传染病疫情预测预警模型研究进展
摘要： 2003年非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)疫情以来,高致病性禽流感、甲型H1N1流感、H7N9流感暴发流行等一系列公共卫生事件的发生,全球卫生部门都在致力于提高对传染病暴发流行的早期预测预警能力.在完善传染病疫情监测系统的基础上,基于模型的传染病疫情预测预警研究成为公共卫生领域的重点.基于模型的传染病预测预警是根据对传染病传播动力学特征,运用适合描述疾病动力学的数学模型,对传播过程进行定性、定量分析和计算机模拟,揭示传染病暴发流行的发展过程,预测其流行规律和发展趋势,分析其暴发流行的原因和关键因素,制定优的疾病防控控制策略和措施[1-2].针对传染病的暴发流行,目前国内外运用于预测预警的模型主要有时间序列模型、线性回归模型、灰色系统理论、人工神经网络模型,Markov模型、叶贝斯模型等[3].为系统研究传染病预测预警模型,提高突发公共卫生事件应对能力,对传染病预测预警模型研究进展综述如下.
-
生活方式与血压关系的研究
目的探讨生活方式与血压之间的关系.方法采用流行病学现况研究的方法,对重庆市某厂5个车间所有45～55岁的男性进行调查.结果该人群平均年龄51岁,平均收缩压(SBP)与舒张压(DBP)分别为120.21 mmHg(15.99 kPa),79.89 mmHg(10.63 kPa).高血压现患率为20.3%,高胆固醇血症现患率为16.7%,超重率为23.4%.单因素分析显示,体重指数(BMI)与SBP和DBP均呈正相关(r=0.33,r=0.41,P＜0.01).超重的人(BMI≥25 kg/m2)其SBP、DBP、血清总胆固醇(TC)、TC/HDL值均较体重指数正常者高.Logistic回归分析显示,超重是高血压患病的危险因素,OR值为4.92(2.43～9.95).24 h尿钠排出量与血压呈弱的相关(r=0.23,r=0.22,P＜0.05),钠/钾均值为6.77,钠/钾高于建议值范围(比值＜3)的比例占98.55%.文化程度高(受教育年数≥10年)有低的高血压现患(5.65%),其血压水平、尿钠排出量、钠/钾均较中、低文化程度的低.结论超重、膳食高盐为重庆地区抽样人群高血压患病的危险因素,教育在中国人群血压控制中扮演着重要的角色.
-
都市环境电磁辐射对青少年神经行为的影响
目的探讨都市环境各频段电磁波同时混合存在于一个环境内对青少年神经行为的影响.方法利用WHO推荐的神经毒理学行为试验-神经行为核心测试组合进行检测.结果高背景环境电磁射组青少年提转捷度、数字译码得分明显高于低背景环境电磁辐射组(P均＜0.05),而其(16～18岁)目标追踪试验的总点数和正确点数均明显低于低背景环境电磁辐射组(P均＜0.05).结论大都市现有环境电磁辐射对青少年的手工操作敏感度及眼手协调能力、视觉感知、记忆、模拟学习能力无不良影响,但对青少年(特别是16～18岁的女性)心理运动稳定性、手部运动速度可能有一定的影响.
-
牛磺酸与大鼠视网膜代谢型谷氨酸受体基因表达
目的探讨膳食添加牛磺酸大鼠在光照和暗环境中视网膜代谢型谷氨酸受体6亚型(mGluR6)的mRNA表达的相互关系.方法36只断乳大鼠随机分为3组:对照组、牛磺酸低剂量组及牛磺酸高剂量组(分别在饲料中添加0.3%和0.6%的牛磺酸),营养干预4周后,再随机分为光照组和暗环境组,继续喂养3 d.用RT-PCR技术检测光照和暗环境下大鼠视网膜mGluR6的mRNA表达.结果暗环境下mGluR6的mRNA表达显著高于光照环境.在光照及暗环境中牛磺酸高、低剂量组mGluR6的mRNA表达均较对照组增加,以光照状态下的增加更为明显;光照时,高剂量组的mRNA表达明显高于低剂量组;暗环境下,高、低剂量组之间差异无统计学意义.结论在光照及暗环境中,牛磺酸可明显增加大鼠mGluR6的mRNA表达,有助于其参与调节视网膜的视杆信号传递.
关键词： 代谢型谷氨酸受体6亚型 牛磺酸 视网膜 mRNA -
突变模型的泛涵回归分割与疾病干预的临界控制及其策略评价
根据泛函分析、分段回归和广义Chow检验等,提出了在几种常见非线性突变模型中确定优分割点的泛函回归分割(FRD)法,又称临界回归分析(CRA),其核心是计算各临界回归模型的小合并残差均方根.应用广义线性模型(GLM)和SAS的GLM程序对血吸虫病控制的经济学研究验证了CRA的可行性.结果提示FRD可以确定曲线有显著意义的拐点,是用数学方法研究疾病的临界控制、评价并修正干预措施的唯一依据,具有广泛的应用价值.
-
泸州市妇女绝经年龄及影响因素分析
目的 研究四川省泸州市女性绝经年龄现况及其影响因素.方法 通过多阶段分层整群随机抽样方法,选取泸州市30～70岁妇女1 800人,采用自行设计的调查表进行问卷调查.结果 收回有效调查问卷1 771份,自然绝经者735人,占41.50％；平均自然绝经年龄为(48.98±3.68)岁；多因素分析显示,绝经年龄与月经初潮年龄(t=3.461,P=0.001)、出生年份(t=-4.784,P＜0.001)、分娩次数(t=3.257,P=0.001)、体质指数(t=2.567,P=0.011)和补钙(t=2.283,P=0.023)有关,决定系数R2 =0.376;与饮食习惯、生活行为方式无关.结论 妇女绝经年龄有提前趋势,月经初潮年龄、分娩次数、体质指数与绝经年龄呈正相关,补钙可以延迟绝经年龄；有关部门应加强女性生殖健康、妇女营养保健指导.
-
黑龙江省2009年不同经济地区农民住院现况分析
目的 对黑龙江省2009年不同经济地区农民住院现况进行分析,了解农民健康和卫生服务利用的主要影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法抽取黑龙江省2 430户共9 740名农民,采用SPSS 12.0对住院率、未住院原因和住院费用过高原因等指标进行统计分析.结果 经济水平高的地区住院率高为7.14%;3种经济水平县女性住院率均高于男性,差异均无统计学意义(P>0.05);3种经济水平县男性住院率比较差异有统计学意义(P<0.05);住院医疗机构和未住院原因构成差异有统计学意义(P<0.005),经济困难占未住院原因比例较高,分别为86人(71.67%)、105人(66.46%)和79人(58.08%);农民住院费用过高原因构成比较差异无统计学意义(P>0.05);认为药品价格过高农民在3种经济水平县中分别是94人(74.61%)、124人(78.48%)和111人(67.68%).结论 黑龙江省经济水平较高地区农民住院率较高;经济困难和药品价格过高是农民就医的主要影响因素.
-
被动吸收法降低室内汞污染的现场效果观察
对吸汞屏被动吸收汞的效果进行了现场试验.结果表明,吸汞屏对降低室内空气中汞浓度有显著效果,仅用56天时间,车间汞浓度比挂屏前下降了85%左右.并通过较系统地调查摸清了汞在空气中空间分布规律及影响因素.
-
北京城乡居民铁强化酱油购买行为分析
目的 探讨北京城乡社区居民购买铁强化酱油行为的特征及其影响因素.方法 利用北京城乡社区干预试验的基线数据(城市428人、农村398人)和追踪调查数据(城市387人,农村389人),应用创新扩散理论描述铁强化酱油扩散曲线并进行采用者分类,利用无序多分类Logistic回归模型分析不同采用者的特征.结果 铁强化酱油如在未干预条件下居民累计购买率较慢,进行健康教育干预可使其加速.城市基线调查结果显示,未采用铁强化酱油者比采用者的铁营养知识少,与早期多数比较OR=0.547(P<0.01),与早期采用者比较OR=0.621(P<0.05);购买意向强烈,与早期多数比较OR=0.789(P<0.001),与早期采用者比较OR=0.863(P<0.01);在个人创新性方面,未采用者比早期多数的尝试意愿更弱,农村追踪调查结果显示,与非常愿意购买者比较,不愿意和比较愿意者的OR值分别为7.766和13.859(均P<0.01).结论 个体的认知、态度与意向以及创新性是影响铁强化酱油创新扩散的主要内部因素.
-
甲亢患者IgG特异性激活补体类循环免疫复合物的研究
目的探讨甲状腺机能亢进(Graves disease,GD)患者IgG特异性激活补体类循环免疫复合物(IgG/C3-TCIC)的存在状况及其病理生理意义.方法采用捕捉法ELISA以羊IgG抗人C3为包被抗体,HRP-羊抗人IgG为检测抗体,检测了219例GD患者和105例健康人血清中IgG/C3-TCIC;按不同年龄、性别、血清Ig、C3、T3、T4、FT3、FT4、TG和TM水平正常与否,比较其阳性率;并分析其与血清总、游离、复合Ig与C、的相关性.结果GD患者血清中IgG/C3-TCIC含量和阳性率显著高于正常对照组(P＜0.01,0.001);其阳性率与年龄、性别及血清甲状腺激素水平无关,仪在血清IgA水平升高组显著高于IgA正常组(P＜0.05);患者IgG/C、-TCIC仅与复合IgM呈正相关(r=0.173 2,P＜0.05),而正常对照IgG/C3-TCIC与总游离IgM及复合C、呈正相关(r=0.496 8,0.473 1,0.2113;P＜0.001,0.001,0.05).结论GD患者存在特异性免疫功能紊乱.Ig类型转换于该类TCIC的形成具有重要的调节作用.并提出深入研究其机理,将可能为探索Graves病发病机理和治疗找到一条新路.
-
As2O3对NB4细胞增殖及凋亡的影响
目的 研究不同浓度的三氧化二砷(As2O3)对急性粒细胞白血病细胞株NB4(APLM3)凋亡及细胞周期的影响.方法 采用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法测As2O3对NB4的细胞毒活性,流式细胞仪Annexin V FITC-PI检测细胞凋亡率,溴化丙碇(PI)染色法检测细胞周期.结果 1～8 μmol/L As2O3能显著抑制NB4细胞增殖,且这些变化呈明显的时间和浓度依赖关系(时间-剂量效应).2～8μmol/L As2O3能显著诱导NB4细胞凋亡,处理时间为12 h,其早期凋亡率和总凋亡率均与剂量呈线性正相关;处理时间为24 h,其早期凋亡率、中晚期凋亡率和总凋亡率与剂量呈线性正相关;As2O3处理时间为36 h和48 h NB4细胞以中晚期调亡为主.流式细胞检测表明,不同浓度的As2O3均使NB4细胞周期阻滞在G2/M期.结论 As2O3能抑制人白血病NB4细胞增殖,其作用机制可能是通过诱导细胞凋亡和抑制细胞增殖使细胞受阻于G2/M期.其诱导凋亡作用具有时间和浓度依赖关系.
