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手术治疗跟骨丘部垂直塌陷性骨折
跟骨骨折是足部常见损伤,累及丘部者较多见,表现为后关节面严重碎裂和塌陷并伴有外侧皮质骨移位[1].它使足跟变宽,距下关节正常的解剖关系改变,终导致骨关节炎[2],引发后足持续性疼痛和足功能障碍.自2004年3月至2006年5月,我们采用切开复位跟骨接骨板内固定治疗跟骨丘部塌陷性骨折20例(24足),取得了良好疗效,报告如下.
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切开复位骨胶填充术治疗跟骨骨折的体会
跟骨骨折是一较常见的骨折,尤以跟骨丘部骨折多见,约占跟骨骨折的90%左右,并常引起后关节面严重碎裂和塌陷或伴有外侧皮质的移位骨折.其治疗主要决定于骨折良好的复位和固定,我们采用切开撬拨复位骨胶填充术,治疗了13例(15个)跟骨骨折,取得了满意效率,报告如下:
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跟骨丘部植骨重建距下关节融合治疗跟骨关节内陈旧骨折
目的探讨跟骨丘部自体骨植骨重建距下关节融合术治疗陈旧性跟骨关节内骨折的手术方法及适应证. 方法 2000年7月~2003年10月,对11例跟骨陈旧性骨折患者行自体髂骨植骨丘部重建距下关节融合的方法进行治疗.其中男9例,女2例,年龄21~48岁;均为单侧足.跟骨外侧改良L形切口,全部取髂骨植骨重建跟骨丘部高度,髂骨块平均为3.0 cm×2.5 cm×1.8 cm,跟骨外膨的外侧壁均切除. 结果 11例获随访3~18个月,平均11.5个月.重建丘部骨10~12周愈合,术后8周部分负重,平均13.2周完全负重行走.根据张铁良跟骨关节内骨折评分标准:优4例,良5例,可2例.X线片示Bhler角、跟骨宽度以及跟骨丘部高度基本恢复正常. 结论自体髂骨植骨、跟骨丘部高度重建及距下关节融合术是治疗陈旧性跟骨骨折的一种有效方法,可矫正跟骨畸形,并恢复外形及功能.