皮浅层.术后,前者要求创面暴露,每日搽一次金霉素眼膏,后者缝合后切口处加压包扎,避免局部发生血肿,影响创口愈合.结果:根据评判标准,CO2激光术痊愈率达96.2%,手术切除术痊愈率为92.4%.根据美容效果的评判:CO2激光术治疗后毛发生长密度均匀,达到好的标准为90.6%,手术切除术达到好的标准为73.6%.结论:CO2激光术与手术切除术二者比较,结果证明前者方法简便,美容效果好.
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头皮疣状痣合并基底细胞癌1例
患者男,66岁,因"头顶部肿块66年,反复破溃1年"于1998年8月22日入院.患者66年前出生时即被发现头顶部有一约1.0cm×1.0cm淡黄色斑,无毛发生长,表面欠光滑,微高出皮面,皮损缓慢增长.青春期后,皮损扩大明显,并渐隆起.50岁后皮损呈疣状增生但无不适感.1年前皮损不慎被刺破,时有少量出血,数日后自行结痂愈合.以后皮损经常瘙痒,搔抓后溃破,有渗血、渗液,反复多次,均未治疗.近1个月皮损痒感加剧而来我院就诊.门诊拟:"疣状痣"收入院.
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透明细胞小汗腺癌一例
患者女,34岁,因枕部头皮肿块3个多月入我院.病史:患者2年前因头皮疣状痣在外院行冷冻治疗,其后头皮出现肿块并局部凸起,诊断为瘢痕疙瘩并行抗瘢痕处理,效果不佳,随后肿块逐渐扩大.转入我院时见枕部头皮有1个2 cm ×2 cm ×2 cm大小的肿块,高于皮面,质硬,色暗红,与周围组织分界不清,无破溃及移动,轻度压痛(图1a).予以手术切除,术中切开肿块部位皮肤、皮下组织,切取部分肿块组织送快速冰冻切片检查,提示为透明细胞小汗腺癌.随即扩大切口,自病灶外2 cm范围内予以切除达枕肌浅层,清理周围瘢痕组织,创面移植全厚皮.肉眼观察切除物,见切面中心部位色泽明显加深,质地坚韧致密(图1b).
