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探讨经盆底超声分析妊娠、分娩和盆底肌锻炼对盆底功能的影响
目的 探讨经盆底超声分析妊娠、分娩以及盆底肌锻炼对产妇盆底功能的影响.方法 90例实施分娩的产妇,结合患者分娩方式不同分为剖宫产组(30例)、第二产程剖宫产组(30例)、阴道分娩组(30例),统计三组患者压力性尿失禁、盆底器官脱垂症状的发生率.另选70例实施阴道分娩的产妇,随机分为对比组和观察组,各35例.对比组给予常规分娩护理,观察组给予盆底肌锻炼,统计两组产妇中压力性尿失禁、盆底器官脱垂症状的发生率.对比两次研究中不同分娩方式、锻炼方式在患者膀胱颈口下移程度(BND)、子宫颈外口移动程度(CD)、直肠壶腹移动程度(RAD)等超声检测结果 上的差异.结果 阴道分娩组压力性尿失禁发生率(30.0%)和第二产程剖宫产组产妇压力性尿失禁发生率(26.7%)明显高于剖宫产组(3.3%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇压力性尿失禁症状发生率明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).不同分娩方式、锻炼方式的产妇均未出现盆底器官脱垂症状.剖宫产组产妇BND、CD、RAD低于阴道分娩组和第二产程剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),同时第二产程剖宫产组RAD低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组BND、CD均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产能有效降低产后尿失禁症状发生率,而阴道分娩、第二产程剖宫产均会对产妇早期盆底损伤造成一定损伤,同时盆底肌锻炼能有效降低产后尿失禁症状发生率,有效修复产妇分娩过程中的盆底损伤症状.
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Kegel运动联合盆底康复治疗仪在产后盆底康复治疗中的效果评价
目的 评价Kegel运动联合盆底康复治疗仪在产后盆底康复治疗中的效果.方法 180例分娩产妇,随机分为对照组和观察组,每组90例.对照组行常规盆底康复训练,观察组在盆底康复训练基础上接受Kegel运动训练和盆底康复治疗仪康复治疗,分析对比两组康复治疗效果.结果 观察组产妇盆底肌肌力改善总有效率93.3％ 高于对照组的62.2％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组产妇盆底肌肌力改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的并发症发生率为5.6％,明显低于对照组的18.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Kegel运动联合盆底康复治疗仪治疗可以有效增强产妇的盆底肌肌力并改善其盆底功能,有效改善分娩后生活质量,是值得临床广泛应用的理想康复方案.
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盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性产后性交痛的临床疗效分析
目的 探讨盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性产后性交痛的临床疗效.方法 本研究对象为2014年2月至2016年2月就诊于东莞市第三人民医院的130例女性产后性交痛患者,按治疗方式不同分为对照组与研究组,各65例.对照组患者自行盆底肌肉锻炼,研究组患者接受盆底肌电刺激+生物反馈盆底肌训练治疗,于治疗前后采用女性性功能量表(FSFI)评估患者性功能,并测定其盆底肌力与盆底肌电情况.结果 研究组患者治疗后FSFI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后盆底肌力≥Ⅲ级患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后静息肌电值、快肌评估、10 s及60 s慢肌评估、后静息肌电值正常患者比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 给予女性产后性交痛患者盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗疗效确切,可有效提高患者性功能及盆底肌肌力,利于产后盆底功能恢复.
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不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响
目的 探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响.方法 选取2016年10月-2017年3月于我院建档产检的110例产妇为研究对象,按照分娩方式的不同分为阴道分娩组(n=77)和选择性剖宫产组(n=33),其中阴道分娩组按照是否侧切分为会阴侧切组(n=47)和非会阴侧切组(n=30),比较产妇分娩前后盆底功能.结果 与阴道分娩组比较,选择性剖宫产组分娩后快肌分、慢肌平均值、慢肌分均上升;而两组快肌大值、上升时间、恢复时间、慢肌变异性差异无统计学意义.阴道分娩组中,侧切组和非侧切组各项盆底指标差异均无统计学意义.结论 选择性剖宫产对早期盆底功能的影响较阴道分娩小,会阴侧切无法减轻分娩对产后早期盆底功能的影响.
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阴道哑铃联合生物反馈电刺激对术后患者盆底功能时影响
目的 观察阴道哑铃联合生物反馈电刺激对术后患者盆底功能恢复的影响.方法 选取行子宫全切术的患者80例,将患者随机均分为对照组与观察组(n=40).对照组给予生物反馈电刺激治疗,观察组给予阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激治疗,观察治疗前与治疗后3个月时盆底肌肉肌力情况、盆底肌力静息压、盆底收缩压变化.结果 对照组治疗前和治疗后分别有32.50％、65.00％的患者为≥3级肌力,观察组治疗前和治疗后分别有37.50％、85.00％的患者为≥3级肌力,2组盆底肌肉治疗后≥3级肌力所占比例均较治疗前显著增高(P＜0.01),观察组治疗后≥3级肌力所占比例显著高于对照组(P＜0.05);对照组治疗前盆底肌肉静息压、盆底收缩压分别为(33.21±6.44)cmH2O、(33.00±9.45)cmH2O,治疗后分别为(38.45±9.40)cmH2O、(44.35±10.11)cmH2O,观察组治疗前分别为(34.17±6.32)cmH2O、(33.31±9.56) cmH2O,治疗后分别为(44.50±10.11)cmH2O、(54.76±11.45)cmH2O,2组盆底肌肉静息压、盆底收缩压治疗后均较治疗前显著升高(P＜0.01),治疗后肌力升高观察组较对照组更为显著(P＜0.01).结论 阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激可明显促进子宫全切术后患者盆底功能恢复.
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经会阴盆底二维及四维超声成像对自然分娩后女性盆底功能异常的评价
目的 分析与探讨经会阴盆底二维及四维超声成像对自然分娩后女性盆底功能异常的评价.方法 随机选取该院产科于2014年5月-2015年6月间收治的自然分娩妇女100例为研究对象,并于产后6～8周进行二维及四维的超声检查为研究组,另选取同期到院进行剖宫产分娩妇女100例为对照组.分析比较经会阴二维及四维超声成像对女性盆底的各项功能指标影响.结果 研究组盆隔裂孔各参数均明显大于对照组且研究组的尿道膀胱连接部移动度(16.1±3.0) mm要明显大于对照组(11.7±3.6) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后运用二维及四维超声诊断可以在早期发现临床中不易发现的盆底损伤,值得在临床中推广.
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200例产后盆底康复治疗的临床效果分析
目的 分析产后盆底康复治疗结果.方法 从2014年1月—2016年9月该院产后患者中随机抽取盆底肌锻炼患者100例作为对照组,盆底肌锻炼、生物反馈联合电刺激患者100例作为实验组,统计盆底肌力改善情况、康复效果.结果 实验组患者盆底肌力改善有效率为96.0%(96/100),康复缓解率为97.0%(97/100);对照组患者盆底肌力改善有效率为85.0%(85/100),康复缓解率为89.0%(89/100),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者预后1个月、6个月的夜尿次数评分和对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予产后患者生物反馈疗法、电刺激疗法作用突出,作用突出,能改善盆底功能,增强康复结果,值得借鉴.
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三种不同术式行非脱垂子宫全切术后对患者盆底功能及性功能的影响
目的 探讨不同术式行非脱垂子宫全切术后对患者盆底功能及其性生活的影响.方法 选取2010年1月～2013年1月入住本院行非脱垂子宫全切术的63例患者为研究对象,其中行阴式子宫全切术(TVH)的患者23例,行经腹全子宫切除术(TAH)的患者15例,行腹腔镜下子宫全切术(LTH,包括LAVH)的患者25例,比较三种术式对患者盆底功能及其性功能的影响.结果 术后随访发现,LTH组患者的阴道顶端脱垂率、压力性尿失禁率和性生活质量减弱发生率低,其次为TVH组,TAH组高,LTH的优势比较明显(P＜0.05);在排便障碍发生率方面,LTH的优势也比较明显(P＜0.05);在更年期症状发生率方面,三种术式比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种术式对患者盆底功能和性功能均有一定程度的影响,与其他两种术式相比,LTH对患者盆底功能和性功能的影响相对较小.
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孕期盆底肌肉锻炼对孕妇产后盆底功能的影响
目的 探讨孕期盆底肌肉锻炼对孕妇产后盆底功能恢复的影响.方法 选取本院定期产检并分娩的孕妇252例,均为单胎初孕,首诊孕周为16+～30周,随机分为观察组及对照组,观察组予以盆底肌肉锻炼指导并进行持续的盆底肌肉锻炼至少8周,对照组给予常规孕期健康指导,观察两组孕妇于首诊时、首诊8周后相关盆底功能情况,分娩时第一、二产程时间,剖宫产率以及产后3个月SUI发生的情况.结果 首诊8周后,两组的阴道静息压、阴道收缩压及阴道持续收缩时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的第一产程时间及剖宫产率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组POP-Q分度0度所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组SUI发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期行盆底肌肉锻炼能提高盆底肌肉张力、缩短第二产程,可以降低产后尿失禁等盆底功能障碍的发生率,改善孕期盆底组织功能,有利于孕妇产后恢复.
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盆底功能康复技术对防治产后女性压力性尿失禁的作用研究
目的 探究盆底功能康复技术对防治产后女性压力性尿失禁的作用.方法 选取2009年2月～2010年2月在本院分娩的产妇178例,随机分为两组.其中治疗组89例采取专门的盆底功能康复技术对产妇进行治疗,时间为8周.而对照组89例采取一般措施,主要是产后健康教育,时间也是8周.产后16周对两组产妇进行随访,主要通过问卷调查的方式进行分析盆底功能康复技术对防治产后女性压力性尿失禁的作用.结果 通过两组的调查对比分析,其中治疗组在产后出现压力性尿失禁的发生率明显低于对照组.结论 盆底功能康复技术对防治产后女性出现压力性尿失禁有着极大的帮助,但是其长期的疗效还需要进一步的观察.
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子宫全切术与子宫次全切术对女性盆底功能的影响比较
目的 比较子宫全切术与子宫次全切术对盆底功能的影响.方法 选取全子宫切除术的患者40例(A组),次全子宫切除术的患者30例(B组),采用低频盆底肌诊疗仪,对两组患者进行盆底肌力测定,比较两组间盆底功能障碍的发生率.结果 子宫全切术盆底肌力Ⅳ级以下18例(45.00%),明显高于次全子宫切除术组的4例(13.33%).结论 子宫全切术后盆底功能障碍的发生率明显高于子宫次全切除术;对确需行子宫切除的患者,应全面权衡宫颈去留的利弊,对没必要切除的宫颈,不要轻易切除,以提高患者术后的生活质量.
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产后盆底肌训练对盆底功能的恢复效果分析
目的 探讨产后盆底肌训练对盆底功能的恢复效果.方法 选取2015年7月16日～2017年6月16日我院收治的400例盆底功能障碍性疾病产妇作为研究对象,按照抽签化分组,每组各200例.对照组采用传统训练指导,观察组采用综合性盆底肌训练,比较两组患者的盆底功能恢复情况和不良事件发生率.结果 观察组产妇的盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度(-0.01±0.01)％、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度(-0.03±0.01)％、盆腔脏器脱垂(2.00％)、尿失禁发生率(2.50％)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);盆底Ⅱ类肌纤维肌电压(8.45±1.35)μV、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压(8.63±1.24) μV、手测盆底肌力4级率(78.00％)、手测盆底肌力5级率(16.00％)、依从性(99.00％)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对产后盆底功能障碍产妇实施综合性盆底肌训练,能够降低尿失禁、盆腔脏器脱垂发生率,改善肌纤维疲劳度.
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腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果比较
目的 探究腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效及对激素水平、盆底功能的影响.方法 选取2014年2月～2017年6月我院收治的64例子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为腹腔镜全子宫切除术(TLH)组(观察组)和腹式全子宫切除术(TAH)组(对照组),每组32例.观察组给予TLH术式治疗,对照组则予以TAH术式治疗;记录两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间)、住院期间并发症发生情况、术后3个月时盆底功能{盆底肌力、漏尿量、性功能[女性性功能指数(FSFI)])情况差异,并比较两组术前及术后3个月激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平差异.结果 观察组患者手术时间长于对照组(P＜0.05),但术中出血量少于对照组(P＜0.05),术后疼痛时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院期间并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月时,观察组患者的盆底肌力及FSFI评分均高于对照组(P＜0.05),漏尿量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前FSH、LH水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月时,两组FSH、LH水平均较术前升高,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TLH术式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及盆底功能影响较TAH术式小,且并发症较少,手术效果显著,利于患者术后恢复.
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早期盆底康复治疗对产妇盆底功能恢复及生活质量的影响
目的 观察早期盆底康复治疗对产妇盆底功能恢复及生活质量的影响.方法 选取2016年4月～2017年3月于我院行产后42 d盆底功能检测的初产妇104例作为研究对象,将其随机分为两组,各52例.对照组行常规盆底肌肉锻炼,观察组则采取盆底电刺激治疗.观察两组治疗前后I、Ⅱ类肌纤维变化情况与生活质量.结果 治疗前两组I类肌纤维持续时间、持续收缩压与Ⅱ类肌纤维收缩个数、快速收缩压以及盆底压力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组I类肌纤维的持续时间、持续收缩压与Ⅱ类肌纤维收缩个数、快速收缩压均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.832、7.314、14.444、4.105,P＜0.05);治疗后观察组产妇静息压和盆底收缩压改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.243、4.901,P＜0.05);治疗前两组盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆底功能障碍评分(PFDI-20)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组PFIQ-7、PFDI-20评分低于对照组,差异有统计学意义(t=12.353、16.924,P＜0.05).结论 早期盆底康复治疗利于取得更好的康复治疗效果,促进产妇盆底功能恢复,提升其生活质量.
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家属协同干预联合Kegel训练对产后产妇盆底功能的影响
目的 探究Kegel训练联合家属协同干预改善产后产妇盆底状况的效果.方法 收集我院自然分娩的115例产妇,随机分为两组,观察组57例予家属协同干预联合Kegel训练治疗,对照组58例予Kegel训练治疗.对比两组治疗前后盆底肌肌力.结果 观察组治疗后的盆底肌力评分高于对照组(P<0.05).结论 家属协同干预与Kegel训练对产后产妇的盆底功能具有良好效果.
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盆底康复锻炼结合生活干预对产妇盆底功能肌肉及性生活质量的影响
目的 探讨盆底康复锻炼结合生活干预对产妇盆底功能肌肉及性生活质量的影响.方法 选取本院妇产科经阴道分娩产妇82例为研究对象,并采取随机分组的方式,在产妇知情同意下将其分为对照组与研究组,分别给予其常规护理与盆底康复锻炼结合生活干预;对比观察两组产妇盆底功能肌肉与性生活质量改善情况.结果 干预后对比,研究组盆底肌肉功能优良率(95.12％)优于对照组,同时满意度与性高潮等性生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 盆底康复锻炼与生活干预联合,对改善产妇盆底功能与性生活质量具有积极影响.
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经会阴盆底超声评估不同分娩方式对女性盆底功能的影响
目的：应用经会阴超声探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响，并为临床诊断、治疗盆底疾病提供依据。方法选取2014年1月—2015年5月我院分娩产妇100例为研究对象，根据产妇分娩方式的不同将其分为选择性剖宫产组（44例）和阴道分娩组（56例），应用经会阴超声对各组产妇进行盆底结构观察，对相关指标进行测量并进行统计学分析，比较两组患者盆底结构差异。结果两组产妇经会阴超声结果显示，阴道分娩组PoP发生率较选择性剖宫产组要大，肛提肌裂孔前后径、左右径、面积阴道分娩组与选择性剖宫产组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论阴道分娩对盆底支持组织功能的影响较之选择性剖宫产要大，选择性剖宫产降低产后早期PoP的发生率。
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134例子宫全切除术后患者盆底功能影响的调查
目的 了解子宫全切除术后患者的远期盆底功能情况.方法 选取2005年1月-2006年7月于武汉市江夏区第一人民医院因妇科良性疾病(子宫肌瘤、子宫腺肌症、功血)行子宫全切除术的134例患者行随访调查,调查项目包括门诊常规妇科检查、盆底肌肉肌力(PFMS)分级测试、盆底功能影响问卷简表7(PFIQ-7)及盆底功能障碍问卷简表20(PFDI-20).结果 ①134例患者为子宫全切除术后6～7年,发生压力性尿失禁89例(66.4％),尿频33例(24.6％),尿急28例(20.9％),便秘29例(21.6％),盆腔器官脱垂11例(8.2％);②PFMS测试结果:肌力Ⅰ级2例(1.5％),Ⅱ级48例(35.8％),Ⅲ级71例(53.0％),Ⅳ级13例(9.7％);③PFIQ-7评分的中位数为0分(0,49),PFDI-20评分的中位数为5分(0,37).结论 子宫全切除术对患者远期盆底功能可能存在影响,主要为压力性尿失禁.
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Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂患者术后生存质量的影响
目的 观察Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂(POP)患者的疗效及其术后盆底功能和性生活质量的影响.方法 选择2009年1月～2012年6月在上海市第八人民医院就诊的POP患者60例,按照手术方法不同分为Prolift组和传统治疗组,每组30例.观察两组手术的疗效,对术后的盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和性生活质量问卷-31 (PISQ-31)的影响.结果 Prolift组的解剖治愈率为96.67％ (29/30),1例(3.33％)复发,传统组解剖治愈率为73.33％ (22/30),8例(26.99％)出现复发,Prolift组的疗效明显优于传统组.Prolift组的术中出血量、术后残余尿和留置尿管时间明显较传统组减少或者降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01),而手术时间、术后高体温和术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后,PFDI-20和PFIQ-7评分较治疗前明显降低(P＜0.01),Prolift组较传统组降低更为明显(P＜0.01),而两组治疗前后PISQ-31的评分无明显变化(P＞0.05).Prolift组治疗前后会阴及下腹部坠胀(x2=4.706,P=0.030)和尿失禁的症状明显改善(x2=4.001,P=0.045),而传统组的治疗前后症状未见明显改善,两组在排便困难治疗前后未见明显变化.结论 Prolift全盆底重建术有更好的解剖恢复疗效,盆底功能恢复和患者主观满意度方面优于传统治疗.
关键词： Prolift全盆底重建术 盆腔器官脱垂 盆底功能 性功能 -
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除治疗子宫良性病变的效果及对盆底功能的影响比较
目的 比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除治疗子宫良性病变的效果及对盆底功能的影响.方法 选择2016年3月～2017年3月南京市妇幼保健院妇科收治的130例子宫良性病变患者,依据随机数字表法将其随机分为两组,每组65例.对照组患者采取腹式全子宫切除术,观察组患者采取腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术进行治疗.对两组患者手术情况、性生活质量、应激指标及盆底功能障碍发生率进行比较分析.结果 观察组术中出血量较对照组明显减少(P＜ 0.05);手术时间、排气时间及下床活动时间均较对照组明显缩短(P＜0.05).治疗后观察组女性性功能指数量表总分较对照组明显提高(P＜0.05),焦虑自评量表评分较治疗前和对照组明显降低(P＜0.05).治疗后观察组白细胞计数和血清皮质醇、白介素-6、C反应蛋白水平均较对照组明显降低(P＜0.05).两组盆底功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术可明显减少子宫良性病变患者的术中出血量,缩短手术时间及下床活动时间,缓解焦虑情绪、应激反应.
关键词： 子宫良性病变 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术 腹式全子宫切除术 临床疗效 盆底功能
