慢性坐骨神经损伤大鼠中脑导水管周围灰质MC4R的表达及HS014对热痛觉过敏的影响
摘要： 目的观察大鼠慢性坐骨神经损伤（ CCI ）后不同时间点中脑导水管周围灰质（PAG）4型黑皮质素受体（MC4R）mRNA表达变化及给予选择性MC4R拮抗剂HS014对CCI大鼠疼痛行为学的影响。方法①将42只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组6只、假手术组18只和CCI组18只，检测各组大鼠术前和术后3，7，14 d热缩足潜伏期（TWL），假手术组和CCI组分别于术后3，7，14 d，对照组于术后14 d TWL检测完成后处死大鼠，取PAG脑组织，用半定量RT－PCR法检测PAG脑区MC4R mRNA表达情况。②将30只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组6只、假手术组6只和CCI组18只，均先进行PAG置管。置管后7 d，CCI组随机分成CCI＋NS组、CCI＋HS0145μg组和CCI＋HS01410μg组，每组6只。假手术组和CCI各组手术造模。术后7 d，CCI＋NS组经导管注射生理盐水0．5μL，CCI＋HS0145μg组注射HS0145μg／0．5μL，CCI＋HS01410μg组注射HS01410μg／0．5μL。检测各组大鼠置管后7 d、术后7 d和干预后（注射后10～30 min完成检测）TWL。结果 CCI组大鼠术后3 d开始出现TWL缩短（P＜0．05），术后7 d和14 d TWL缩短更加明显（P均＜0．05），与对照组和假手术组比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。 CCI组术后各时间点MC4RmRNA表达量均明显高于对照组和假手术组（P均＜0．05），并且随着CCI术后时间的推移，MC4RmRNA的表达量逐渐增高（P均＜0．05）。 CCI各组大鼠术后7 d TWL明显低于置管后7 d（P均＜0．05）；CCI＋NS组干预后TWL与术后7 d比较差异无统计学意义（P＞0．05），而CCI＋HS0145μg组和CCI＋HS01410μg组干预后TWL均明显长于术后7 d和CCI＋NS组（P均＜0．05），CCI＋HS01410μg组干预后TWL明显长于CCI＋HS0145μg组（P＜0．05）。结论 CCI可引起PAG中MC4RmRNA的表达增加，其选择性拮抗剂HS014可剂量依赖性减轻CCI大鼠的热痛觉过敏，提示PAG中MC4R的表达增加可能参与神经病理性疼痛的形成和维持。
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腰穿测压管保护板自制及应用
在腰椎穿刺术中使用的测压管为玻璃制品,从包装、消毒,使用的运转过程中,极易被损坏.为此,我们研制了一种测压管保护板,经多年临床使用,效果满意,现介绍如下.
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预防HBsAg阳性手术病人住院期间的传染
因手术而住院的病人中,HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性者并不多见,医务人员对这类病人的传染性应提高警惕.我院自1993～1994年外科、五官科、妇科、痔瘘科共择期手术病人2347例,其中,HBsAg阳性者145例,占6.2%.本文就手术病种和预防措施分析讨论如下.
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我院于1994年1月～1997年12月行小切口阑尾切除术62例,效果满意,现报告如下.
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为适应当前医疗护理模式的不断发展,满足人民的健康需求,我院自1996年拓宽服务范围,对众多腰椎间盘突出患者实行社区医疗为主.现就62例非手术治疗腰椎间盘突出症病人在不同环境下的治疗效果报告如下.
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