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PVP与PKP治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折近期疗效观察
目的：探讨经皮椎体成形术（P V P）与经皮椎体后凸成形术（P K P）治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折近期疗效。方法：将65例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者进行随机分组研究。结果：观察组VAS疼痛评分和椎间隙高度均优于对照组（P＜0.05）。结论：PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床效果确切，值得推广。
关键词： PKP PVP 胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折 -
单侧和双侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效比较
目的 比较经单侧与双侧穿刺行经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效.方法 选取2013-2016年收治的160例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折作为研究对象,随机分为单侧组和双侧组,各80例.分别行单侧PVP和双侧PVP治疗,对比两组患者治疗情况.结果 单侧组手术时间、X线暴露时间明显短于双侧组,骨水泥渗漏发生率明显小于双侧组,差异显著(P＜0.05);两组术前及术后椎体后凸Cobb角、椎体高度压缩率、ODI及VAS组间无明显差异(P＞0.05);两组患者术后椎体后凸Cobb角、椎体高度压缩率、ODI及VAS较术前均有明显改善(P＜0.01);术后3个月及之前,两组间生活质量评分无明显差异(P＞0.05);术后6个月及之后,双侧组病患生活质量评分明显高于单侧组(P＜0.05).结论 经单侧与双侧穿刺行经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折均具有显著疗效,但单侧PVP具有骨水泥渗漏发生率低、X线暴露时间短、手术时间短等优点.
关键词： 单侧 双侧 经皮椎体成形术 胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折 -
PKP在老年人胸腰椎压缩性骨折的临床应用
目的 总结用椎体后凸成形术(Percutaneous KyPhoPlasty,PKP)治疗老年人胸腰椎压缩性骨折的临床结果及并发症.方法 术中采用单侧经椎弓根入路穿刺,每个椎体注射骨水泥2～5 ml,平均4.1 ml.观察临床结果及术后并发症进行回顾性分析.结果 46例术前疼痛症状完全缓解,4例部分缓解;未见伤椎再骨折、骨与骨水泥界面松动及相邻椎体骨折发生.术后4d及末次随访时伤椎前中柱椎体高度、后凸Cobb角及疼痛评分均较术前显著改善(P＜0.05),术后4d与末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎体后凸成形术在老年人胸腰椎压缩性骨折的临床效果良好,但需注意其并发症的预防及处理.
关键词： 椎体后凸成形术 老年人 胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折 并发症 -
无射线接触体外数字伤椎定位结合探针应用椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折
目的 探讨采用无射线接触体外数字伤椎定位结合探针应用椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效.方法 采用无射线接触体外数字伤椎定位结合探针应用PKP治疗T11-L2胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者16例.根据术前DR正位片以髂后上嵴上缘连线为体外参照物向上测量距伤椎椎弓根窗中点距离,沿棘突中线向两侧测量距椎弓根窗外上象限距离选择进针点,根据CT片、DR侧位片选择进针角度,使用C型臂X光机透视1～2次即可微调准确选择伤椎及进针点、角度,经穿刺、套管植入、扩孔、球囊扩张,透视复位满意,再完成聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)植入.采用X线片测定术前、术后Cobb角及椎体前后缘高度比值,VAS法进行疼痛评分评定疗效.结果 术中出血量5～30 mL,平均10 mL.手术时间30～60 min,平均50 min.术中无脊髓神经损伤、气胸、PMMA渗漏、肺栓塞等并发症.术后16例经摄片提示椎体定位无误,住院时间5～12 d,平均8 d.16例随访3～24个月,平均12个月.疼痛VAS评分由术前(7.38±1.09)分恢复为术后1周的(1.06±0.44)分,并维持稳定.Cobb′s角由术前(21.81±2.56)°恢复为术后1周的(8.19±3.41)°,并维持稳定.椎体前后缘高度比值由术前(51.10±4.69)%恢复为术后1周的(84.97±7.44)%,并维持稳定,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 采用无射线接触体外数字伤椎定位结合探针应用PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折,可明显减少术中C形臂X光机定位照射次数,减少医患双方X射线接触量,手术安全、可行,适用于T8～L5范围骨质疏松性压缩性骨折手术.
关键词： 椎体成形术 椎体后凸成形术 体外数字定位 探针 胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折
