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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血脂蛋白α、前白蛋白水平分析
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）外周血脂蛋白α、前白蛋白水平变化及其临床意义。方法选择2013年9月至2014年10月江苏大学附属宜兴医院收治的105例老年AECOPD患者，以及同期55名健康体检者，检测外周静脉血脂蛋白α、前白蛋白含量。结果105例老年AECOPD患者中，31例脂蛋白α检测值高于正常，63例血清前白蛋白低于正常值，与对照组相比差异明显（P<0.05）。老年AECOPD患者外周血脂蛋白α平均水平（225.71±148.31）mg/L，显著高于健康对照组（148.30±154.41）mg/L ，而前白蛋白平均水平（199.57±56.98）mg/L显著低于健康对照者（270.74±63.63）mg/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论处于AECOPD的老年患者，更易出现血浆脂蛋白α升高，血清前白蛋白下降，上述指标可能在AE-COPD临床处理中有参考价值。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD) 老年人 脂蛋白α 前白蛋白 -
冠心病患者脂蛋白α的分布特征及临床意义
目的 探讨不同性别和年龄冠心病患者体内脂蛋白α水平的分布特征及其与冠状动脉血管病变程度的关系.方法 选择行冠状动脉造影确诊的冠心病住院患者572例,将所有冠心病患者根据年龄分为中老年组155例和老年组417例.收集患者临床资料、生化指标及冠状动脉造影结果.采用简单线性相关分析冠心病的影响因素.结果 ①男性冠心病患者与女性冠心病患者比较,女性脂蛋白水平显著高于男性(P＜0.05).②单支、双支和三支病变组脂蛋白α水平三组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).③简单线性相关分析显示Gensini积分仅与脂蛋白α相关,脂蛋白α与TC、LDL-C、APO B和Gensini积分相关.结论 脂蛋白α是冠心病的独立危险因素.
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糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白α、胱抑素C、超敏C反应蛋白检测的临床意义
目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白α(Lpα)、胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系.方法 测定检测192例2型糖尿病患者(DM)的24小时尿白蛋白排泄率(UAER),血清HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平,根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组和临床蛋白尿(CP)组,统计各组UAER、HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平;以120例健康检查者为对照组.结果 DM各组HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平均高于对照组,DM各组间HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平有明显差异(P<0.05);HCY、Lpα、CysC、hsCRP分别与UAER呈显著正相关(r=0.645,0.578,0.681,0.693,P<0.05).结论 DM组患者血清 HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平随着UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关,与UAER一样,都是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,各项指标的联合检测对2型糖尿病肾病的诊断与评价具有重要临床意义.
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原发性高血压和脑卒中患者胰岛素抵抗和脂代谢异常的初步研究
目的:研究原发性高血压和脑卒中患者体内胰岛素水平和脂代谢的异常.方法:选取43名肝肾功能正常,体重指数＜25kg/m2成年人,分成3组:正常对照组15例,平均年龄(61.40±5.95)岁;脑卒中组:15例,平均年龄(65.26±9.42)岁;高血压组:13例,平均年龄(70.00±7.80)岁.所有各组进行糖耐量,胰岛素释放实验和血脂检测.结果:患病组0.5 h,1 h,2 h血糖和各点胰岛素水平显著高于正常对照组,总胆固醇,低密度脂蛋白,极低密度脂蛋白,载脂蛋白B和LP(α)较正常对照组显著增加.结论:高胰岛素血症和高脂血症与脑卒中和原发性高血压的发生有较高联系,胰岛素和LP(α)升高是心脑血管病发生的危险因素.
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血清同型半胱氨酸和载脂蛋白a水平与脑梗死相关性研究
脑梗死的发生除一些传统危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、饮酒外,还与血清中同型半胱氨酸(Hcy)和载脂蛋白α[LP(a)]水平升高密切相关,两者均是脑梗死独立危险因素[1-3].本研究对病情程度不同脑梗死患者血清Hcy和LP(a)水平进行观察、比较,以探讨脑梗死患者血清Hcy和LP(a)水平的改变及其临床意义.
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肝病患者血清HDL-c APO-α1的分析
为探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)及载脂蛋白α 1(APO-α1)测定在肝脏疾患中的临床应用价值,我们测定了146例肝脏疾病患者血清HDL -c及APO-α1的含量,并与91名正常人做对照.结果报告如下.
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绝经期女性中脂蛋白α与冠心病的关系
研究表明,血浆脂蛋白(α)[LP(α)]水平增高是冠心病的独立易患因素.尸检证实,主动脉和冠状动脉粥样硬化病变中有LP(α)的存在,有研究发现,LP(α)与粥样硬化斑块稳定性有关;由于LP(α)的载脂蛋白与纤溶酶原的结构相似,因此其水平升高有可能会抑制纤溶酶原的溶栓活性而导致血栓形成.那么,脂蛋白与性别与冠心病的关系是否有显著性呢?很多学者对其做了大量的观察研究.
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脂蛋白α与高血压病伴颈动脉粥样硬化的关系
目的：研究脂蛋白α与原发性高血压伴颈动脉粥样硬化的关系。
方法：采用病例-对照研究，检测血清脂蛋白α浓度及其他相关生化指标，共检测了112例原发性高血压伴颈动脉粥样硬化患者和90例原发性高血压伴颈动脉内膜正常患者。
结果：原发性高血压伴发颈动脉粥样硬化的脂蛋白α水平较高。
结论：回归分析显示脂蛋白α是原发性高血压伴发颈动脉粥样硬化的危险因素。 -
糖足合剂对糖尿病足大鼠同型半胱氨酸和血脂蛋白α的影响
1 材料与方法1.1 药物 糖足合剂(自拟):生黄芪30g、生地黄30g、蜈蚣10g、血竭10g、土鳖虫10g、川芎15g、怀牛膝15g,水煎浓缩成3.0g生药/ml.1.2主要试剂STZ:美国Signa公司原装进口;大鼠同型半胱氨酸(HCY)酶联免疫检测试剂盒、大鼠脂蛋白a(LPA)酶联免疫检测试剂盒:均为R＆D公司国内进口分装.1.3 实验动物与分组 SD雄性大鼠60只,8周龄,体重(200±10)g,普通级,由浙江省动物实验中心提供,许可证号:SCXK(浙)2003-001.将60只大鼠随机分为6组,每组10只,见表1.1.4 模型的建立[1] 大鼠按65mg/kg剂量一次性腹腔注射10g/L的STZ溶液,第2周将大鼠室温逐渐降至10℃左右,第3周室温再降至6℃左右,其他条件不变,此后室温恢复正常.正常组大鼠在室温18 ～22℃环境中饲养.正常降温组不作STZ注射.以出现多饮、多尿,空腹血糖≥16.7mmol/L,下肢出现不同程度的红肿、溃疡、坏疽等改变者为糖尿病足造模成功.
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高脂蛋白(a)血清水平与老年脑卒中关系的临床研究
目的探讨高脂蛋白(a)水平与老年脑卒中发病的关系. 方法采用ELISA双抗体夹心法检测132例老年、89例中年及23例青年脑卒中患者的血清Lp(a)水平,并与94例健康对照组比较. 结果高Lp(a)水平是脑卒中的危险因素,而且与年龄、性别、高血压及血脂各项无相关性.老年脑卒中患者的Lp(a)水平为(30.73±11.22)g*L-1,较对照组Lp(a)水平(21.07±12.87)g*L-1高,但与中、青年脑卒中病人Lp(a)水平(31.79±10.94)g*L-1、(32.77±14.59)g*L-1比较无明显差异. 结论高Lp(a)水平是老年脑卒中患者的独立危险因素.
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老年纯收缩期高血压患者脉压与脂蛋白α的关系
目的 探讨老年人纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(收缩压和舒张压之差PP)与脂蛋白α[Lp(α))]的关系.方法 对192例老年ISH患者以PP分组PP≥60mmHg为观察组,PP＜60mmHg为对照组;同时检测血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(α)的水平,并观察PP与Lp(α)的关系.结果 老年ISH患者中观察组Lp(α)明显大于对照组,脉压与Lp(α)水平呈正相关.结论 老年ISH患者Lp(α)的水平与脉压关系密切,同是老年人心脑血管事件的预测因子和独立危险因素,临床应重视老年人Lp(α)的检测.
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脑卒中危险因素及护理干预
脑卒中又称脑血管意外，是由于脑部血液循环障碍而导致局部神经功能缺失的神经系统疾病，是威胁人类健康的头号杀手。临床上常突然发病，起病多变，每年发病率为150/10万，病死率为120/10万。由于医疗领域治疗技术不断地提高，病死率已显著减少但伤残率仍为65%~75%。对脑卒中发病危险因素进行分析，其目的是对脑卒中高危人群及时采取干预措施，降低发病风险。近年来，针对脑卒中危险因素的研究有了长足的进步和发展，我们人为地将高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒等与脑卒中关系比较明确的危险因素作为传统危险因素，将高水平的血浆同型半胱氨酸、血浆超敏 C反应蛋白、血清脂蛋白α、血浆纤维蛋白酶原等作为脑卒中新的危险因素。现将脑卒中的危险因素及护理现状综述如下。
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血清脂蛋白α、hs-CRP及IL-8在冠心病患者体内检测的临床意义
目的 探讨血清脂蛋白a[Lp(a)]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-8(IL-8)在冠心病患者体内检测的临床意义.方法 入选冠心病患者共149例,健康对照组68例,并将冠心病患者分3组:稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组.收集患者一般临床资料及Lp(a)等相关生化学指标.应用比浊法检测血清hs-CRP浓度,血清IL-8水平采用酶联免疫吸附法双抗体夹心法测定.将Lp(a)与hs-CRP及IL-8间进行Pearson相关.结果 (1)急性心肌梗死组血清Lp(a)、hs-CRP和IL-8浓度显著高于对照组(均P＜0.05);(2)稳定型心绞痛组血清Lp(a)及hs-CRP浓度显著低于急性心肌梗死组(均P＜0.05);(3)Pearson相关分析显示Lp(a)与hs-CRP和IL-8有相关性(r值分别为0.765和0.703,均P＜0.05).结论 Lp(a)可能通过炎症因子参与并促进冠心病的形成,三者联合检测将有利于冠心病的临床诊断.
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冠心病患者脂蛋白a与纤维蛋白原及Gensini积分的相关性
目的:探讨冠心病患者体内血浆脂蛋白a[LP(a)]水平与纤溶系统及冠状动脉(冠脉)血管病变程度的关系.方法:入选行冠脉造影确诊的冠心病住院患者128例(冠心病组),非冠心病57例(对照组).收集两组患者生化指标及冠脉造影结果,采用Pearson相关分析检测LP(a)与纤维蛋白原(Fg)及Gensini积分的关系.结果:①冠心病组LP(a)、血浆Fg、D-二聚体及外周血白细胞水平显著高于对照组(均P＜0.05)；②血浆LP(a)及Fg水平在3支病变组显著高于单支病变组(均P＜0.05),白细胞水平在双支病变组显著高于单支病变组(P＜o.05)；③LP(a)水平在严重病变组(Gensini积分＞30)明显高于轻度病变组(Gensini积分≤30)(P＜0.05)；④Pearson相关分析显示LP(a)与Fg和Gensini积分均相关(r值分别为0.257和0.211,均P＜0.05).结论:LP(a)与冠脉病变的严重程度关系密切,可能通过纤溶系统参与冠心病的发生、发展.
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不同肝病患者外周血血管内皮生长因子、乏氧诱导因子α、脂蛋白α及miR-152-3p表达及临床意义
目的:探讨不同肝病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、乏氧诱导因子-1α(HIF-1 α)、脂蛋白α(Lp-α)及血浆miR-152-3p表达及临床意义.方法:对2015年2月～ 2017年10月来深圳龙岗区慢性病防治院和中医院就诊并确诊慢性乙型肝炎(CHB) 216例、肝硬化(LCI)59例、肝癌(LCA)25例患者及健康人群(HCO) 120例,采用免疫增强比浊法测定血清Lp-α浓度、酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清HIF-1α和VEGF水平及实时荧光定量PCR检测血浆miR-152-3p表达.结果:LCA组患者血清中VEGF、HIF-1α和Lp-α浓度明显高于CHB、LCI和HCO组,差异均有统计学意义(t=7.015 ～17.032,P＜0.01或0.05);miR-152-3p浓度相对水平明显低于其他组,差异亦有统计学意义(=4.825 ～6.106,P＜0.05).CHB、LCI和HCO组患者VEGF和HIF-1α及miR-152-3p水平在3组之间比较差异无统计学意义(t=0.417～0.925,P＞0.05).LCI组患者Lp-α浓度明显低于CHB和HCO组,差异均有统计学意义(t =5.205 ～7.163,P＜0.05);且child分级C级患者明显低于A级和B级,差异均有统计学意义(t=3.945 ～5.607,P＜0.05).Ⅲ期LCA患者VEGF,HIF-1 α和Lp-α浓度明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者,差异有统计学意义(t=5.895 ～7.826,P＜0.05),而Ⅲ期LCA患者miR-152-3p浓度明显低于Ⅰ期和Ⅱ期患者,差异有统计学意义(t=3.214 ～4.517,P＜0.05).结论:LCA患者血清VEGF,HIF-1 α和Lp-α浓度明显增高,且随LCA分期增加而增加,而miR-152-3p水平明显降低,且随分期增加而降低,可用于LCA患者临床诊断和分期诊断;LCI患者血清中Lp-α浓度明显降低,可用于LCI诊断及与LCA鉴别诊断.
关键词： 肝病 血管内皮生长因子 乏氧诱导因子-1α 脂蛋白α miR-152-3p -
健康儿童300名脂蛋白α水平调查
目的 调查健康儿童脂蛋白α正常水平.方法 用Roche-7600生化分析仪测定体检正常的300名健康儿童脂蛋白α,其中男、女各150名,年龄1～14岁.结果 男女性别间、各年龄组间的脂蛋白α无显著性差异;按百分位数的方法和5%～95%范围计算,健康儿童脂蛋白α参考值为18.6～300.5 mg/L.结论 健康儿童脂蛋白α的参考值与国内成人正常参考范围基本一致,可作为健康儿童脂蛋白α正常参考范围.
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桂北壮族和汉族急性缺血性脑卒中患者116例脂蛋白α、纤维蛋白原、抗心磷脂抗体的对比分析
目的 探讨桂北地区壮族和汉族急性缺血性脑卒中(AIS)患者脂蛋白α[LP(α)]、纤维蛋白原(Fib)、抗心磷脂抗体(ACLA)水平变化及差别.方法 共检测AIS患者116例,其中壮族42例,汉族74例.据梗死面积分为腔隙性梗死组33例(壮族12例、汉族21例)、非腔隙性梗死组83例(壮族30例、汉族53例),正常对照组54例(壮族20例、汉族34例).分别测定LP(α)、Fib和ACLA水平.结果 AIS组血清12(α)和Fib水平明显高于对照组(P＜0.01),但两者无相关性(r=-0.067,P＞0.05);壮族与汉族患者差异无统计学意义(P＞0.05);AIS组ACLA阳性率明显高于对照组(P＜0.05),但两民族患者差异无统计学意义(P＞0.05);非腔隙性梗死组与腔隙性梗死组血清LP(α)和ACLA比较差异有统计学意义(前者P＜0.05,后者P＜0.01),而血清Fib水平比较无统计学意义(P＞0.05);两民族患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LP(α)、Fib和ACLA在缺血性脑卒中患者中明显增高,是急性缺血性脑卒中临床事件的独立危险因素,对临床评估缺血性脑卒中危险性及梗死面积有一定意义.上述指标在桂北地区壮族与汉族患者无差异.
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糖尿病脂蛋白(α)水平及其临床意义
目的探讨糖尿病(DM)患者脂蛋白α(Lp(α))的水平的变化.方法应用ELISA法测定50例2型糖尿病患者和35例正常人血清Lp(α)的水平,并观察空腹血糖(FBG)、总脂固醇(TC)、甘油三脂(TG)等指标的变化.结果糖尿病组的Lp(α)及FBG明显高于正常组.结论提示糖尿病人群血清Lp(α)水平明显升高.
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老年2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、脂蛋白(α)与尿微量清蛋白/肌酐的相关性研究
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白(α)[Lp(a)]与尿微量清蛋白/肌酐(UACR)的相关性.方法 选取2014年12月至2015年12月该院内分泌科收治的老年T2DM患者102例,根据尿微量清蛋白(mALB)将T2DM患者分为糖尿病肾病组(DN,mALB≥20 μg/min)48例和糖尿病非肾病组(NDN,mALB<20 μg/min)54例;另从体检中心选择同期健康体检者30例作为对照(NC)组.检测各组患者的生化指标、CysC及尿mALB,采用Pearson线性相关分析各指标与UACR的相关性,然后采用Logistic回归分析T2DM肾病患者UACR的危险因素.结果 3组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、尿素、肌酐、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CysC水平及UACR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);NC和NDN组CysC、Lp(a)水平与UACR均无相关性;DN组CysC、Lp(a)水平与UACR呈正相关(r=0.658,P<0.01;r=0.525,P<0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病病程、CysC、Lp(a)为UACR的独立危险因素(P<0.05).结论 DN患者CysC和Lp(a)水平与UACR呈正相关,且CysC是反映T2DM患者早期肾损害程度的敏感指标;Lp(a)水平为影响UACR的独立危险因素,可反映DN患者的肾脏损害程度.
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脂蛋白α和乳酸脱氢酶在血浆与血清中的测定比较
检验科日常检验的实验误差中实验前误差占70%[1],因此,实验前质量控制的保证,标本的合格性对减少实验误差显得尤为重要.生化检验中常采用血清或血浆(肝素抗凝)标本,我们用OlympusAU400型全自动生化分析仪在某些项目如Lp(a)、LDH的检测中发现血浆与血清的测定值差异较大,现报道如下.
