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肾脏偶发癌的B超影像学诊断探讨
我院自2002年1月至2009年1月通过健康体检10.5万人群.B超发现无症状及体征的肾脏偶发癌34例,并经手术病理证实,现报道如下.1 资料与方法34例肾脏偶发癌,男22例,女12例,年龄27-78岁,平均56岁,所有病例均无任何与肾癌有关的临床症状和体征,全部为健康体检时B超发现.
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肾脏偶发癌的影像学诊断
目的探讨肾脏偶发癌(incident renal carcinoma,IRCC)的影像学表现.方法对1996~2004年间我院54例经手术病理证实的肾脏偶发癌影像学资料进行回顾分析.B超检查52例,其中20例同时行彩色多普勒血流成像(CDFI),CT检查45例,MRI及DSA检查各6例.结果在B超检查组中,32例(61.5%)肿物表现为低回声,19例(36.5%)肿物表现为强回声,29例(78.4%)肿物周缘显示低或高回声光晕,彩超检查显示1 0例(50%)肿物内有丰富血供,9例(36.5%)血流增加并呈动脉频谱RI 10.49~0.73,超声正确诊断率82.7%.在CT检查组中,45例均行平扫和强化扫描,11例(24.4%)平扫显示肿物内含钙化成分,1例(2.2%)平扫显示肿物内含假性囊肿,42例(93.3%)肿物低于肾实质强化,2例(4.4%)肿物周缘分别显示弧形低密度影和环形等密度影,2例(4.4%)肿物周缘显示增生血管围绕,CT正确诊断率93.3%.在MRI检查组中,1例(16.7%)T1WI肿物周缘显示低信号环,5例(83.3%)T2WI肿物周缘显示低信号环,MRI正确诊断率100%.在DSA检查组中,4例(66.7%)在动脉期显示肿瘤内血管增多、周缘血管呈"抱球"状环绕,1例(16.7%)周缘显示透明晕,5例在实质期显影时间延长,染色不均匀,DSA正确诊断率83.3%.结论综合应用影像学检查对IRCC的早期诊治有重要意义.
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偶发性肾癌诊治进展
近些年伴随着影像学诊断技术的进步及健康检查的普及,无任何自觉症状,完全由于偶然情况而被发现的肾细胞癌逐渐增多,称为偶发性肾癌.对于许多体积小而无临床症状的肿瘤,应用B超、CT,MRI等现代影像学及分子生物学检测技术,多能被查出,所以临床上肾脏偶发癌的发现逐渐增多.Jayson等[1]报道131例肾偶发癌,占61%,肿瘤分期与症状癌无显著差异.潘柏年等[2]报道肾偶发癌占45%,3年、5年生存率分别为80.9%和73.7%.可见越来越多的临床医生要面对偶发癌的诊断及治疗,本文重点讨论此类肿瘤的诊疗进展.
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肾脏偶发癌的CT诊断和术前分期
肾脏偶发癌是指因健康体检或其他疾病检查发现的肾癌.近年来随着影像技术的迅速发展和临床上的广泛应用,以及人们健康意识的提高,使该病的发现率不断提高,充分认识并正确诊断肾脏偶发癌意义重大.现回顾分析1994-12~2003-08经我院CT诊断并经手术病理证实的30例肾脏偶发癌,总结如下.