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内镜下十二指肠乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的配合与护理
目的:探究胆总管结石治疗中内镜下十二指肠乳头球囊扩张术应用情况.方法:2014.8至2015.7我院胆总管结石患者96例,随机分为对照组48例,观察组48例,对照组采用常规内镜下十二指肠乳头切开治疗,观察组采用内镜下十二指肠乳头球囊扩张术治疗.结果:观察组结石取净率明显高于对照组,观察组术后并发症明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:应用内镜下十二指肠乳头球囊扩张术能够优化结石取出率和并发症发生率.
关键词： 内镜 十二指肠乳头切开术 十二指肠乳头球囊扩张术 胆总管结石 -
经内镜乳头括约肌小切开联合柱状球囊扩张术治疗胆总管结石36例分析
目的 了解经内镜乳头括约肌小切开术联合柱状球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的疗效及其安全性.方法 2011年2月至2014年2月收治的36例胆总管结石患者,均经内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)确诊为胆总管结石(单发性结石25例,多发性结石11例);结石直径5～15 mm;既往实施过胆囊切除术28例,均无胆肠吻合术及胃大部切除术史.本次住院均采用内镜乳头括约肌小切开术联合EPBD治疗,观察治疗效果及术中、术后并发症.结果 36例患者中一次取石成功率97.22％.术后出血率2.78％,术后急性胰腺炎发生率5.56％,1年内结石复发率8.33％,无胆管炎及肠穿孔并发症发生.结论 经内镜乳头括约肌小切开术联合EPBD治疗胆总管结石,术中、术后并发症少,疗效确切.
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十二指肠乳头切开术联合球囊扩张术在肝外胆管结石内镜治疗中的作用
目的 探讨十二指肠乳头切开术(EST)联合十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)在肝外胆管结石内镜治疗中的安全性及其疗效.方法 164例肝外胆管结石患者接受内镜取石治疗,其中78例取石前进行EST联合EPBD治疗(EST+ EPBD组),其余86例取石前进行单一EST治疗(EST组),对比分析2组并发症发生率、结石取净率和碎石发生率.结果 EST+ EPBD组出现高淀粉酶血症3例、轻症急性胰腺炎2例,EST组出现高淀粉酶血症5例、轻症急性胰腺炎3例、出血2例,2组均未出现重症急性胰腺炎、穿孔等严重并发症.EST+ EPBD组并发症发生率为6.4％( 5/78),略低于EST组的11.6％ (10/86)(x2=1.340,P=0.288)；结石取净率为100.0％ (78/78),明显高于EST组的93.0％( 80/86)(x2=5.649,P=0.030)；碎石发生率为33.3％( 26/78),明显低于EST组的60.5％(52/86)(x2=12.073,P=0.001).结论 EST联合EPBD应用肝外胆管结石内镜治疗中安全、有效,对于结石大、乳头条件差的患者效果尤其明显.
关键词： 十二指肠乳头切开术 十二指肠乳头球囊扩张术 肝外胆管结石 -
内镜下乳头肌小切开联合球囊扩张治疗年胆总管结石的疗效分析
目的 探讨十二指肠乳头肌小切开术(SEST)联合十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)在老年胆管结石治疗中的安全性及其疗效.方法 100例老年胆管结石患者接受内镜取石治疗,其中55例患者采用SEST联合EPBD进行取石(SEST + EPBD组),45例患者采用单一的EST进行取石(EST组),对比分析2组患者之间的结石取净率、碎石发生率以及并发症发生率.结果 SEST+ EPBD组在一次结石取净率、术后并发高淀粉酶血症、ERCP术后胰腺炎、腱管炎方面与EST组差异无统计学意义(P＞0.05),SEST+ EPBD组的碎石发生率为3.6％,低于EST组的13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);SEST+EPBD组无出血发生,EST组的出血发生率为11.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);SEST+ EPBD组的结石复发率为1.8％,低于EST组的11.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SEST联合EPBD治疗老年胆总管结石安全、有效,可有显著减少碎石及出血的发生率,降低胆总管结石的复发率.
关键词： 十二指肠乳头肌小切开术 十二指肠乳头球囊扩张术 胆管结石 老年 并发症 -
内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张与常规乳头括约肌切开治疗胆总管结石的比较研究
目的 比较应用十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张(SEST+EPBD)与常规十二指肠乳头括约肌切开(EST)对胆总管结石治疗效果及安全性探讨.方法 回顾性分析2010年1月至2012年8月间74例胆总管结石患者的临床资料,其中29例行十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张,45例行常规十二指肠乳头括约肌切开,比较2种术式的取石成功率及术后并发症情况.结果 SEST+EPBD组与常规EST组一次性取净结石成功率分别为93.10%和93.33%(P>0.05);SEST+EPBD组与常规EST组术后并发症中,出血发生率分别为0%和6.67%(P>0.05),胰腺炎的发生率分别为3.45%和4.44%(P>0.05).2组均无穿孔并发症,无死亡病例.结论 SEST+EPBD术取石成功率和术后并发症的发生率与常规EST相当,是一种安全有效的胆总管结石的内镜治疗方式.
关键词： 十二指肠乳头切开术 十二指肠乳头球囊扩张术 胆总管结石 -
内镜下乳头肌小切开术联合球囊扩张治疗老年人胆总管结石疗效分析
目的：探讨内镜下十二指肠乳头肌小切开术（SEST）联合十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）在老年人胆管结石治疗中的安全性及其疗效。方法100例老年胆管结石患者接受内镜取石治疗，其中55例患者采用 SEST 联合 EPBD 进行取石（SEST ＋EPBD 组），45例患者采用单一的 EST 进行取石（EST 组），比较两组患者的结石取净率、碎石发生率以及并发症发生率。结果 SEST ＋EPBD 组一次结石取净率、术后并发高淀粉酶血症、术后胰腺炎、胆管炎分别为98．2％、7．3％、3．6％、1．8％，EST 组分别为97．7％、6．7％、6．7％、3．6％，两组差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；SEST ＋EPBD 组的碎石发生率为3．6％，低于 EST 组的13．3％，两组差异有统计学意义（χ2＝9．647，P ＜0．05）；SEST ＋EPBD 组无出血发生，EST 组的出血发生率为11．1％，两组差异有统计学意义（χ2＝11．235，P ＜0．05）；SEST ＋EPBD 组的结石复发率为1．8％，低于 EST 组的11．1％，差异有统计学意义（χ2＝10．113，P ＜0．05）。结论 SEST 联合 EPBD 治疗老年人胆总管结石安全、有效，可显著减少碎石及出血的发生率，降低胆总管结石的复发率。
关键词： 十二指肠乳头肌小切开术 十二指肠乳头球囊扩张术 胆总管结石 老年人 -
经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊伴胆总管结石
目的:观察经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊伴胆总管结石的临床效果.方法:选取2015年1月～2016年6月我院收治的68例胆囊伴胆总管结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例.对照组采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术,观察组采用经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术.比较两组结石一次取净率,术后相关实验室指标(血清淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白)改善情况,复发率及并发症发生情况.结果:两组结石一次取净率、术后白细胞计数、C反应蛋白、复发率、近期并发症发生率比较无显著性差异,术后2h、72 h血清淀粉酶水平比较无明显差异(P＞0.05);观察组术后24h血清淀粉酶水平及远期并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊伴胆总管结石效果显著,取石率较高,且复发率低,可保障十二指肠乳头功能,降低反流性胆管炎等远期并发症发生的风险,预后良好.
关键词： 胆囊伴胆总管结石 十二指肠乳头球囊扩张术 腹腔镜胆囊切除术 -
内镜下十二指肠乳头球囊扩张联合切开术在肝外胆管结石治疗作用的探讨
目的 探讨内镜下十二指肠乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)联合十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)在肝外胆管结石治疗中的安全性及疗效.方法 实施EST+EPBD78例,所有病例大结石直径均大于1.0cm(其中憩室旁乳头14例,憩室内乳头12例,余52例),52例直径小于1.5cm结石均一次性取石成功；直径大于1.5cm结石经碎石网篮碎石后13例一次性取石成功,余13例经再次取石后清除全部结石.结果 78例病例全部取石成功,3例出现高淀粉酶血症,2例出现轻症急性胰腺炎,无出血、穿孔等其他并发症.结论 EPBD联合EST取石安全、有效,尤其对于结石大、乳头条件差的患者可提高取石成功率,减少并发症的发生.
关键词： 十二指肠乳头球囊扩张术 十二指肠乳头切开术 肝外胆管结石 -
十二指肠乳头球囊扩张术及十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆源性胰腺炎疗效的Meta分析
目的 评价十二指肠乳头球囊扩张术及十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆源性胰腺炎的疗效.方法 通过检索近10年PubMed、Cochrane Library、Medline、Web of Science、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价.研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review manager 5.0软件对符合质量标准的RCTs行Meta分析.结果 6个RCT共546名病人纳入研究,其中治疗组(十二指肠乳头球囊扩张术)273例,对照组(十二指肠乳头括约肌切开术)273例,两组病人均行常规对症支持治疗.Meta分析结果显示:治疗组与对照组相比,病人术后1d腹痛情况及术后1年复发胆管结石的差异具有统计学意义.结论 十二指肠乳头球囊扩张术可显著提升胆源性胰腺炎的疗效、改善预后.
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内镜下十二指肠乳头切开术与十二指肠乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的比较
目的 比较内镜下十二指肠乳头切开术(EST)与十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)两种方法治疗胆总管结石的优点和缺点,探讨两种方法的适应证.方法 回顾性分析同济医院2001年10月至2004年12月间256例胆总管结石患者的临床资料,其中202例患者行EST,54例患者行EPBD,比较两组的结石取净情况及并发症的发生率.结果 结石取净率EST组为98.01%,EPBD组为98.15%,两者差异无显著性意义.并发症发生率EST组为4.04%,EPBD组为12.96%,两者差异有显著性意义(P＜0.05).结论 EST术和EPBD术治疗胆总管结石各有利弊,应根据结石的数目和大小选择适合的手术方式.
关键词： 十二指肠乳头切开术 十二指肠乳头球囊扩张术 胆总管结石 -
内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石的疗效分析
目的 探讨内镜下乳头小切开(EST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的疗效及安全性.方法 156例行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石胆总管结石患者分为EST组与EST+ EPBD组各78例,对比2组的一次结石取净率、机械碎石率及并发症的发生率.结果 EST+ EPBD组的一次结石取净率为89.7％、机械碎石率为29.4％、取石时间为(39.36±5.64) min、术后早期并发症为11.5％ (9/78),与EST组比较,一次结石取净率高,机械碎石率低,取石时间短,术后早期并发症发生率低(P均＜0.05).EST+ EPBD组结石复发率为3.8％(3/78),低于EST组的15.4％(12/78),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EST+ EPBD治疗胆总管结石安全、有效,可以显著减少碎石及出血的发生率,降低胆总管结石的复发率.
关键词： 胆总管结石 十二指肠乳头小切开术 十二指肠乳头球囊扩张术 -
十二指肠乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石65例临床分析
目的：探讨内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状气囊扩张治疗胆总管结石的安全性及效果。方法回顾性分析2011年11月至2013年3月我科采用十二指肠乳头小切开联合球囊扩张治疗的65例胆总管结石患者的临床资料。结果65例患者均成功取净结石，没有一例行机械碎石，胆总管内径6~18 mm，结石直径5~17 mm，结石数目1个23例，2个以上42例，多1例取出4个结石。经内镜乳头球囊扩张术中患者均有不同程度的一过性疼痛。3例术后有轻症胰腺炎，1例术后出现呕血，予输血治疗，并行内镜下钛夹联合气囊压迫止血后止血成功，无穿孔及胆管炎等并发症。结论内镜下十二指肠乳头小切开联合柱状气囊扩张治疗胆总管结石安全有效，临床值得推广。
关键词： 十二指肠乳头切开术 十二指肠乳头球囊扩张术 胆总管结石
