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在电子处方模式下开展合理用药工作的尝试
住院电子处方即由医师用计算机输入处方,程序自动划价并将药品下帐,由网络将处方传送至住院药房,药房配送中心及时将药送至病房的作业方式.随着科技的进步和计算机管理的普及应用,我院也从1998年全面推行微机化管理,已逐步开展电子处方业务,以便把医、护人员从繁锁的中间环节中解脱出来,全力提高业务水平.在实际工作中,我们从以下3方面来把好处方审查关,完善电子处方业务,促进合理用药.
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门诊处方口服药物相互作用审查与分析
目的:通过对本院门诊处方中口服药物相互作用的审查,对出现的问题进行分析,为临床合理用药提供参考依据.方法:使用美康公司的药物相互作用审查系统对我院2004年6月份5天的2 263张门诊处方进行审查.结果:2 263张处方中,共有197张处方存在潜在的药物相互作用,占审查处方总数的8.70%,可能发生潜在药物相互作用的前5位药物分别为地高辛、氨茶碱、小儿麻黄止咳合剂、强的松、安体舒通,而按药物分类进行统计,前5位分别是心血管系统用药、呼吸系统用药、利尿药、解热镇痛及抗痛风药、抗感染药.结论:对处方中药物相互作用进行审查,发现存在问题,有助于减少药物不良反应,提高临床合理用药水平.
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重视处方审查,参与合理用药
处方是医生为病人开写的取药凭证,也是医、护、药人员共同对病人健康负责的医疗文件,它具有法律、技术和经济的意义.重视处方审查工作,加强处方规范化管理,是药品使用管理的重要环节.为提高医院临床合理用药水平,进一步为病人提供全方位的药学服务,本文对门诊药房两年多的处方审查工作进行了分析总结,旨在加强医生对处方的重视程度,提高医院的医疗质量.
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医院抗菌药物管理
医院抗菌药物管理是医疗机构为促进抗菌药物合理使用而采取的管理措施[1],主要策略包括抗菌药物的处方审查反馈、分级管理、电子管理、循环使用和加强抗菌药物使用指南的教育,但理想的管理方法至今尚无定论.
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门诊处方调查分析
处方审查是调剂工作中极为重要的环节,是防止差错事故、保证调剂质量的关键.处方的书写质量直接关系到患者的治疗、康复与生命安全,而在我们日常工作中还是经常发现错误处方.因此,作好处方审查,加强药师的责任心,与医生一道把好窗口给药关,从而把医疗差错的发生率降至低限度.
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我院全肠道外营养处方审查系统软件的开发与应用
目的 提高全肠道外营养(TPN)处方审查的有效性和效率.方法 基于原有医院信息系统,采用 Powerbuilder6.5 系统前台数据库开发工具,开发临床TPN处方审查系统.结果和结论 提高了药师对于TPN处方的审方效率.
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我院门诊处方点评模式和工作方法
目的 加强处方管理,规范医疗行为,促进合理用药,建立适合本院发展的门诊处方点评制度,完善工作流程和方法.方法 在《医院处方点评管理规范(试行)》的具体指导下,建立三级处方点评制度.一级点评注重处方的审核和直接反馈;二级点评重在对一级点评的再评价;三级点评提出改进措施,建立奖惩机制.结果 通过三级点评制度的实践,能够提高药房药师的审方能力,保证处方点评的公正合理,确保点评制度的有效实施.结论我院的三级处方点评制度,有利于持续质量改进,提高临床用药的安全、合理、有效.
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中药调剂管理对临床疗效的影响研究
目的:探究中药调剂管理对临床疗效的影响.方法:选取中药调剂质量存在问题的37例案例,回顾性分析其影响因素.结果:影响中药调剂质量的因素中,中药质量问题有8例,计算错误有5例,炮制品混淆有6例,脚注执行错误有9例,发药交代不清有5例,发生漏药有3例,医生处方错误有1例.结论:影响中药调剂质量的因素有很多,应当加强对中药调剂的管理,以保证患者用药安全、有效,切实提高临床疗效.
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我院2009年门诊处方质量审查结果分析
目的 对门诊处方进行回顾性质量审查,找出处方存在的质量问题,以期提高服务质量.方法 随机抽取2009年门诊处方3600张(每月300张),对处方的书写规范性及开据药品的用药合理性进行审查分析.结果 处方合格率95.1%,不合格处方178张,占4.9%,其中不合理用药43张,占1.19%;处方不完整、书写不规范等135张,占3.75%.结论 我院药师对处方审查工作的细致性、认真性有待进一步加强,处方审查的水平和能力有待进一步提高,应加强药师的业务学习,提高药学服务质量.
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病区医嘱实时审核常见不合理用药问题的分析与体会
目的:统计分析我院住院不合理用药医嘱,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2015年1-12月登记的不合理医嘱进行统计分析.结果:共有1 633例不合理医嘱.不合理医嘱主要涉及药物剂量不当(37.84%)、出院带药无用法用量(16.66%)、给药方式错误(10.90%)、药物浓度不当(8.14%)、输液速度不当或无(8.08%)等.结论:我院住院医嘱存在一定的不合理现象,药师通过前瞻性实时审方并进行干预,可防止差错事件发生,保障临床用药安全.
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实施严格质量考核对合理用药的促进作用
目的 分析成都军区总医院推行质量考核后的合理用药情况.方法 以月为单位,审核2009年11月至2010年12月所有门诊处方以及部分住院患者用药医嘱.结果 随着门诊处方量的增长,处方合格率有了稳步地提高,到2010年12月,处方合格率已由2009年11月的84.1%逐步提高并稳定在了95.7%左右.住院患者用药医嘱不合理用药现象也有了大大改善.结论 实施质量考核能在很大程度上提高门诊处方质量及临床用药医嘱的合理性.但要从根本上促进临床合理用药,重点还在于国家政策的完善、医务工作者职业素质的不断提高和医德医风的建设.
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开展处方"四查十对"审查工作的体会
目的 探讨医院开展处方"四查十对"的重要性.方法 联系实际工作经验介绍开展处方"四查十对"审查的具体方法.结果与结论 处方"四查十对"是调配处方发药的重要组成部分,药师应不断提高审方水平,以确保患者用药安全.
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处方审查时应重视中成药与化学药的相互作用
目的:呼吁处方审查中加强对中成药与化学药相互作用的监测.方法:调查本院含化学药物成分的中成药,并结合药学服务实践体会分析.结果:某些中成药与西药能在吸收、代谢发生相互作用;有9种中成药含有化学药成分,在临床上存在与相同化学药合并用药的现象;某些药物不良反应是由这方面的相互作用引起.结论:药师在处方审查、用药教育和药物不良反应分析时,应增强中成药与化学药是否有相互作用的意识.
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电子处方审查和合理用药的微机网络化管理初探
目的:推动和完善合理用药的网络化管理工作.方法:对只具有传输药品帐目数据功能的电子处方系统增加处方审查、实时帮助、资料统计系统和组建相关的药学知识库.结果:能将不合理用药处方扼杀在萌芽状态,并能完成相关信息统计工作.结论:网络化管理能更好地开展合理用药工作,不断改进后可推广应用.
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门诊处方不合理用药浅析
目的:为促进药物安全、有效、经济的合理应用.方法:随机抽查2004年7月~2005年3月门诊处方,依据<中华人民共和国药典用药须知>,药品说明书、公开出版的医药学书籍以及公开发表的文献资料对不合理处方进行统计分析.结果:不合理处方占所查处方的6.81%,其中抗生素使用不合理的处方占72.3%.结论:临床药师必须加大对处方审查的力度,深入开展药物知识宣传,提升临床用药水平.