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瑞芬太尼在颅脑显微手术静脉复合麻醉的临床应用观察
瑞芬太尼(Remifentanil)是一种新型的阿片类镇痛药,其在体内经血浆和组织酯酶分解,作用时间短,可控性好,是全凭静脉麻醉的理想药物,与芬太尼比较,药效作用相似,但镇痛作用强于芬太尼,停止输注后作用消退快于芬太尼,且与芬太尼有相同的安全性[1].我们将其应用于颅脑显微手术收到良好效果,报告如下.
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颅脑显微手术体位的改进
颅脑显微手术时手术视野小,各组织血管细小,脑功能区及解剖结构复杂,切除肿瘤组织操作难度大(尤其是听神经瘤、小脑肿瘤、鞍区肿瘤等).根据手术的难易程度不同,手术时间长短不一,有时可达6~10 h,术中患者体位摆放不适,既影响手术者的操作,又会造成肢体压伤给患者增加额外的痛苦[1].我科自2002年12月至2003年8月,对颅脑显微手术体位进行改进,在临床上取得良好效果.
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瑞芬太尼在颅脑显微手术关颅期的临床应用观察
瑞芬太尼(Remifenfanil)是一种新型的阿片μ受体激动剂.它起效快,作用时间短、消除快,其在体内经血浆和组织酯酶分解,麻醉后苏醒迅速,近几年来在临床得到越来越广泛的应用.针对颅脑显微手术的麻醉特点,本科采用在关颅期间加用瑞芬太尼的方法,取得了良好的效果,现报告如下.
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颅脑显微手术的配合体会
神经外科手术的特点是手术野小,各组织血管细小,神经多,解剖复杂,切除肿瘤组织难度大,单凭医生裸眼和简单器械进行手术操作是远远不够的,必须借助一些精密仪器来完成手术.近年来随着显微外科新技术的不断发展,手术室工作也在不断完善,现将手术配合总结如下.