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电子处方系统安全警示研究进展
电子处方系统安全警示研究始于20世纪90年代,警示形式主要分为侵入性和非侵入性两类.警示内容主要包括药物相互作用、肾功能不全患者用药、老年人潜在不适当用药、抗菌药物不合理使用、妊娠用药及药物过敏警示等.相对于非侵入性警示和非分级警示,设置侵入性警示和分级警示后的处方修改率明显提高;设置药物相互作用警示后的处方修改率较高,而设置老年人潜在不适当用药及药物过敏警示后的处方修改率较低.多数研究认为使用电子处方安全警示系统后处方错误率有所下降,影响其有效性的主要因素是警示疲劳.影响安全警示接受率的因素主要包括警示界面设置(颜色,形状等),警示的内容和药物的种类,警示严重程度是否分级,是否给出处方修改的具体建议,警示重复率的高低,以及处方者的专业水平等.美国、英国、日本等发达国家电子处方系统安全警示的发展较为成熟,医院普及率较高.国内电子处方系统安全警示研究开展较晚,有待进一步加强.
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中药电子处方实施过程中的问题及解决对策探讨
为了促进中药电子处方工作系统的不断完善、规范,提高中药电子处方质量,现主要针对中药电子处方在实际运用中出现的问题进行分析,并提出相应的解决对策作者总结出在现有情况下,要提高中药电子处方质量必须处理好各个关键环节的操作顺序,需要多个工作部门人员间的紧密配合,更需要在实际操作过程中根据实际情况及时优化、更新运用软件.
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医院HIS系统在药品管理中存在的问题及改进
目的 利用药学专业知识,找出HIS系统中存在的不符合药品管理、调剂等要求之处加以改进.方法 通过将药学、计算机软件等多学科知识的融合,找出解决问题便捷的并适合HIS系统运行的途径,并加以改进.结果 改进了两处HIS系统在药品管理方面存在的问题.结论 在掌握专业知识的基础上,医院药剂人员要学习相关计算机知识,特别是软件、数据库等方面知识,找出在药品管理方面适合通过HIS系统加以体现的途径,并以软件开发人员所熟知的方式进行表达,就能够把HIS系统在药品管理方面存在的缺陷逐一解决,使HIS系统更加贴近工作实际,为医院提供一个科学、规范、准确、便捷的信息管理平台.
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我院儿科门诊电子处方存在的问题与对策
根据"儿科电子处方系统"在黑龙江省医院道外院区儿科门诊的临床实践,按照我国<处方管理办法>的规定,提出电子处方系统在实际应用中存在的问题,并结合实际确定修改对策和建议,进一步完善电子处方系统,规范电子处方.
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电子处方谁受益
现实往往被演绎成具有讽刺意义的漫画情境,譬如电子处方的推行,原本具有共享属性的电子处方在现实中却成了处方拦截的有利工具.利用电子处方的"无纸化"及高科技的自然属性,部分医疗机构在防止处方流失上找到了有效的对策.随着电子处方应用范围的不断扩大,原本抱守"守株待兔"经营守则的零售药店处方药业务不得不面对愈发萎缩的窘迫现实.
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中药调剂的精细化管理
很多连锁药店都有中药饮片零售业务,围绕中药加工服务也成为不少药店的差异化竞争手段.传统的药店信息化系统通常是把中药饮片作为单品来管理,可以支持对顾客的收银和电子处方记录,但是审方计价后的调剂、代煎、加工、发药等业务,基本没有在系统中进行管理和控制,非常不利于进行明细的成本核算和人员绩效考核.
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峰回路未转
华本海心里这两天算是有了些痛快的感觉,9月1日试行的<处方管理新办法>也算是给他出了一口恶气,当前段时问他从北京电视台<第7日>节目中看到医院的医生开电子处方和使用密码处方以防止处方外流的报道后,气就不打一处来,直骂医院是小人,不敢公平竞争,也真是胜之不武."这下好了,开具电子处方需同时打印纸质处方、不得自行编制药品缩写名或用代号、不得限制处方外购的政策一出台,看你们还怎么横."出了一口恶气的本海悻悻地想.
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从流量型电商到服务型电商
中美医药电商天壤差别的本质我是一个典型的做互联网的人,在我眼中,互联网和传统产业很多不一样是来自于思维模式和方向上的不一样.首先我先想用简单数据做个模型推演,告诉大家中国医药电商的现状.中国医药B2C去年的市场规模为42.7亿,占中国药店零售交易总额的比例为1.71％,美国的占比是30％,这“百倍鸿沟”的差距是如何形成的?行业人士及专家们给出的原因无非是以下几条:处方药没有放开,医保没有对接,电子处方没有实行……真的是这几个原因导致的么?我算了一笔账,如下:
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医院门诊处方监测、提示系统的开发与应用
目的 构建门诊处方合理用药监测提示系统,促进合理用药,减少不良反应发生.方法 利用本院新药品说明书、<新编药物学>、<临床用药须知>等药学专业工具将特殊人群用药、注意事项、佳用药时间、严重不良反应及用药禁忌等用药信息汇总后,利用VisualC++开发成处方提示系统,嵌入His处方系统,进行处方监测和提示.结果 试运行监测系统半年后,对监测系统运行前的953张处方与运行后的931张处方作对比.违规记录发生率平均下降6.63%,违规处方发生率平均下降7.48%.结论 利用处方提示系统对促进临床合理用药行之有效,尚待进一步完善.
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在电子处方模式下开展合理用药工作的尝试
住院电子处方即由医师用计算机输入处方,程序自动划价并将药品下帐,由网络将处方传送至住院药房,药房配送中心及时将药送至病房的作业方式.随着科技的进步和计算机管理的普及应用,我院也从1998年全面推行微机化管理,已逐步开展电子处方业务,以便把医、护人员从繁锁的中间环节中解脱出来,全力提高业务水平.在实际工作中,我们从以下3方面来把好处方审查关,完善电子处方业务,促进合理用药.
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2009年我院眼科门诊电子处方存在的问题与分析
目的:分析我院眼科门诊电子处方存在的问题,探讨改善眼科门诊处方质量的措施,提高处方质量.方法:随机抽取我院2009年眼科门诊电子处方2 400张,分析处方不合理情况,统计不合理处方比例.结果:不合理处方84张.占所抽取处方的3.50%.其中年龄与诊断不符的4张,占不合理处方的4.76%;用法用量不符合要求的32张,占不合理处方的38.10%;诊断与用药不符的7张,占不合理处方的8.30%;用药周期过长的24张,占不合理处方的28.50%;无医师修改印章与日期的6张,占不合理处方的7.14%;药物配伍禁忌的2张,占不合理处方的2.38%;重复用药的10张,占不合理处方的11.90%.结论:电子处方的实行大大降低了不合理处方的发生,但仍应进一步对门诊电子处方系统功能进行完善并加强药师审核处方的水平与力度,规范医生开具处方,提高我院门诊处方的质量.
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门诊不合理电子处方分析
目的:了解门诊不合理电子处方情况,促进临床合理用药,保障患者用药安全. 方法:对2014年7月-2015年1月药师审方中干预的门诊不合理电子处方进行回顾性分析. 结果:不合理用药电子处方355张,不合理方面主要为输入错误、遴选药品不适宜、用量不适宜、适应证不适宜、诊断与用药不符、溶剂量过多或过少、重复用药、联合用药不合理、配伍禁忌等. 其中,输入错误处方数居首位,为150张,占42. 25%. 结论:应加强对临床医师信息化方面知识的培训,使其熟练掌握临床医师工作站的操作;同时,药师可通过对不合理电子处方进行事前干预,以促进临床合理用药.
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我院实施电子处方审核前后门、急诊处方评价分析
目的 了解和对比湘潭市中心医院在实施电子处方审核系统前后,门、急诊处方存在的主要问题.探讨医院对处方质量管理的方法和意义.方法 收集整理2007年5月～2008年5月及2008年6月～2009年6月门、急诊实施电子处方审核前后的电子处方和检查记录,对存在的主要问题进行分析.结果 湘潭市中心医院处方合格率由2007年的89.96％上升到2009年的98.75％,符合卫生部医院管理年提出的“三甲”医院处方合格率大于95％的要求.结论 电子处方实施审核对我院处方合格率的提高作用显著.
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开封市妇幼保健院门诊不合格电子处方分析及建议
目的:对我院门诊电子处方进行点评,了解我院门诊医师用药存在的问题,提高医院合理用药水平.方法:随机抽取本院2014年9月至2015年8月共计12个月的门诊电子处方,每月100张,合计1200张,对用药情况进行统计和点评.结果:在抽取的1200张电子处方中(不包括麻醉药品、精神药品和中药饮片处方),不合格处方共90张,其中31张(2.58％)不规范,59张(4.92％)不合理,电子处方合格率为92.5％.电子处方实施以来,书写不规范比例有所减少,临床用药的不合理性处方比重相应增大,主要在用法、用量、给药途径等方面存在不合理问题.结论:我院电子处方运行至今,仍存在不足之处.应通过增强医师责任心、提高审方药师综合素质、完善电子处方信息系统等手段,不断提高电子处方质量,促进合理用药.
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医院实时审核门、急诊电子处方的研究进展
目的 完善电子处方审核系统,提高用药安全性.方法 检索国内外在医院应用电子处方化系统的相关文献,对医院门、急诊电子处方系统增加处方实时审查帮助,组建相关的药学知识库.结果 改变了门、急诊药房传统的工作方式,提高了药品调剂的工作效率和质量,使不合格处方在发药前得到及时纠正.结论 电子处方实时审核系统的应用提高了用药的安全性.
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医院电子处方应用前后的变化及相关问题
随着计算机的发展和普及,网络信息时代的办公自动化已成为社会发展趋势.1993年,美国首先以具备管理与装备优势的军队医疗作试点,给所有军队医院安装了含电子处方与审方子系统的综合性医院计算机系统,用药合理性大为提高[1～3].
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剖析电子病历系统应用体系架构
随着医疗信息化的不断深入,院内以及区域医疗信息共享已成为全球医疗卫生信息化的发展趋势.提高病历书写效率,将医生从繁重的医疗文书工作中解放出来;智能地提供充分有效的信息,辅助医生做出判断;规范医疗行为;各个医疗业务相关部门从中提取各种分析数据,指导管理政策的制定,提高医疗工作效率,改善医疗工作质量;大程度的实现病人医疗信息的共享,并为宏观医疗管理服务.这些都充分反映出电子病历系统具有集所有医疗信息于一身的特点,其应用是卫生信息化建设达到上述目标的关键,所以本文着重从应用的角度谈了谈自己对电子病历系统的看法.
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我院医生工作站推进过程中存在问题及对策
门诊医生工作站信息系统是医院信息系统重要的组成部分,为医院工作创造了良好的社会效益和经济效益,为实现各类业务流程的优化和信息利用大化做出了巨大贡献.它与其他子系统协同工作,不仅彻底改变了传统的就医工作流程和管理模式,而且规范了医疗行为,有效地杜绝了医疗差错的发生.但是由于临床业务的的特殊性和复杂性,推广过程中也暴露出一些亟待解决的问题.
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新办法让处方更规范
3月12日,卫生部发布了<处方管理办法>(以下简称<办法>),<办法>对处方开具的原则、医师处方权的获得以及监督管理等方面都做了详细的规定.<办法>的出台,让电子处方和手写处方的问题又一次成为人们关注的焦点.
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数字化提升医院竞争力
"数字化医院"这个词在很多人眼里已屡见不鲜,但是,并非实行了网上挂号,有了电子处方、电子病历,就可以号称"e-hospital"了.数字化医院的重要标志是医院信息数字化和数字信息网络化,要求在形成全院级信息共享的同时,实现共享信息的通用化.
