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免疫组化法与AgNOR法检测大肠癌p53蛋白表达的相关性
目的研究大肠癌p53蛋白免疫组化表达与核仁组成区嗜银蛋白染色(AgNOR)计数的关联性.方法应用免疫组化和银染计数对80例大肠癌细胞中的p53蛋白、核仁组成区嗜银蛋白进行测定.结果大肠癌、腺瘤和正常粘膜细胞内的p53蛋白表达阳性率分别为76.7%、16.7%、5.0%,AgNOR颗粒计数分别为9.30±3.53,5.40±1.95,4.38±1.28.大肠腺癌细胞内的p53蛋白表达阳性率和AgNOR计数明显高于大肠腺瘤细胞及正常粘膜细胞(P＜0.01),大肠腺瘤细胞与正常粘膜细胞内的p53蛋白表达阳性率比较差异无显著性(P＞0.05).p53阳性组AgNOR颗粒计数明显高于p53阴性组(P＜0.01).结论两方法呈正相关,联合应用进行检测p53蛋白,对大肠癌的鉴别诊断、恶性程度判定及预后评估有一定临床应用价值.
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大肠息肉的临床表现与病理特点分析
目的探讨大肠息肉的临床特征与病理改变之间的关系.方法对1990年～2002年12月经肠镜检出的有完整资料的大肠息肉患者1425例作回顾性分析;并对1999年10月～2002年12月间的68例息肉同时作病理检查和p53基因突变检测,进行对照分析.结果大肠息肉的好发部位为乙状结肠(34.6%);年龄段多为40岁以上(70.9%);以腺瘤常见(59.3%),p53基因突变的作用发生在腺瘤转变为癌的阶段(Ⅱ～Ⅲ级不典型增生腺瘤,p53突变率为43.8%).结论息肉,尤其是腺瘤与大肠癌的关系密切,肠镜检查是大肠癌早期诊断的有效手段.
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自体免疫细胞治疗与化疗联合对大肠癌的临床治疗分析
目的 探讨自体免疫细胞治疗与化疗联合对大肠癌的临床治疗效果.方法 对我院收治的行根治术后大肠癌患者94例依据随机数字平均分组理念划分为对照组和观察组47例,对照组患者行单纯化疗方案,观察组与此基础上联合自体免疫细胞治疗.对两组治疗效果及生存情况对比.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组,P<0.05;观察组治疗后无进展生存期及总生存期均明显长于对照组,P<0.05.结论 自体免疫细胞治疗与化疗联合对大肠癌可取得一定的效果,可有效延长患者的生存期,值得进一步推广.
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错配修复蛋白在大肠不同部位上皮性肿瘤中的表达及意义
目的 检测错配修复蛋白(MMR)在大肠不同部位癌组织中的表达,并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学方法检测131例大肠癌组织中MMR蛋白(MLH1、PMS2、MLH2、MSH6)的表达情况,四种蛋白中的1种及以上表达缺失判定为错配修复基因缺陷(dMMR),全部表达判定为错配基因完整(pMMR).结果①131例大肠癌中pMMR 112例,MMR蛋白表达率85.5％;dMMR 19例,MMR蛋白缺失率14.5％.②大肠癌中dMMR在大肠癌发病部位有差异,右半结肠癌32例中dMMR12例(37.5％),左半结肠癌71例中dMMR4例(5.6％),直肠癌28例中dMMR3例(10.7％).结论 大肠癌中MMR蛋白表达有缺失, MMR状态会对大肠癌预后有判断作用.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效观察
目的 对替吉奥(Gimeracil and Oteracil Porassium Capsules)联合奥沙利铂(Oxaliplatin for Injection)治疗晚期大肠癌的疗效和药物安全性进行观察.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的晚期大肠癌患者50名,按照随机原则分为对照组和治疗组两组.对治疗组的病患采取替吉奥和奥沙利铂药物联合的方式进行治疗,每3周为1个周期;对对照组的病患采取FOLFOX6方案进行化疗,每3周为1个周期.在两个治疗阶段结束后对治疗效果和病患的身体反应进行记录和考察,并对病患治疗完成之后的状况进行跟踪调查.结果 50名病患的治疗阶段全部完成,治疗组的治疗有效率(60.0％)总体好于对照组的治疗有效率(44.0％),治疗组的术后病患平均生存时间6.02个月高于对照组的5.13个月,结果有可比较性(P<0.05).结论 两种药物联合治疗的效果明显优于FOLFOX6方法,值得大力推广.
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布比卡因对于大肠癌细胞的体外抑制作用
目的 探讨局麻药布比卡因对大肠癌细胞的体外抑制作用.方法 体外培养人结肠癌细胞Caco2,随机分为不做处理的空白组(N组),经1 mM DPBS处理24 h的溶剂对照组(V组)以及经1 mM布比卡因处理24 h的实验组(B组).本实验通过Ki67表达水平测定癌细胞增殖能力,通过MTT实验检测细胞存活率,并通过Western blot法测量凋亡蛋白caspase3以探寻局麻药是否可以在体外培养条件下对癌细胞活性起直接抑制作用.结果 在大肠癌细胞中,1mM布比卡因对癌细胞的增殖抑制作用显著,差异有统计学意义(P<0.05).但并未引发癌细胞的凋亡.结论 实验数据表明布比卡因不利于大肠腺癌细胞存活.然而基于体外细胞培养的特殊性,此抑制作用需要更多相关的在体实验和临床实验去验证.
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老年大肠癌并急性肠梗阻手术治疗的临床探讨
目的 探讨老年大肠癌并急性肠梗阻手术治疗的临床疗效.方法 选择我院2016年2月-2018年10月内收治的26例老年大肠癌并急性肠梗阻患者作为研究对象,根据随机数表法将其分成对照组和研究组,每组13例,其中,对照组行传统手术,研究组行肿瘤根治术+造瘘肠管回纳术,对比观察2组患者的临床疗效.结果 ①比较两组患者手术各项指标,研究组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②统计患者术后并发症发生情况,研究组发生率明显比对照组低,2组数据分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年大肠癌并急性肠梗阻患者,肿瘤根治术+造瘘肠管回纳术治疗,疗效显著,可降低并发症发生率,缩短住院时间,值得推广.
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CXCR4在大肠癌预后中的作用研究
目的 总结及探讨CXCR4在大肠癌患者生存中的预后价值.方法 通过在PUBMED上搜索合适的文章,统计分析纳入文章中患者的临床特征,计算CXCR4的危险比(HR)从而推论其在大肠癌患者生存中的预后作用.结果 本研究共纳入9篇文章.结果显示在大肠癌患者中,高表达的CXCR4其总生存时间(OS)的HR及其95％可信区间(95％ CI)为1.72[1.03,2.86],其无复发生存时间及无病生存时间(RFS/DFS)的HR及其95％ CI为1.71[1.24,2.37],均提示高表达CXCR4预示着大肠癌患者更差的预后.CXCR4其OS及RFS/DFS的发表偏倚P值分别为0.397和0.063,提示该统计结果不存在发表偏倚.结论 高表达的CXCR4在大肠癌患者中提示更差的预后,但其临床应用仍有相关问题需要解决.
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McCray化疗控制后替吉奥维持治疗的临床分析
目的 观察替吉奥在mCRC患者中维持治疗的疗效和不良反应.方法 选取201 2年6月～2016年6月我院收治的mCRC患者45例,经氟尿嘧啶类和奥沙利铂组成的联合化疗方案化疗6～12周期,化疗后获得疾病控制的患者,被分为替吉奥维持治疗组和观察组.维持治疗组采用替吉奥单药口服维持治疗,连用14天,21天为一个周期.观察组不予任何治疗.每2周期后行影像学检查评价疗效、不良反应及随访情况.结果 治疗组中位无疾病进展时间为8.9个月;观察组中位无疾病进展时间为6.5个月;两组中位无疾病进展时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).毒副反应主要为Ⅰ ～ Ⅱ度骨髓抑制、消化道反应、肝功能损伤及手足综合症.结论 替吉奥在mCRC患者维持治疗中效果肯定、毒副作用小.
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多种肿瘤标记物（CEA，CA199，CA724，CA242）联合检测与大肠癌诊断及预后的相关性分析
大肠癌是目前常见的恶性肿瘤。如何了解患者的预后、评价疗效，并指导临床医师选择更为积极的治疗方式提供重要参考，是目前治疗大肠癌患者中为核心的研究项目，随着对大肠癌发病机制的深入探讨，研究显示通过监测血清肿瘤标志物的在患者体内动态变化能够了解患者体内肿瘤的存在以及病变程度，对大肠癌的诊断及预后评价有着重要的意义，本文将以临床综述的形式，探讨检测多种血清肿瘤标记物以及临床病理因素与大肠癌诊断及其预后的相关性。
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大肠癌并发肠梗阻患者的手术疗效观察
目的 观察大肠癌并发肠梗阻患者的手术疗效.方法 选取2013年1月-2014年1月我院收治的大肠癌并发肠梗阻患者36例为研究对象,根据患者的情况采取不同的手术治疗,观察其疗效.结果 所有患者均好转顺利出院,患者的平均手术时间为(151.25±10.55) min,术中平均出血量为(174.25士10.25)mL,并发症发生3例.结论 对大肠癌并发肠梗阻患者采用合适的手术方法治疗效果显著,加快了患者的康复速度,安全有效,值得临床推广.
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大肠癌中c-erbB-2的表达及临床意义
目的 研究c-erbB-2在大肠癌组织中的表达情况,分析其临床意义.方法 选取2015年9月~2016年10月我院大肠科手术切除的大肠癌组织标本80例,采用S-P法检测c-erbB-2的表达情况.结果 大肠癌中c-erbB-2表达的阳性率为53.75%.肿瘤大小<6 cm和≥6 cm阳性率分别是36.59%和71.79%,二者差异有统计学意义(P<0.05).浸润程度在肌层以内和浸透全层阳性率分别是73.91%和45.61%,二者差异有显著性(P<0.05).结论 c-erbB-2的表达在大肠癌的发生、扩散和转移中起着关键作用,可作为大肠癌早期诊治和预后的判定指标,对指导术后化疗有重要意义.
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王羲明教授治疗大肠癌经验撷菁
王羲明教授对大肠癌的中医药治疗有深厚造诣,认为在患者感染大肠癌的病因,主要就是脾肾虚弱,饮食没有节制,很容易感染外邪.脾虚湿蕴、血瘀毒结则是大肠癌主要发病机理.
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中医辨证治疗对中晚期大肠癌术后患者的疗效及预后的影响
目的 分析中医辨证治疗对中晚期大肠癌术后患者的疗效及预后的影响.方法 随机选取2015年2月-2016年2月于我院接受手术治疗的IIb期-IIIc期大肠癌患者100例,将患者随机分为化疗组与中医组,各50例.化疗组患者采用化疗,中医组患者在化疗的基础上进行辨证给予中医药剂.分析两组患者的1年生存率、复发转移率与T淋巴细胞、癌胚抗原含量的状况.结果中医组患者的1年生存率、癌胚抗原含量与CD4+T淋巴细胞指标比化疗组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);中医组与化疗组患者的复发转移率之间没有统计学差异(P>0.05).结论 应用中医辨证方法对行手术后的中晚期大肠癌患者的疗效优异,能够显著增加患者的生存率,调节机体的免疫功能.
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胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌的检验医学研究
目的 探讨胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌的临床效果与价值.方法 抽取2015年1月-2017年10月于我院治疗的35例大肠癌患者作为实验组,选取同期35例健康对象作为对照组,将血清标志物糖链抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)与癌胚抗原(CEA)作为诊断大肠癌的标志物,并进行检测,记录各项血清因子的检测结果与各自的敏感性、特异性、有效性.结果 实验组CA72-4、CA19-9与CEA血清因子含量高于对照组,三种血清因子联合的敏感性、特异性、有效性高于每种血清因子的敏感性、特异性、有效性(P<0.05).结论 将CA72-4、CA19-9与CEA血清因子作为胃肠肿瘤标志物对诊断大肠癌具有显著的效果,具有较高的临床价值.
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小心大便有血可能不是痔疮而是肠癌
年近古稀的刘老师,在半年前开始大便出血,想到“十男九痔”,他就没在意.然而刘老师在进行了口服、外敷等“自我治疗”后,“痔疮”却始终不见好转,而且还出现了便秘和腹泻.半年后,刘老师终于忍无可忍到医院就医,后确诊为大肠癌,并已经是中期.
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大肠癌不同部位粘膜细胞中糖链抗原50表达的研究
目的探讨糖链抗原50在大肠癌及癌周不同部位粘膜细胞中的表达及意义.方法 采取正常大肠10例,大肠癌远旁、近旁和癌粘膜各30例.用免疫组化染色(SP)法检测糖链抗原50 (CA-50)的表达.结果 CA-50染色阳性物质主要定位于细胞浆和胞膜.CA-50阳性细胞在大肠癌组织中的分布呈不同程度的异质性.正常大肠和大肠癌粘膜细胞中CA-50阳性细胞数分别为2.42±1.02和20.21±6.58,两组间比较有极显著性差异(P<0.01).大肠癌远旁、近旁和癌粘膜细胞中CA-50阳性细胞数分别为4.26±2.14、7.43±3.26和20.21±6.58,各组间比较均有极显著性差异(P<0.01).CA-50的表达与大肠癌的分化程度、分期和淋巴结转移有关;与组织学类型无关.结论 CA-50是肿瘤相关抗原标志物之一.结合病理形态学观察,同时检测CA-50的表达,能更客观更准确地判断大肠癌的恶性程度和生物学特性,以及大肠癌切缘细胞的癌变潜能.
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肠息肉是大肠癌的前期病变?
康医生:我表哥年过五十,一向身体健康.近半年来他经常出现间断性腹痛、腹泻症状,有时大便带血,到附近医院化验检查,发现大便潜血试验呈强阳性,医生建议做肠镜检查,结果发现,他结肠上有一直径约2厘米的息肉,病理切片报告为癌变率很高的绒毛状腺瘤性息肉,医生建议在内镜下行息肉切除术.难道肠息肉是大肠癌的前期病变?盼望解答.
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经皮植入药盒肝动脉持续灌注治疗大肠癌肝转移
目的观察经皮植入药盒肝动脉持续灌注5-Fu加CF联合草酸铂全身化疗治疗不能手术切除的大肠癌来源的肝转移瘤患者的疗效和毒性.方法对49例无外科手术指征的肝转移瘤患者,采取经皮经股动脉或左锁骨下动脉肝动脉内植入药盒,术后经药盒每4周连续5天持续灌注5-Fu500mg/(m2·d),CF100mg/(m2·d)及地塞米松10mg/d,并选择草酸铂全身化疗.所有患者至少接受2个疗程以上的化疗.结果 CR 8例,PR 19例,NC12例,PD 10例,有效率为54.0%;6个月、1年、2年的生存率达91.8%、72.0%和34.7%.患者的主要毒性反应为恶心、呕吐和中性粒细胞减少等,毒性均为Ⅰ～Ⅱ度.结论肝动脉灌注5-Fu及CF联合草酸铂全身化疗治疗大肠癌肝转移疗效好,毒副反应轻,值得临床推广应用.
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大肠癌患者免疫功能检测的临床意义
目的探讨大肠癌患者免疫功能与分期的关系.方法采集60例大肠癌患者和20例正常人的抗凝全血,应用流式细胞仪测定外周血中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞百分比、CD4+/CD8+比率;透射比浊法测定外周血中C3、C4、IgG、IgA、IgM含量.结果大肠癌患者CD3+、CD4+、NK、C3、C4、IgG、IgA、IgM、CD4+/CD8+比值降低,CD8+高于正常对照组,这种变化随临床分期的增高更加显著(P＜0.05).结论大肠癌患者免疫功能抑制明显,随着临床分期的增高而加重.测定大肠癌患者的免疫功能可以判断肿瘤发展情况与预后.根治性切除肿瘤,行免疫化疗是必要的.
