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探讨心力衰竭标记物新研究进展
心血管疾病死亡目前已居全死因顺位的第一位，其中约80％发生在中、低收入国家［1］。出现许多成果，包括各种临床指南的更新［2］，心力衰竭研究新进展的共识，美国医学会提出的将心脏移植作为心脏病的次选治疗以及一些临床标记物试验的新发现。现将这方面的研究成果综述如下。
1流行病学
近年的流行病学术语表明，通过改善生活方式来预防心力衰竭是非常重要的。健康 ABC 研究观察到每1000例老年人中就有13．6例心力衰竭患者，男性及黑色人种更易发生心力衰竭。据美国心脏病协会报道，美国每年新增心力衰竭病例数近55万，欧洲约700万人患有心力衰竭，并因此住院治疗，在我国慢性心衰患者也近400万人，给医疗卫生保健带来了极大的挑战。医师健康研究也进行了此类观察，20900例中年健康男性参与，他们体质量正常，从不吸烟，适度饮酒，规律锻炼，早餐以谷类、水果、蔬菜为主。该人群发展为心力衰竭的危险性相对较低［3］。 -
芪术汤联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察芪术汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按随机数字表分为两组.对照组43例低分子肝素钙注射液2500u皮下注射,2次/d.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物和血管紧张素转换酶抑制剂,同时使用降压以钙离子为主的阻滞剂,或者采用口受体阻滞.高血脂患者服用他汀类药物,浮肿患者可酌情给予利尿类药物.治疗组43例芪术汤(当归15g,黄芪40g,苍术20g,大黄、黄柏、水蛭、地龙各1魄).1剂/d,水煎400mL,早晚口服.西药治疗同对照组.两组均连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、中医症候积分、血浆肾上腺髓质素、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组完全缓解22例,部分缓解9例,好转8例,无效4例,总有效率90.70％.对照组完全缓解13例,部分缓解7例,好转13例,无效10例,总有效率76.74％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).两组相关指标均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05)[结论]芪术汤联合西药治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广.
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经颅超声多普勒技术联合血浆肾上腺髓质素检测对椎基底动脉供血不足的临床评估
目的 探讨经颅超声多普勒(TCD)技术联合血浆肾上腺髓质素(ADM)检测对椎基底动脉供血不足(VBI)的临床评估作用.方法 分析50例临床诊断为VBI患者(VBI组)的TCD资料,记录椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的血管峰值收缩期流速(Vs)、舒张未期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)以及血浆ADM值等,并与同期50名正常人群(对照组)进行比较.结果 VBI组VA和BA的Vm 、Vs以及Vd明显低于对照组；PI高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)；VBI组血浆ADM值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TCD联合血浆ADM检测可为VBI患者病情及治疗评估提供依据.
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络通胶囊对高血压血浆肾上腺髓质素和抗凝蛋白的影响研究
目的 该研究通过测定高血压病患者血中一种新的生物活性肽:肾上腺髓质素(Adrenomedullin,AdM)及一种新的抗凝蛋白:组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TVPI)数值的变化,探讨络通胶囊的降压作用机理及临床疗效.方法:将90 例高血压病患者随机分为治疗组60例,对照组30 例.治疗组服用络通胶囊;对照组服用北京降压0 号,疗程4 周.结果:络通胶囊降压总有效率85.00%,对照组总有效率86.67%,两组降压疗效比较差异无显著性(P=0.915);络通胶囊组部分临床症状改善优于对照组(P
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络通胶囊对高血压血浆肾上腺髓质素和抗凝蛋白的影响研究
目的:该研究通过测定高血压病患者血中一种新的生物活性肽:肾上腺髓质素(Adrenomedullin,AdM)及一种新的抗凝蛋白:组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TVPI)数值的变化,探讨络通胶囊的降压作用机理及临床疗效.方法:将90 例高血压病患者随机分为治疗组60例,对照组30 例.治疗组服用络通胶囊;对照组服用北京降压0 号,疗程4 周.结果:络通胶囊降压总有效率85.00%,对照组总有效率86.67%,两组降压疗效比较差异无显著性(P=O.915);络通胶囊组部分临床症状改善优于对照组(P
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肾上腺髓质素在呼吸系统相关性疾病中的研究进展
血浆肾上腺髓质素(ADM)是一种具有多种生物学活性的内源性肽,以自分泌、旁分泌和内分泌的方式发挥功能和作用,包括舒张血管、降低血压、扩张支气管平滑肌细胞、改善微循环、稳定血管内皮功能、调节肺动脉压、调节炎症及免疫功能、参与多种激素的分泌和调节等作用,因初在肾上腺嗜铬细胞瘤组织中发现而得名.后来发现其在多种器官、组织均有表达,包括心、脑、肾、肿瘤组织等,尤其在内皮细胞、血管平滑肌细胞等表达含量较高,在人体肺组织中也广泛存在.目前许多研究已发现肾上腺髓质素可能参与某些肺部疾病的病理生理过程,包括社区获得性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺动脉高压、肺部肿瘤等疾病.本文就肾上腺髓质素在呼吸系统相关性疾病方面的研究进展作一综述.
