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血清Fractalkine和超敏C反应蛋白与早期2型糖尿病肾病的相关性研究
目的 探讨血清Fractalkine(FKN)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病正常清蛋白尿期及微量清蛋白尿期(即早期2型糖尿病肾病)的变化及二者与相关代谢指标的相关性.方法 选择2009年3月-2010年2月在江苏省中医院内分泌科就诊的139例2型糖尿病患者,根据尿清蛋白/肌酐(UACR)水平,将患者分为正常蛋白尿组(UACR＜30 mg/g)92例和微量清蛋白尿组(30 mg/g≤UACR＜300 mg/g)47例.收集两组患者的一般资料(包括性别、年龄、病程等);测定相关生化指标水平,计算UACR;采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法检测血清FKN水平,免疫比浊法测定hs-CRP水平.比较两组患者的各项生化指标及血清FKN、hs-CRP水平,并采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析探讨相关指标与血清FKN、hs-CRP水平的关系.结果 (1)正常蛋白尿组和微量清蛋白尿组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而两组血脂、FKN水平及肾小球滤过率(eGFR)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)Pearson相关分析显示,血清FKN水平与体质指数(BMI)、腰围、三酰甘油(TG)、hs-CRP均呈正相关(P＜0.05).血清hs-CRP水平与BMI、腰围、eGFR、TG、UACR均呈正相关(P＜0.01),与HDL-C呈负相关(P＜0.05).(3)多元逐步回归分析显示,血清FKN与BMI独立相关(β=0.32,P＜0.01,R2=0.40);血清hs-CRP与BMI(β=0.30,P＜0.01,R2=0.37)、UACR(β=0.17,P＜0.01,R2=0.27)独立相关.结论 血清FKN水平与早期2型糖尿病患者代谢指标及UACR水平无相关性,而hs-CRP水平与早期2型糖尿病肾病关系密切.
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老年2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、脂蛋白(α)与尿微量清蛋白/肌酐的相关性研究
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白(α)[Lp(a)]与尿微量清蛋白/肌酐(UACR)的相关性.方法 选取2014年12月至2015年12月该院内分泌科收治的老年T2DM患者102例,根据尿微量清蛋白(mALB)将T2DM患者分为糖尿病肾病组(DN,mALB≥20 μg/min)48例和糖尿病非肾病组(NDN,mALB<20 μg/min)54例;另从体检中心选择同期健康体检者30例作为对照(NC)组.检测各组患者的生化指标、CysC及尿mALB,采用Pearson线性相关分析各指标与UACR的相关性,然后采用Logistic回归分析T2DM肾病患者UACR的危险因素.结果 3组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、尿素、肌酐、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CysC水平及UACR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);NC和NDN组CysC、Lp(a)水平与UACR均无相关性;DN组CysC、Lp(a)水平与UACR呈正相关(r=0.658,P<0.01;r=0.525,P<0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病病程、CysC、Lp(a)为UACR的独立危险因素(P<0.05).结论 DN患者CysC和Lp(a)水平与UACR呈正相关,且CysC是反映T2DM患者早期肾损害程度的敏感指标;Lp(a)水平为影响UACR的独立危险因素,可反映DN患者的肾脏损害程度.
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随意尿微量清蛋白肌酐比在诊断糖尿病肾损害中的临床意义
目的：通过对2型糖尿病患者与健康对照组随意尿微量清蛋白肌酐比的测定，了解随意尿微量清蛋白肌酐比在糖尿病肾功能损害中的诊断意义。方法将64例2型糖尿病患者按肾功能正常与异常分组，并与80例健康对照组微量清蛋白肌酐比数据进行统计分析。结果64例糖尿病患者中无论肾功能正常组还是肾功能异常组，尿微量清蛋白肌酐比均明显高于健康健康组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论相对于24 h尿微量清蛋白测定而言，随意尿微量清蛋白肌酐比具有取材方便、结果稳定、灵敏度高等特点，对糖尿病早期肾损害具有积极的诊断意义。
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尿微量清蛋白、胱抑素C、β-2微球蛋白及尿微量清蛋白/肌酐检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的价值
目的 探讨尿微量清蛋白(mALB)、胱抑素C(CysC)、β-2微球蛋白(β2-MG)和尿微量清蛋白/肌酐(mALB/Cr)检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的临床价值.方法 选取2010年4月至2015年5月2型糖尿病早期肾损害患者142例作为研究对象,根据尿mALB排泄率将其分成正常蛋白尿组、早期糖尿病肾损害组和蛋白尿组,同时选取健康体检者85例作为对照组,观察4组尿mALB、CysC、β2-MG和尿mALB/Cr水平变化,分析其对糖尿病早期肾损害的诊断效能.结果 早期肾损害组和蛋白尿组尿mALB、CysC、β2-MG、尿mALB/Cr水平明显高于正常蛋白尿组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期肾损害组尿mALB、CysC、β2-MG和尿mALB/Cr异常率分别为85.71%、84.52%、80.95%和79.76%,差异有统计学意义(P<0.05);尿mALB、CysC、β2-MG和尿mALB/Cr联合检测的灵敏度和特异度分别为93.22%、89.95%,显著高于单个检测或其他联合检测(P<0.05).结论 尿mALB、CysC、β2-MG和mALB/Cr可作为诊断2型糖尿病早期肾损害的敏感指标,具有重要的临床价值.
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成人非酒精性脂肪肝患者早期肾损伤状况及影响因素分析
目的 研究成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的早期损伤状况及其与早期肾损伤之间的关系和影响因素.方法 根据诊断标准分成NAFLD组(n=78)、NAFLD合并代谢综合征(NAFLD+MS)组(n=47)、对照组(n=78).对3组进行肝脏生化、肾脏生化及早期肾损伤指标检测,并计算肾小球的滤过率(eGFR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 NAFLD组、NAFLD+ MS组与对照组比较,尿微量清蛋白/肌酐(ACR)、β2微球蛋白(β2-MG)、eGFR及HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析表明ACR与体质量指数、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、HOMA-IR呈正相关,其中HOMA-IR对ACR的影响大.结论 NAFLD及NAFLD+ MS患者存在早期肾损伤,ACR和HOMA-IR是较Scr、eGFR、β2-MG更敏感检测早期肾脏损伤的指标.
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尿微量清蛋白/肌酐检测对高血压和糖尿病患者早期肾损害的诊断意义
目的 探讨高血压和糖尿病患者尿微量清蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)与早期肾损害关系,以便发现早期肾损害,提前进行预防和治疗.方法 采用快速免疫透射法检测145例糖尿病患者和133例高血压患者尿中mAlb、cr及mAlb/Cr,并与80例健康体检者作为对照.结果 糖尿病和高血压患者的mAlb/Cr检测阳性率明显高于健康对照人群,差异有统计学意义(P<0.05).结论 mAlb/Cr是作为高血压和糖尿病患者早期肾损害的一项敏感指标,对诊断早期肾病有重要的临床意义.
