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婴儿牛乳蛋白过敏症临床分析46例
目的：探讨牛乳蛋白过敏症临床特点及治疗方法。方法：选择2012年8月-2014年8月我院住院婴儿，采用食物回避方法诊断治疗牛乳蛋白过敏，对46例患者进行回顾性总结及分析，均采用食物回避及氨基酸配方奶粉。结果：主要以皮肤症状及消化道症状为主分别占有63%，59%，呼吸道症状占33%，其他症状占21%。46例患儿中40例患儿在停用牛乳制品后7天症状消失或减轻，有6例患儿症状严重者经过静脉应用10%葡萄糖酸钙、氟美松及对症治疗后3天症状消失。46例患儿给予指导食物回避2-4周并给予氨基酸配方奶粉（纽康特）喂养后全部生长发育良好。结论：婴儿牛乳过敏症以皮肤及消化道症状异常为主，常与感染性肠炎混淆。
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IgE 介导食物过敏相关女童反复外阴阴道炎的随访研究
目的：评价食物回避在血清食物特异性IgE（ sIgE）阳性女童反复外阴阴道炎（ RVV）临床转归中的作用。方法：对单纯食物sIgE阳性78例患儿根据食物回避程度分为治疗组1（42例）及治疗组2（36例），sIgE阴性62例为阴性组。3组均予常规治疗，治疗组增加要求食物回避，治疗组1为严格按照要求回避过敏食物患儿，治疗组2为未按照要求回避过敏食物患儿；观察1年RVV症状改善率、复发率、平均复发次数及平均复发间隔时间。结果：首次治疗后各组患儿的临床症状均有显著改善，3组间差异没有统计学意义（ P＞0．05），但治疗组1复发率、平均复发次数明显低于另两组（P＜0．001），平均复发间隔时间也明显延迟（P＜0．05）。结论：食物过敏原阳性的RVV患儿对食物回避治疗具有良好的应答效果， RVV患儿应积极进行食物过敏原的检测，对食物过敏原阳性的患儿，应积极采取食物回避的策略。
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纯母乳喂养婴儿食物过敏13例分析
目的 分析纯母乳喂养婴儿食物过敏的临床特征,以提高对纯母乳喂养婴儿食物过敏的认识.方法 回顾分析我科2008-2010年收治的13例纯母乳喂养食物过敏婴儿的临床资料.结果 13例纯母乳喂养食物过敏婴儿中,年龄均小于6个月,9例小于3个月.12例有家族过敏史.临床表现多样:迁延性腹泻、血便、呕血、腹胀、生长发育落后、烦躁不安、特应性皮炎等.大便中可出现红细胞、白细胞和黏液.血生化检查可出现球蛋白下降和谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高.血清特异性免疫球蛋白可阳性,但阳性率不高.胃镜检查者6例,表现为糜烂性胃炎或(和)十二指肠球炎.胃镜检查者同时行胃黏膜活检,病理检查均为非特异性慢性炎症性改变,未见嗜酸细胞浸润.食物回避治疗,13例均有效;食物激发试验,13例均阳性.结论 纯母乳喂养婴儿也可发生食物过敏,临床表现多样,以消化道症状为突出,内镜下胃黏膜有改变,食物特异性免疫球蛋白检测阳性率低,食物回避和激发试验是诊断的金标准,食物回避治疗疗效肯定.
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牛奶蛋白过敏患儿的临床表现及诊治分析
[目的]探讨牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿的临床表现及诊治方法. [方法]回顾性总结66例CMPA患儿的临床资料,分析患儿的临床表现、实验室检查和治疗方法. [结果]66例CMPA临床表现复杂多样,在皮肤表现为湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等,消化道表现为恶心、呕吐、腹泻、便血等,呼吸道表现为喷嚏、流涕、咳嗽、喘息等,全身表现为消瘦和营养不良等；本组CMPA轻中度、重度患儿分别为56例和10例；皮肤过敏原点刺试验牛奶蛋白阳性66例(100％),其中46例还有蛋黄、蛋白、豆制品、鱼虾等多项阳性；本组患儿血清牛奶特异性IgE升高18例(27.3％),血常规嗜酸细胞增高48例(72.7％)；牛奶回避及营养干预后患儿症状缓解或消失；营养干预喂养1个月后总有效率为80.3％,喂养3个月后总有效率达97.0％,二者总有效率比较差异有显著统计学意义(P＜0.01). [结论]CMPA患儿的临床表现以皮炎、消化道、呼吸道症状和全身症状为主,根据患儿临床表现、血清牛奶特异性IgE、皮肤点刺试验、牛奶回避及激发试验可以明确诊断,治疗上应采取家长健康教育、环境控制、饮食回避、营养干预和药物治疗等综合措施.
