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复用手术器械机洗后监测其不同干燥度与污染度的关联分析
目的:探讨复用手术器械清洗机清洗消毒后放置30min内,其器械的干燥度与污染度的关系,寻找佳清洗效果,保证器械清洗质量.方法:选择手术使用后的止血钳200件,同一品牌、同一程度的清洗机进行清洗,机洗完成后A组为完全干燥的止血钳100件、B组为干燥不彻底的止血钳100件.用手持型3M厂家的ATP荧光检测仪检测各止血钳清洗消毒后的RLU值.结果:A组100件止血钳无不合格,B组止血钳有9件不合格.结论:手术器械清洗消毒后若干燥不彻底仍会影响清洗效果,使器械的污染度增加.
关键词： 复用手术器械 ATP生物荧光检测法 干燥度 污染度 -
医疗器械清洗后放置时间与污染度的相关性分析
目的 分析不同污染程度的器械清洗后放置时间与污染度的相关性.方法 选取2016年12月福建医科大学附属龙岩市第一医院手术使用后污染的关节器械合计600件,根据污染程度分为轻度污染组306件、中度污染组174件、重度污染组120件.采用全自动喷淋清洗消毒机进行规范清洗.经检测清洗合格后,常规裸露放置于器械检查包装区0h、2h、4h、6h、8h,采用ATP生物荧光技术检测3种污染程度的关节器械清洗后放置不同时间的污染度.结果 3种污染程度器械清洗放置后的污染阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),中度污染组和重度污染组器械清洗放置后的污染阳性率高于轻度污染组差异有统计学意义(P＜0.05);器械清洗后放置不同时间的污染阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),且放置6h、8h后的污染阳性率高于放置2h、4h后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清洗合格的医疗器械,应尽快包装灭菌,放置时间建议好不要＞2～4 h.对于中度、重度污染的医疗器械,清洗后放置时间建议不应＞2h.
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医疗器械清洗后放置时间与污染度的关系
目的 探讨复用医疗器械清洗后放置时间与污染度的关系,为提高灭菌质量提供佳的包装时间.方法 将清洗后检测合格的360件复用关节器械裸露放置于消毒供应中心器械检查包装区,随机分成6组各60件,分别放置15 min、30 min、1h、2h、3h、4h后采用ATP生物荧光技术进行污染度监测.结果 器械放置15 min、30 min、1h、2h、3h、4h合格率分别为100％、96.7％、83.3％、58.3％、33.3％、16.7％,不同时间合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).放置15 min、30 min与放置1h合格率比较,差异无统计学意义(均P＞0.00313)；其他时间合格率显著低于1h合格率(均P＜0.00313).结论 清洗后的器械不宜超过1h包装.
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加强消毒剂监测确保消毒质量
医院根据杀灭微生物的作用机制和物品性能选用物理和化学方法消毒灭菌,以杀灭载体上的微生物,是预防医院感染的重要措施之一.化学消毒灭菌方法主要是利用消毒剂作用于微生物,通过对细菌酶的破坏,蛋白质凝固变性及细胞结构的破坏而使其失去活性,化学消毒剂的消毒效果与其浓度、pH值、温度、消毒时间、被消毒物品污染度等均有密切关系,其消毒效果直接影响医院感染控制.近年来因化学消毒剂浓度或选用不当等问题而引起的医院感染暴发事件时有报道.
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器械清洗后放置时间和环境与污染度的相关性研究
目的 通过对不同方式清洗后的手术器械放置时间、环境与污染度关系的研究,寻求灭菌前科学的包装时间,确保清洗灭菌质量.方法 随机选取使用后污染的胃肠手术器械960件设计为A、B、C、D四组(每组240件):A、C组为手工清洗器械,B、D组为机械清洗器械,A、B组存放洁净环境,C、D组存放普通环境.每组在清洗后6个时间点用ATP生物荧光测试仪检测.比较洁净环境下不同清洗方式、不同放置时间;比较普通环境下不同清洗方式、不同放置时间;比较手工清洗方式下不同环境、不同放置时间;比较机械清洗方式下不同环境、不同放置时间;回归分析影响器械清洗合格的因素.结果 不同放置环境及不同存放时间,机械清洗均优于手工清洗(P＜0.05).存放时间、放置环境及清洗方式均为器械清洗发生不合格的危险因素(P＜0.05),其B值和相对危险度(OR)分别为-1.32,0.27;-2.31,0.10;2.21,9.15.合格率、清洗方式、存放时间及放置环境之间有一致性倾向(x2=66.03,P=0.00).结论 清洗后的器械应及时包装,如需搁放,普通环境应在2小时内、10万级的洁净环境应在6小时内完成包装,以确保清洗质量.
