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彩超引导下多囊肾及多发肾囊肿介入治疗的临床应用
目的:对在超声引导下经皮穿刺硬化治疗多囊肾及多发肾囊肿疗效观察.方法:在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗多囊肾及多发肾囊肿30例.结果:术后随访一年以上,多囊肾及多发肾囊肿中所硬化治疗的囊肿治愈率85%.结论:超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗多囊肾及多发肾囊肿取得满意疗效.
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儿童腹部影像学诊断第8讲小儿肾脏囊性病变的影像学诊断
肾脏囊性病变是多病源引起的一组疾病,随着影像学设备的发展,这组疾病早期即可被检出,甚至在胎儿期即可确诊.影像学检查在小儿肾脏囊性病变的诊断中起着不可忽视的作用.肾脏囊性病变可分为遗传性和获得性,其共同特点为肾脏出现被覆上皮细胞的囊肿.可见于任何年龄,可单发或多发.肾脏囊性病变主要包括以下几种:常染色体隐性遗传性多囊肾;常染色体显性遗传性多囊肾;单纯性肾囊肿;肾盂旁囊肿;多囊性发育不良肾;多房囊性肾瘤;肾旁淋巴囊肿;肾盂肾盏憩室;肾盂旁淋巴管扩张症;肾髓质囊肿形成疾病;其他疾病所致多发肾囊肿等.
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扩张型心肌病合并多囊肾1例
1 临床资料患者男性,20岁,因咳嗽、心悸、憋喘半月入院.查体:BP 12/8 kPa,神志清,精神差 , 面色萎黄,口唇紫绀;颈静脉怒张,双下肺叩实,右下肺闻及湿罗音;心尖搏动弥散,范围约5 cm×6 cm,心界向下扩大,至左腋中线第7肋间,心率140次/min,律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律,心前区可闻及心包摩擦音,肝肋下6 cm,剑下10 cm,脾肋下10 cm,移动性浊音(+).双下肢凹陷性浮肿.心脏彩超显示:扩张型心肌病,LA 4.18 cm,LV 7.2 cm,RA 4.1×4 cm,RV 2.6 cm,IVS 0.9 cm,EF 17.43%,FS 8.12%,心包积液,液平0.7 cm,二尖瓣重度返流,肺动脉瓣、主动脉瓣轻度返流.胸部B超显示双侧大量胸腔积液,腹部B超发现双侧多发肾囊肿,双肾明显增大,边界清,实质内见大小不等的多个囊性结节,囊与囊之间可见肾实质回声.肾脏CT显示双肾多发类圆形液性密度影,CT值约15 Hu,大小不等,大者直径约2.0 cm,边界较清.尿常规示:蛋白(3+),酮体(2+),肾功示:尿素氮9.2 mm ol/L,肌酐284.3 mmol/L,心肌酶谱示:SCOT、LDH、HBDH均明显升高,CPK、CPK-MB正常. 诊断为:1、扩张型心肌病,心功能Ⅳ级.2、多囊肾.入院后经强心、利尿、扩血管、抗感染等药物治疗后,现患者临床症状消失,胸腔积液消失,心率降至约90次/min,肝脾回缩至肋下,双下肢浮肿消失.入院后1周复查,肾功、尿常规均正常.
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一次CT导引下置双针穿刺硬化治疗双肾多发肾囊肿的应用体会
目的 探讨一次CT导引下于左右两侧肾区分别置针进行穿刺抽吸、注射硬化剂治疗肾囊肿的应用价值.方法 在一次CT导引下分别于脊柱两侧肾区内确定穿刺点、设计穿刺路径,分别给予交替穿刺、抽吸、冲洗、保留乙醇等治疗步骤,对19例多发肾囊肿进行硬化治疗.结果 通过对19例两侧多发肾囊肿患者同时进行硬化治疗的时间统计,短延长20 min,长延长35 min,平均延长23 min.结论 在熟练掌握常规CT导引穿刺技术的基础上开展一次CT导引下置双针硬化治疗双肾多发肾囊肿是一种减少硬化治疗次数,节俭医疗费的实用方法,19例患者均能耐受穿刺所延长的时间,收到了事半功倍的效果.
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CT导引下介入穿刺技术的临床应用
CT介入放射学是放射学界重要的先进技术之一[1].CT导引下介入穿刺技术至今进入了成熟应用阶段,CT导引与其他影像媒介导引相比具有显著的优势,我院于1996年在本地区率先开展CT介入技术,广泛用于肺肝等脏器病变的活检和肝肾囊肿硬化治疗等,陆续拓宽临床适应症,用于CT导引下心包积液、膈下脓肿、近肝门区脓肿的穿刺治疗,颈部、脊椎骨的穿刺活检,一次CT导引置双针治疗多发肾囊肿等项目,收到了良好的效果[2-4].积累了一定的使用经验,现总结如下.
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多囊肾诊断的临床分析
目的:探讨降低多囊肾误诊的发生率.方法:通过对我院近年来收治的多囊肾病人回顾性总结分析,提出避免误诊的方法.结果:通过仔细检查鉴别区分,避免了治疗上的失误,达到满意的治疗效果.结论:掌握相关疾病的诊断特点,避免误诊误治的发生.