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电视胸腔镜手术77例报告
目的 为电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在胸部疾病诊断和治疗中的应用提供参考经验.方法 回顾性分析2000年3月至2006年3月我院施行电视胸腔镜手术77例的临床资料,包括自发性气胸肺大泡结扎或切除、胸膜固定术45例,自发性或创伤性血气胸紧急探查止血15例,胸腔积液行胸膜活检及胸膜固定术9例,心包积液行心包开窗引流及心包活检术3例,肺部良性疾病行肺楔形切除、活检11例,纵隔肿瘤及囊肿摘除3例,周围型肺癌行下肺叶切除术2例.结果 69例经胸腔镜完成手术,4例因操作困难附加胸部小切口,2例胸腔广泛粘连及2例术中大出血中转开胸手术.胸部手术时间45～200 min,平均65 min.术后近期并发症7例,占9.1%(7/77),其中肺泡漏气2例,复张性肺水肿2例,喉返神经损伤致声嘶1例,肺不张1例,心律紊乱1例.术后随访3个月至5年,无气胸复发及明显切口疼痛.结论 电视胸腔镜手术对胸部疾病进行诊断和治疗是安全有效的,优于传统开胸手术.
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多层螺旋CT导引下经皮穿刺活检胸部病变
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)导引下经皮穿刺活检胸部病变的技巧及临床价值.方法 回顾性分析我院211例在MSCT导引下经皮穿刺活检胸部病变的临床资料.结果 穿刺成功率为100%,211例病人均做出病理学诊断.穿刺活榆的诊断正确率为93.8%(198/211),假阴性率6.2%,无假阳性发现.恶性病变163例(77.3%),良性病变48例(22.7%).穿刺引发气胸23例(10.9%),出现痰血10例(4.7%).结论 在MSCT导引下的经皮穿刺活检胸部病变技术,对病人损伤小,并发症少,确诊率高,值得推广使用.
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我国肺胸阿米巴病(附2例报告)
肺胸阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫致病株引起.该病临床症状复杂而无特异性,镜下查到体积微小而活动的滋养体较为困难,极易引起误诊误治.现将我们遇到的2例病例及我国有关该病病人的相关资料报告如下.
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CT导引T胸部病变穿刺活检体会
目的:研究CT导向胸部病灶穿刺活检的方法及应用价值.材料与方法:83例中,肺内病变70例,纵膈病变10例,胸壁及胸膜病变3例,穿刺针为肺活检针,共穿93针.结果:穿刺成功率为100%,取材病理检验效果,理想占80.7%,可靠占13.3%,总可靠率为94.0%,不可靠6.0%.结论:精确的定位,熟练的技术及病人的良好配合可提高穿刺成功率和取材的可靠性.
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胸部疾病CT诊断的评价与应用探讨
随着我国经济以及科学技术的进步与发展，医院的医疗水平也得到了一定的提升。根据相关资料的研究发现，通过普通x线透视摄影技术对胸部疾病进行检查是常见的检查方式，但是这一检查方式也存在一定的弊端，对于小的病灶以及重叠的结构的显示不是很清晰。而CT检查则相对的具有显示胸部解剖结构的优势，能够更容易的发现患者病灶，同时能够对病灶的位置进行准确的定位提供有效的信息。因此，本文就胸部疾病的CT的检查方法及诊断进行研究，并对其相关诊断的应用进行了探讨。
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电视纵隔镜手术在胸部疾病诊断中的价值
目的 探讨电视纵隔镜手术(VMS)对胸部疾病的诊断价值及学习曲线.方法 收集2009年1月至2018年6月,大连大学附属中山医院胸外科同一手术组连续完成的111例VMS患者的临床资料.其中纵隔淋巴结肿大患者96例,依照手术先后顺序分为A、B、C、D四组,每组24例;根据每组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率和术后住院时间,计算VMS的学习曲线.结果 111例VMS患者中,4例纵隔淋巴结肿大患者术后未获明确诊断,VMS的确诊率为96.4％ (107/111).8例胸腔积液和7例纵隔肿物均获得明确诊断.手术并发症发生率为9.0％,包括术中无名动脉出血1例、术后喉返神经暂时麻痹1例、切口延期愈合7例,术后因晚期肺癌大咯血死亡1例.针对60例患者肺癌纵隔分期,54例发现纵隔淋巴结转移,6例阴性患者经肺癌根治术得到证实,VMS肺癌纵隔分期的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均为100％.A组和B组患者的出血量分别为(26.3±32.9)ml和(34.1±101.6)ml,明显多于C组和D组的(6.6±10.0)ml和(8.6±9.4)ml,四组间差异有统计学意义(P=0.004);但四组患者的手术时间、术后并发症发生率和住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在肺癌分期、胸部疾病诊断等方面,VMS是安全、微创且可靠的,临床医师应用VMS进行纵隔淋巴结活检的学习曲线为24～48例.
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肺底积液的X线诊断(附23例报告)
本文报告23例肺底积液的临床、X线表现.对肺底积液的发病机制进行了探讨,对4种易误诊,漏诊类型进行了分析.
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螺旋CT图像后处理技术对胸部疾病诊断的临床价值
目的：探讨螺旋CT图像后处理技术于胸部疾病诊断中的临床应用价值，总结诊断经验。方法：选取某院2013年4月～2013年9月接受螺旋CT扫描图像后处理并确诊为胸部疾病患者142例，对照常规CT与螺旋CT诊断符合情况。结果：常规CT诊断肺癌、孤立肺结节、支气管扩张、合计符合率80.67%、73.33%、76.67%、85.21%，螺旋CT为96.77%、93.33%、100.00%、97.89%，差异具有统计学意义（P＜0.05），心脏大血管病变诊断符合均为100.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：螺旋CT诊断胸部病变效用显著，成像技术针对性强，于病灶筛查、定性诊断、病情判断中具有极高的应用价值。
关键词： 螺旋CT图像后处理技术 胸部疾病 诊断 -
如何提高基层放射科胸部疾病的诊断
放射科的基本日常工作是对一些潜藏在患者体内或者已经出现一些症状表现的疾病进行放射影像的检测工作.通过对患者的一些临床表现和相关病史以及患者的口述病情与各项检测的数据进行结合来对患者的病情进行分析,并且在后为相关医务人员对患者的治疗提供准确的医学诊断.放射影像主要有数字影像以及动态影像以及二维和三维影像等.作者通过结合自身在某基层放射科工作的经验对提高基层放射科胸部疾病诊断的方法进行一定的分析和概述.
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河北医科大学第四医院胸外科简介
1952年，张毓德教授于河北医学院（现河北医科大学）附属河北省医院成立胸外科，成为当时全国为数不多的胸外科专业科室之一。1958年河北医学院随省会由保定搬迁到石家庄，接收石家庄市纺织管理局医院为第四附属医院，张毓德教授继续领导第四医院胸外科工作。建科之初，胸外科不足10张病床，年开胸手术仅20余例。自1952年成功开展河北省首例食管癌根治术后，胸外科逐渐发展，从初的普通胸外科发展到以食管癌、肺癌的诊断和外科治疗为重点的特色胸外科，并全面开展纵隔肿瘤、食管良性病等各种胸部疾病的外科诊治，以及科研、教学工作。
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CT导引下经皮胸部穿刺活检术的技术研究
目的:讨论总结CT导引下经皮胸部穿刺活检术的技术特点及临床应用.方法:采用Picker1200SX专家型CT扫描仪,SIEMENS Somaton Balance螺旋CT扫描仪,各种型号抽吸针及切割针对72例胸部占位病变患者行CT导引下经皮活检术,病变直径1.5～15.6cm.结果:穿刺成功率97.2%(71/72),活检阳性率87.5%%(63/72)并发症:气胸11.0%(8/72)血胸5.6%(4/72)咯血4.2%(3/72)均无须作特殊处理.结论:CT导引下经皮胸部穿刺活检术穿刺成功率及活检阳性率较高,并发症较少、症状轻,对胸部占位病变的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义,值得临床推广应用.
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胸部x线检查在健康检查中的重要性分析
目的:分析胸部x线检查在健康检查中的重要性.方法:于2015年5月-2017年5月期间,将来我院进行健康检查的体检者55例作为本次观察对象.分别进行直接数字平板x线成像系统(DR)检查与胸部透视影像(胸透)检查,同时根据体检者性别、年龄进行分组.对比不同设备检查下,胸部阳性检出率.不同性别、年龄组体检者采用胸部X线检查后胸部阳性检出率.结果:胸透检查与胸部DR检查下的胸部阳性检出率差异并不显著,P>0.05;胸部X线检查下,男性的胸部阳性检出率(16.36％)高于女性;老年组的胸部阳性检出率(45.45％)高于青年组与中年组,P<0.05.结论:胸部透视影像与DR检查对胸部疾病的阳性检出率不相上下,但胸部DR检查操作更简便、辐射低,可在临床推荐应用.
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胸部疾病CT引导定位穿刺技术的临床应用初探
目的:分析与探讨患有胸部疾病患者使用CT引导定位穿刺技术的治疗效果与价值.方法:选取于我院接受治疗的胸部疾病患者,患者入院时间为2016年11月-2017年4月,选取患者人数为42人,根据患者不同疾病类型,对患者进行分组.根据患者疾病开展CT引导定位穿刺,需要选取患者前胸或者后胸进行穿刺,穿刺次数为2次左右,并对患者胸腔内部进行引流与治疗.结果:实验的42位患者,在接受CT引导定位穿刺治疗后,患者胸部疾病得以改善,并未出现医患矛盾,治疗效果良好.讨论:使用CT引导定位穿刺方式进行治疗,我院胸部疾病患者病症得以改善,较传统治疗方式相比,效果较好,因此值得临床推广.
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AIDS胸部影像学
呼吸系统疾病一直是艾滋病人致病和死亡的重要原因,每个疾病的进程中都会出现多种不同的放射学表现,肿瘤和许多感染性疾病影像学表现有相当多的重叠,鉴别诊断困难.本文介绍AIDS各种胸部并发症的影像诊断.
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DR胸部X线摄影技术在临床中的应用价值
目的：探讨DR胸部X线摄影技术应用于胸部疾病诊断中的临床价值。方法随机选取2013年7月～2014年7月在我院行胸部检查的30例患者，采用DR胸部X线摄影技术对其进行检查，观察DR胸部X线摄影技术的诊断效果。结果本组30例患者，16例肺结核，5例肺间质纤维化，7例胸腔积液，2例肿瘤，所有患者均确诊，诊断准确率为100%。结论 DR摄影技术应用于胸部疾病的诊断中，能够提高X线图像质量，可对图片进行数字化处理，提高了空间分辨率，对比度高、影像清晰，具有较高的临床价值。
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评价16排CT胸部平扫与重建在胸部疾病的诊断和临床应用价值
目的:探析在胸部疾病诊断中采取16排CT胸部平扫、重建的诊断意义以及临床推广价值.方法:取笔者所在医院CT室2018年4月至10月收治用16排CT胸部检查的胸部疾病患者168例为临床分析对象,所有患者均接受16排薄层连续扫描检查并采取重建方式分析所得数据,对患者检查数据以回顾性方式进行分析并归纳16排CT胸部平扫与重建的临床价值.结果:所有患者完成扫描并在容积重建(VR)、多平面重建(MPR)以及曲面重建(CPR)所得图像中清楚显示肺部疾病.结论:16排CT胸部平扫和重建能够清楚的展现胸部情况,对于胸部相关疾病的判断、鉴别等有积极指导价值,让医生治疗方案的制定更具针对性,值得临床推广.
