胸部手术患者围术期的呼吸道护理
摘要： 胸部手术对患者呼吸功能影响大,由于肺的总容量减少,解剖死腔增加,呼吸道黏膜萎缩,黏膜纤毛功能和保护性咳嗽反射敏感性降低,易致呼吸道分泌物阻塞、肺部感染等并发症[1].因此,除在围术期内应用有效、敏感的抗生素控制感染外,应锻炼患者的自主呼吸功能,学习有效的咳嗽和排痰方法,彻底清除感染病灶.排痰是治疗支气管肺部疾病,保持呼吸道通畅,预防胸部手术后并发症的重要措施[2].我们对我科收治的胸部手术患者的呼吸道护理.总结了一些预防措施和处理方法,效果显著,现报告如下.
-
坐位硬膜外穿刺法在下肢骨折手术麻醉中的应用
目的:探讨坐位硬膜外穿刺法在下肢骨折麻醉中的应用.方法 回顾性分析187例患者的临床资料结果穿刺成功率增加,而术后腰痛等并发症减少.结论 坐位硬膜外穿刺法能广泛地应用于下肢骨折的麻醉.
-
青光安颗粒剂含药血清对体外培养大鼠视网膜神经节细胞调亡的实验研究
目的为初步探讨中药青光安含药血清对体外培养视网膜神经节细胞(RGCs)的作用机制和为中药对青光眼的体外疗效研究提供一种新的研究方法.方法:不同浓度青光安颗粒剂和益脉康片剂给3月龄SD大鼠灌胃,获取不同含药浓度的大鼠血清;建立视网膜神经节细胞纯化培养的常压和高压模型,并用流式细胞仪(FCM)检测凋亡细胞百分率;利用流式细胞仪进行细胞凋亡中Bcl-2、Bax等凋亡蛋白的检查.结果:成功获取中药的含药血清,并将其用于视网膜神经节细胞的体外培养;成功分离并培养了视网膜神经节细胞纯化培养模型,RGCs的混合培养长可存活3～6周,RGCs的纯化培养可存活时间4～7天;成功对纯化培养的细胞进行压力造模.压力20mmHg、40mmHg、60mmHg、80mmHg,加压时间1～4小时均能促进RGCs的凋亡,其凋亡细胞的数目以80mmHg、4小时为多(P＜0.01).含药血清作用于纯化培养的视网膜神经节细胞后,Bcl-2的表达随青光安含药浓度的增高而增高,Bax的表达随青光安含药浓度的增高而降低.结论:压力能促进RGCs的凋亡,其凋亡细胞的数目随压力的增大、加压时间的延长而增加;青光安含药血清能延缓RGCs的凋亡,对其有保护作用;利用含药血清对体外培养的细胞进行试验,是中药药效试验的重要方法之一.
-
黄芪黄铜(AF)延缓衰老作用的实验研究
目的:观察黄芪黄铜(AF)对衰老过程中小鼠胸腺组织NO、SOD、MDA含量水平的影响.方法 衰老小鼠每目尾静脉注射黄芪黄铜提取物AF,约10天.结果 给予AF后,衰老小鼠胸腺组织NO含量升高,SOD活性增强,MDA的含量下降,与实验对照组存在显著性差异(p＜0.01).胸腺重量与对照组比较明显增加.结论 黄芪黄铜可以延缓衰老过程中小鼠胸腺的萎缩,提高机体的免疫功能,从而具有抗衰老的作用.
-
关于儿童验光配镜原则的几点体会
儿童调节能力强,常由于视力负担过重,使睫状肌常处于紧张或痉挛状态,故在验光时,睫状肌如不能充分的放松,验光结果常与实际屈光状态不符,正视眼可表现为近视眼,远视眼可表现为正视眼或近视眼,轻度近视可表现为中、高度近视.近视如过矫会形成人为的远视,造成调节痉挛.
-
河南大学2005年3000名在职教工体检血脂结果分析
目的了解高校在职教工血脂水平的状况.方法:抽取空腹血测定总胆固醇(TC)和甘油三脂(TG).体检人数3000人,年龄21-60岁,男教工1737人,女教工1263人,间隔10岁为一组,共分8组(男女分开).结果:在体检的3000名教工中,血脂异常675人,占教工体检总人数的22.50%,其中男教工血脂异常为511人,占体检男教工人数的29.42%,女教工血脂异常为164人,占体检女教工人数的13%.结论:血脂异常是冠心病的重要危险因素,因此,本次体检查出血脂异常的教工,应根据其不同的冠心病危险程度,积极进行血脂水平达标治疗,以防止冠心病的发生和减少冠心病的复发及死亡率.
-
善宁治疗重症胰腺炎的临床观察
目的:探讨善宁治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法 将34例重症胰腺炎患者随机分成善宁治疗组(n=15)和对照组(n=19),观察了两组治疗的前后血清淀粉酶含量变化,并对比分析两组之间并发症的发生率,病死率,住院天数.结果 善宁治疗组的血清淀粉酶下降明显低于对照组(P＜0.05),善宁治疗组的并发症,病死率及住院天数均低于对照组(P＜0.05).结论 善宁能有效降低重症胰腺炎患者的血清淀粉酶含量,降低其并发症发生率及死亡率住院天数;善宁对重症胰腺炎有明显疗效.
-
老年患者泌尿系感染临床研究
目的:对老年患者泌尿系感染进行临床研究,以指导临床合理用药.方法 对200 5.1～2006.4在广州市第一人民医院住院的60岁以上泌尿系感染患者,进行描述性研究、危险因素分析.对中段尿标本,细菌培养后,鉴定病原菌、纸片扩散法进行药敏试验.标准纸片扩散确证法进行检测其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况.结果 糖尿病、尿失禁,女性、留置尿管为高危因素,老年患者无症状性菌尿较高.大肠埃希菌、粪肠球菌仍为常见的致病菌.其次则为白色假丝酵母菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌.大肠埃希菌耐药率高,产ESBLs率高达41.0%.头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感,可作为老年患者的首选经验用药.呋喃妥因有84.2%的敏感率,可做为长期抑菌药.肠球菌耐药率也明显增高.粪肠球菌HLAR(高耐庆大霉素肠球菌株)检出率(54.2%)与屎肠球菌(55.6%)相近.屎肠球菌除对万古霉素、替考拉宁敏感外,对其它抗生素高度耐药.结论 老年患者泌尿系感染耐药性较高,合理使用抗生素同时,需加强对其高危因素的筛查和干预.
-
低分子肝素治疗急性脑栓塞临床观察
目的:评价低分子肝素(LMWH)治疗急性脑栓塞的疗效.方法 选择急性脑栓塞住院病人200例,随机分为治疗组100例及对照组100例.两组均用常规脱水、静滴脑复康,调控血压、血糖及对症等治疗,治疗组用LMWH0.4ml腹部皮下注射,每日2次,连用10天.对照组则用复方丹参注射液20ml加入0.9%生理盐水250ml静滴,每日1次,连用10天.结果 治疗组的总有效率(93.33%)明显优于对照组(76.67%),p＜0.05.治疗组神经功能评分与对照组有明显差异p＜0.01.结论 低分子肝素是治疗急性脑栓塞较安全有效的药物.
-
氯胺酮复合异丙酚用于关节脱位手法整复
骨科临床中,肩关节,肘关节,髋关节脱位仅需手法整复既可完成手术,而且不需进手术室.但疼痛和肌肉紧张常使复位倍感困难.近期,我们采用氯胺酮复合异丙酚麻醉取得良好临床效果;总结如下.
-
中西医结合治疗高催乳素血症临床研究
目的:前瞻性研究中西结合治疗高催乳素血症的临床疗效.方法 将2004年1月～2006年2月我院妇科门诊95例高催乳素患者进行随机分组,中西药组56例,采用中西医结合疗法,即溴隐亭加中医辩证治疗;西药组39例,单纯给予溴隐亭治疗,对比分析两组治疗结果.结果 中西药组治愈率73.21%,总有效率91.07%,反跳率0.00%,复发率31.37%;西药组治愈率51.28%,总有效率82.05%,反跳率15.63%,复发率68.75%.两组治愈率、总有效率、反跳率和复发率比较,结果分别为P＜0.05、P＞0.05、P＜0.05和P＜0.01.结论 中西医结合疗法和单纯西药治疗对高催乳素血症的总有效率相近,但中西医结合疗法可提高治愈率,明显减少停药后的复发和反跳.
