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特殊外观鼻部恶性肉芽肿1例
鼻部恶性肉芽肿又称T/NK细胞淋巴瘤,是一种少见疾病,始发于面部中线器官,以进行性坏死性溃疡为特征,原因不明,病情险恶,治疗困难,预后不良[1].典型病人一般诊断并不困难,本病例前驱期局部外观实属罕见.
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恶性肉芽肿的CT诊断
恶性肉芽肿是以鼻和面部中线进行性坏死性溃疡为特征的少见肉芽肿病,其破坏性甚于恶性肿瘤[1].本文通过综合分析5例恶性肉芽肿的CT表现如下.
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平阳霉素治疗血管瘤与脉管畸形的不良反应分析
目的:总结平阳霉素(PYM)治疗血管瘤与脉管畸形的不良反应,为临床应用PYM治疗血管瘤和脉管畸形提供参考.方法:回顾1991年1月-2007年1月间采用PYM治疗血管瘤与脉管畸形的所有病例.其中190例发生不良反应,对不良反应的类型和原因进行分析.结果:采用PYM治疗血管瘤和脉管畸形1685例,发生不良反应190例,其中食欲缺乏68例,发热60例,皮疹23例,过敏性休克1例;血管瘤或脉管畸形局部坏死性溃疡38例,发生于口腔颌面部12例,躯干10例,四肢16例;36例经抗感染、换药痊愈,2例经皮瓣移植治愈.结论:注射PYM前先肌注地塞米松,可预防或减少发热和过敏反应.注射PYM后发生的局部坏死性溃疡,一般均可治愈,但上、下肢等血运较差的皮肤病变,PYM的剂量不宜超过3mg,浓度应在1∶2~1∶3(1mg∶2ml~1mg∶3ml),作放射状注射,可避免因PYM一处聚积而致病变坏死.
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上颌窦恶性肉芽肿2例误诊分析
上颌窦恶性肉芽肿是一少见的进行性坏死性溃疡,其前驱期与慢性上颌窦炎的鉴别诊断较为困难,尤其在基层医院,容易发生误诊.我科近年来共收治2例上颌窦恶性肉芽肿,均发生误诊误治,现分析如下.
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平霉阳素治疗血管瘤不良反应182例临床分析
平阳霉素(Pingyangmycin ,PYM)是一种广谱抗癌抗生素,临床使用广泛.20世纪90年代以来,用PYM治疗口腔颌面部血管瘤已有不少报道[1,2],但很少见PYM治疗血管瘤发生不良反应,特别是坏死性溃疡的报道.
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鼻腔恶性淋巴瘤误诊原因分析
鼻腔恶性淋巴瘤(鼻腔恶性肉芽肿)是指始于鼻部,渐延及面部中线进行性坏死性溃疡为特征的一种肉芽肿.本病病情险恶,病因未明.近年来通过临床资料观察发病率有逐年增高的趋势,且病理检查缺乏特异性,早期症状又多不一,缺乏特征,常易造成误诊和漏诊.现将我院1991~2001年收治和转入诊治的误诊病例报告如下,并对误诊原因进行分析,以提高对本病的重视.
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平阳霉素治疗血管瘤不良反应和并发症的临床分析
目的:总结平阳霉素治疗血管瘤的不良反应和并发症,为临床治疗中预防或减少不良反应和并发症提供依据.方法:回顾性统计分析1991.1.~2005.8.用平阳霉素(PYM)治疗血管瘤1515例中的不良反应和并发症.结果:176例出现不良反应和并发症.144例不良反应中包括发热69例,食欲不振56例,皮疹18例,过敏性休克1例.并发血管瘤局部坏死性溃疡32例,发生在口腔颌面部10例,躯干8例,四肢14例,30例经抗炎,换药痊愈,2例经皮瓣移植治愈. 结论:PYM治疗血管瘤时,先肌注地塞米松(DXM)可预防或减少发热反应和皮疹等过敏反应;颌面部血管瘤局部坏死性溃疡,经抗炎,换药等处理,一般均可愈合.但对下肢等血运较差部位的皮肤血管瘤,PYM的剂量不宜超过3 mg,浓度应在1:2~1:3之间,作放射状注射,使药液均匀分布,避免因PYM在局部聚积而致瘤体坏死.
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坏疽性脓皮病1例
坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)是一种皮肤反复发生疼痛性坏死性溃疡的血管炎性皮肤病,临床少见.笔者诊治1例坏疽性脓皮病患者,现报告如下.
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1例不典型恙虫病临床分析
恙虫病是由恙虫病的幼虫(恙螨) 为媒介而播散的急性传染病.本病原系鼠类的立克次体病故各种鼠类为本病的主要传染源.除鼠类外尚有野生啮齿动物,如鸟、家禽、野鸡等,也可成为储存宿主,人对恙虫病有普通易感性,其临床特征为:持续高热,皮疹,恙虫幼虫叮咬处有焦痂,或微小坏死性溃疡及局部淋巴结肿大.本文为1例不典型恙虫病,现作一回顾性分析报告如下.
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压疮的预防及中西医护理干预进展
压力性溃疡( pressure ulcer)简称压疮,是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良形成组织坏死性溃疡[1],中医称为"席疮"。压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处压疮一旦发生,不仅影响病情,给患者增加痛苦,甚至引起脓毒败血症而危及生命[2]。因此,压疮作为临床护理工作中常见的并发症,是护理研究需攻克的"顽症"。本文就近年来关于压疮的预防及中西医护理干预进展综述如下。
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问题4:下肢血管性溃疡都需要抬高患肢吗?
解答:下肢血管性溃疡分为动脉缺血性溃疡、静脉瘀血性溃疡和混合性溃疡。静脉瘀血性溃疡是由静脉高压引起的,其治疗的关键是解除静脉高压,在此基础上辅助有效的局部处理,可以加速溃疡愈合。其中抬高患肢,可以有效地减轻下肢静脉瘀血和肿胀。动脉缺血性溃疡则是由各种原因造成的下肢动脉血流阻塞,而侧支循环尚未建立导致的皮肤坏死性溃疡。在溃疡出现前往往先感觉到足背动脉搏动减弱或者消失,患肢发冷,干燥等。抬高患肢出现疼痛加剧,放下时减轻,遇冷时疼痛可加剧,夜间疼痛明显。因此,当存在动脉缺血性病变的情况下,禁忌下肢抬高,反而适当地下垂下肢可帮助缓解疼痛等症状。