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吉西他滨联合顺铂在复发转移性鼻咽癌患者中应用效果探讨
目的 探讨吉西他滨联合顺铂在复发转移性鼻咽癌患者中应用疗效和安全性.方法 应用随机数字表法将2009年年1月～2012年1月在我院肿瘤科住院治疗的86例复发转移性鼻咽癌分为对照组和实验组,对照组患者采用顺铂联合氟尿嘧啶进行治疗,而实验组患者则采用吉西他滨联合顺铂进行治疗,进行4个周期的化疗,比较对照组和实验组患者化疗结果 和药物不良反应的发生情况.结果 实验组有效率(62.79%)明显高于对照组的(39.53%),差异有显著性(P<0.05),且对照组和实验组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论 吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性鼻咽癌疗效确切,安全可靠,药物不良反应少,值得进一步推广应用.
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转移性鼻咽癌的系统性治疗
随着同期放化疗和调强放疗在鼻咽癌治疗中的广泛应用,远处转移已经成为鼻咽癌治疗失败的主要原因,特别是对于局晚Ⅳ期的患者.虽然转移性鼻咽癌是不可治愈性疾病,但不排除某些不含高危因素的患者有可能长期生存.目前,转移性鼻咽癌的一线标准化疗方案尚未确定,常用组合包括铂类分别联合氟脲嘧啶、紫杉类或吉西他滨,其肿瘤缓解率通常超过50％,中位生存期为12～18个月.近年来的研究显示,卡培他滨和奥沙利铂加入一线化疗方案获得了良好的效果和治疗耐受性.在一线含铂类方案失败以后,选择抗代谢类药物卡培他滨和吉西他滨治疗,大约超过1/3的患者可以获得肿瘤缓解,中位生存期可以超过1年.靶向药物中,西妥昔单抗已被证明有解救治疗的作用,其在一线治疗领域的作用仍有待研究.
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DC-CIK细胞治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效
目的:评价DC-CIK细胞治疗晚期转移性鼻咽癌患者的疗效.方法:回顾性分析2011年8月至2015年6月解放军第八一医院肿瘤生物治疗科行DC-CIK细胞治疗的29例晚期转移性鼻咽癌患者.观察DC-CIK细胞治疗前后患者的疗效、安全性及EB病毒VCA-IgA抗体水平和淋巴细胞亚群的变化.结果:29例鼻咽癌患者经DC-CIK细胞治疗后客观缓解率为0,疾病控制率为65.5％,中位生存时间为42个月,1～4年生存率都为68.0％,无严重不良反应.治疗后29例患者的外周血EB病毒VCAA-gA抗体显著低于治疗前[(30.88 ±3.91) U/mlvs(49.86±5.02) U/ml,P＜0.05)].经细胞治疗后CD8+T细胞显著上升(P＜0.05)、CD4+/ CD8+T细胞比值显著下降(P＜0.05).结论:DC-CIK细胞治疗转移性鼻咽癌安全、可行,能产生一定的临床获益.
关键词： 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 转移性鼻咽癌 细胞免疫治疗 -
多西紫杉醇、卡培他滨和顺铂联合方案治疗转移性鼻咽癌的研究
目的 评价多西紫杉醇、卡培他滨和顺铂(TXP)联合化疗方案对转移性鼻咽癌的疗效及其毒性.方法 我们对22名转移性鼻咽癌进行了回顾性研究.所有患者接受21 d为一周期的方案:第1天静脉滴注多西紫杉醇60 mg/m2、第1～14天口服卡培他滨1 250 mg/m2,第1～3天静脉滴注顺铂20 mg/m2.结果 在这些患者中,14(63%)例获得部分缓解,2(9%)例获得完全缓解,5(23%)病情稳定.该组患者中总有效率为72%,1年生存率为68%,无进展生存期和总生存期分别为8个月和14个月.主要毒付作用为骨髓抑制,7(32%)例患者经历3/4级粒细胞缺乏症,5(23%)例患者出现3/4级贫血;其他毒付反应均可耐受或可逆.结论 TXP方案是一个安全和有效的转移性鼻咽癌治疗方案,本研究结果与近期文献结果有可比性.
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血管内皮生长因子、白细胞分化抗原34及CXC趋化因子受体4在转移性鼻咽癌患者鼻咽部肿瘤组织的表达与预后分析
目的 检测血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞分化抗原34 (CD34)及CXC趋化因子受体4(CXCR4)在转移性鼻咽癌患者鼻咽部肿瘤组织中的表达,探讨它们与鼻咽癌各种临床病理因素的关系以及它们之间的相互联系.方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测2003年3月-2009年5月35例转移性鼻咽癌患者VEGF、CD34及CXCR4在鼻咽部肿瘤组织中的表达情况,结合患者临床病理特征进行分析.结果 转移性鼻咽癌患者鼻咽部肿瘤组织中的VEGF及CXCR4阳性表达率分别为62.9％(22/35)和42.9％(15/35),CD34计数为11～92,平均43.2±20.5.无肺转移较有肺转移的患者VEGF的阳性表达率高(78.9％、43.8％,P=0.043),多器官转移较单器官转移的患者CXCR4的表达强度高(62.5％、26.3％,P=0.044).结论 VEGF表达阻性的患者易发生肺转移；CXCR4强表达的患者易发生多器官转移.
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恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌的临床观察及护理
目的：探讨恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌的不良反应及护理要点。方法回顾性分析30例恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌患者的主要不良反应，采取针对性护理。结果30例转移性鼻咽癌患者均顺利通过治疗。结论转移性鼻咽癌患者使用恩度联合化疗治疗通过护理人员精心且有针对性的整体护理，顺利完成治疗。
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吉西他滨/多西他赛联合铂类一线治疗转移性鼻咽癌的临床对照研究
目的:观察吉西他滨联合铂类与多西他赛联合铂类方案在转移性鼻咽癌一线治疗中的疗效及耐受性.方法:2011年1月至2015年12月广西医科大学第四附属医院诊疗的转移性鼻咽癌120例.随机分两组接受一线化疗:吉西他滨联合铂类组60例,多西他赛联合铂类组60例.观察疾病缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)及不良反应;采用 Kaplan - Meier法、Log - rank检验分析中位无进展生存(mPFS)、中位总生存(mOS).结果:113例可评价病例,吉西他滨联合组56例,多西他赛联合组57例.吉西他滨联合组RR显著高于多西他赛联合组,差异有统计学意义(71.4% vs 52.6%,P＝0.04).中位随访15.8个月,与多西他赛联合组比较,吉西他滨联合组mPFS、mOS显著延长,差异有统计学意义(mPFS:9.7个月 vs 7.8个月,P＝0.014;mOS:20.6个月 vs 16.8个月,P＝0.005).两组主要不良反应为均为骨髓抑制、胃肠道反应,但差异无统计学意义(P＞0.05).多西他赛联合组1级末梢神经损害发生率显著高于吉西他滨联合组,差异有统计学意义(12.3% vs 1.8%,P＝0.030),但两组均无2～4级末梢神经损害发生.结论:与多西他赛联合铂类方案比较,吉西他滨联合铂类一线治疗转移性鼻咽癌患者有更高的RR,可显著延长患者的PFS及OS时间,耐受性良好,末梢神经毒性更轻,可作为转移性鼻咽癌一线治疗的良好选择.
