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散发型克雅病的临床脑脊液及脑电图分析

高占东

摘要: 目的:探讨散发型克雅病的临床表现、头颅 MRI 的特点、脑电图的特征性改变以及脑脊液14-3-3蛋白的结果。方法:回顾性分析2例散发型克雅病的临床特点、影像、脑电图及脑脊液的检查结果。结果:两例患者均表现为渐进性意识障碍,患者一意识障碍前有精神行为异常。两例患者均有锥体外系症状,患者一有锥体系症状。均有典型的肌阵挛。动态脑电图均有典型的周期性三相波出现。两例头颅 MRI 检查 T2加权序列(T2WI)及弥散加权成像(DWI)可见皮质、基底节区异常高信号。脑脊液14-3-3蛋白检测均为阳性。结论:对于临床上快速进展的意识障碍、精神行为异常并伴有锥体系、锥体外系等多系统受累的疑似克雅病的患者,头颅 MRI、动态脑电图及脑脊液14-3-3蛋白检测有助于临床疑似 sCJD 患者的早期诊断。

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