中国工业医学杂志
Chinese Journal of Industrial Medicine 중국공업의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
- 影响因子： 0.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-221X
- 国内刊号： 21-1267/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参川芎嗪注射液治疗重度急性有机磷中毒心肌损伤的临床观察
选取2011-2016年我院收治的67例重度急性有机磷中毒(AOPP)患者,随机分为对照组(32例)和观察组(35例),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液10 ml,连用7d.对比两组治疗前后血清心肌酶学、BNP及心电图的变化.结果显示,治疗后两组患者的心肌酶水平较治疗前均明显下降,观察组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组BNP水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者心电图及心律失常的改善情况明显好于对照组.说明丹参川芎嗪注射液能够有效治疗急性有机磷中毒所致的心肌损伤.
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职业病患者心理健康状况及康复治疗分析
运用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对随机抽取的200例职业病住院患者进行心理状况评估.与国内常模相比,职业病患者11个项目的得分差异有统计学意义(P＜0.01),且心理康复治疗前后的得分差异亦有统计学意义(P＜0.05).提示职业病患者的心理状态低于国内常模水平,根据实际情况制定合理有效的心理康复干预措施,疗效明确.
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尘肺患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其意义
选取107例尘肺患者,其中石棉肺47例、矽肺45例、电焊工尘肺15例,单纯尘肺无并发症者53例,并发感染无慢性阻塞性肺病(COPD)者41例,并发COPD者30例(其中伴感染19例).以同期40例健康检查者为对照组.分别空腹抽取静脉血2 ml,采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群.与对照组比较,尘肺组外周血中CD3+总T细胞、CD3+CD4+辅助/诱导T细胞及CD3-CD16+CD56+NK三类细胞百分数均降低(P＜0.05);三种不同类型尘肺之间淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义;尘肺并发感染者外周血中CD3+总T、CD3+CD4+辅助/诱导T、CD3+CD8+抑制/杀伤T细胞百分比升高(P＜0.05);并发COPD组外周血中CD3+总T、CD3+CD4+辅助/诱导T、CD3+CD8+抑制/杀伤T、CD3-CD16+CD56+ NK细胞百分比以及CD4/CD8比值均降低(P＜0.05).提示尘肺患者淋巴细胞尤其是T淋巴细胞亚群比例变化明显,并发肺部感染者T淋巴细胞亚群比例升高,并发COPD者免疫功能损伤严重.因此,对尘肺患者淋巴细胞亚群进行监测对阐明尘肺发病机制、监测疾病进展和改善预后起到十分积极的作用.
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1955-2017年青海省石棉肺发病情况调查
收集青海省1955-2017年5月报告的184例石棉肺患者的资料,按全国统一的“尘肺病例卡”逐项进行统计.其中男159例、女25例,壹、贰、叁期石棉肺分别为149例、22例、13例.患者平均诊断年龄(50.3±10.7)岁,平均接尘工龄(25.6±8.1)年.石棉肺病例的主要死因为肺心病、肺癌.工种构成中以选矿工和编织工所占的比例较大.
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2006-2016年青海省女工职业病危害和职业病发病特征分析
分析2006-2016年青海省女工职业病危害接触和诊断资料,以确定职业病危害特征.933家企业共有接害女工15 480人,占接害职工总数23.5％,接触化学、物理、生产性粉尘、生物和放射有害因素女工分别占接害工人总数的23.3％、21.2％、18.5％、36.9％和17.8％;集中于西宁市和海西州(83.6％),接害女工主要分布在制造业(75.4％)和国有经济类型企业(60.9％).79例职业病主要病种为职业性眼病(38.0％)、尘肺病(27.8％)和传染病(15.2％).职业病危害呈现地区、行业聚集性和接害工龄较短等特点,应加强重点职业病危害因素防控和女工保护,预防职业病.
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淄博市21家耐火材料企业职业病危害现状调查
调查显示,淄博市耐火材料行业职业病发病以尘肺病为主,占该行业职业病发病总数的98.77％ (322/326),占全市尘肺患者总数的17.35％ (322/1 856),且主要分布在私营企业.耐火材料行业职业卫生管理11项指标的实施率为52.38％～85.71％,职业健康查体率低于50％,建设项目职业病危害评价实施率不足25％.提示我市耐火材料企业职业病防治形势不容乐观,应加大监管力度,制定行业专项治理方案.
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2007-2016年青岛市农村女性急性农药中毒情况分析
根据青岛市职业病与职业卫生监测信息系统农药中毒报告数据库,将2007-2016年急性农药中毒女性病例数据库导入Excel进行汇总分析.结果显示,2007-2016年青岛市累计报告农村女性急性农药中毒1 609例,病死率9.94％.自服农药中毒1 387例,占86.20％(1 387/1 609).中毒者平均年龄(48.66±19.92)岁.中毒农药品种以敌敌畏为主,占22.78％;其次为百草枯,占8.36％.青岛市农村妇女急性农药中毒,尤其是自服农药中毒的现状不容乐观,应加强农药监管力度,重视农村妇女心理健康的早期干预.
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2006-2014年重庆市职业中毒发病情况分析
2006-2014年重庆市诊断职业中毒共724例,急性职业中毒281例,主要为瓦斯中毒及一氧化碳中毒;慢性职业中毒443例,主要为苯中毒、铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒.近十年来重庆市职业中毒发病形势依然严峻,防治重点应为慢性职业中毒,应加强企业的监管,提高防护力度,预防群体性职业中毒.
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听觉稳态反应阈在职业性噪声聋诊断中的应用
目的 研究职业性噪声聋患者的听觉稳态反应(ASSR)阈值及纯音测试(PTA)听阈的关系,为提高诊断职业性噪声聋的准确性以及鉴别伪聋提供科学依据.方法 选取117例诊断为职业性噪声聋的患者,分别对其进行ASSR与PTA两种检查,测试不同频率的阈值.结果 PTA与ASSR阈值之差在0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz的中位数依次为6、1、-2、4 dB HL,差异有统计学意义(P＜0.01);ASSR与PTA阈值在0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz相关系数依次为0.46、0.75、0.82、0.83,可以认为二者有较好的直线相关关系(P＜0.05).结论 听觉稳态反应阈与纯音听阈有良好的相关性,且阈值比较接近,可以作为职业性噪声聋患者客观听力评估的方法之一.
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三种模型在矽肺发病工龄预测中的比较性研究
目的 研究比较多重线性回归模型、径向基(RBF)神经网络模型、反向传播(BP)神经网络模型在矽肺发病工龄预测中的适用性.方法 以2006-2015年报告的河北省壹期矽肺病例为研究对象建立数据库,并将实际发病工龄与三种模型预测的发病工龄进行配对秩和检验,计算预测值的平均相对误差和平均绝对误差.结果 共获得壹期矽肺2 294例,经秩和检验,RBF神经网络模型的预测值与发病工龄的差异有统计学意义(P＜0.05),其余两种模型差异均无统计学意义(P＞0.05),其中BP神经网络模型的预测精度高;开始接尘年代在矽肺发病预测中占得权重大.结论 应根据数据特点及分析需要选择适宜模型,在矽肺发病工龄预测中BP神经网络模型优于多重线性回归模型.
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民航手工搬运作业人员肌肉骨骼损伤风险综合量化评价体系研究
目的 探讨民航手工搬运作业人员肌肉骨骼损伤(MSDs)风险影响因素的评价指标体系的建立和权重确定.方法 通过理论分析、专家调查和问卷调查等方式,分析影响民航手工搬运作业人员MSDs风险的多方面因素,以工作、生理、心理、环境和行李等5个因素为准则,构建了民航手工搬运作业人员MSDs风险评价指标体系,是基于序关系分析法(G1法)对作业人员肌肉骨骼损伤状况进行的评判,并确定了指标体系中各指标的权重,建立了民航手工搬运作业人员MSDs风险三级综合评价指标体系,将第三层子因素的MSDs风险分为五个等级进行分级量化,每名手工搬运作业人员MSDs指标分别对应不同的损伤程度.结果 根据建立的综合评价指标体系编制民航手工搬运作业人员MSDs风险自测调查问卷,实现了民航手工搬运作业人员MSDs风险综合量化评价.结论 由于民航手工搬运作业人员MSDs风险影响因素的多样性和复杂性,评价指标体系建立和权重确定较为困难.G1法为该作业群体MSDs风险评价提供了一种切实可行的思路.
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尘肺生物样本库蛋白组学的应用展望
职业性尘肺病是我国发病率和死亡率高的职业病,尘肺病是以进行性肺间质纤维化为特征的肺部疾病,但临床缺乏特效药物及早期筛选的分子标志物,利用生物样本库及蛋白组学技术,筛选和研究尘肺病患者血液、支气管肺泡灌洗液等特异性蛋白的差异表达,将有利于特效药物的研发及早期分子标志物的建立.
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矽尘对肺组织的损伤机制
矽肺是因患者长期暴露于矽尘环境中,肺部形成广泛的结节状纤维化为特征的疾病,是常见和严重的尘肺病之一,疾病进展过程非常复杂,包括炎症反应、免疫应答、细胞和组织损伤及胶原增生和纤维化形成.矽肺是多因素共同作用的结果,主要的致病机制包括:直接的细胞毒性作用,产生活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS),分泌炎性因子和趋化因子,启动纤维化途径和细胞死亡.本文通过阐述矽尘损伤肺组织的致病机制,为临床治疗提供依据.
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吡氟酰草胺对大鼠致畸毒性研究
选用8周龄的Wistar大鼠交配受孕,每组18～ 20只孕鼠.于妊娠第6～15天,染毒组以吡氟酰草胺灌胃染毒,剂量分别为100、300和1 000 mg/kg;阴性对照组用等量玉米油灌胃;阳性对照组于妊娠第12天腹腔注射环磷酰胺8 mg/kg.妊娠第20天处死孕鼠,记录黄体数、死胎数、活胎数、活胎重量等,并检查胎鼠外观、内脏、骨骼的畸形、变异及功能状况.结果表明,在试验剂量下吡氟酰草胺未对胚胎形成、胎鼠生长以及外观、内脏和骨骼造成影响.吡氟酰草胺对大鼠母体无明显毒性作用剂量为1 000 mg/(kg·d),且该剂量对子代亦不具有胚胎毒性和致畸作用.
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分光光度法测定尿中δ-氨基乙酰丙酸的条件优化
采用玻璃离心管,在波长552 nm,显色时间10min,沸水浴时间10 min,乙酸盐缓冲液1.0 ml、乙酸乙酯溶液3.0 ml、乙酰乙酸乙酯溶液0.4 ml、显色剂2.0 ml优化条件下测定尿中δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)含量.相比于国标法,本方法实验沸水浴时间缩短16.7％,乙酸乙酯溶液用量节省25％,乙酸盐缓冲液用量节省50％.线性范围0～ 10.00mg/L.低检出浓度0.230 mg/L.相对标准差为2.41％.加标回收率96.47％,高于国标法中85.0％～95.7％的加标回收率.说明该方法具有一定的实用价值,可用于铅中毒的筛查.
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2014-2016年北京市海淀区放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析
2014-2016年采用热释光剂量方法对海淀区不同职业类别放射工作人员外照射个人剂量水平进行连续监测.结果显示,海淀区放射工作人员外照射个人剂量监测水平较低,人均年有效剂量未超出国家标准.医用辐射人均年有效剂量水平均高于非医用辐射,医用辐射中核医学工作人员人均年有效剂量高,其次是介入工作人员;非医用辐射中核仪表工种人均年有效剂量高.提示今后应侧重对核医学、介入放射学以及核仪表等工种的放射防护监测,同时应及时了解辖区不同行业人群分布变化,加强重点工种的个人剂量监测与防护.
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天津市8家医院核医学工作人员外照射个人剂量监测结果分析
采用热释光法监测8家医院核医学工作人员2008-2013年间的职业性外照射个人剂量状况.结果显示,受检人员的年有效剂量都低于5 mSv,各年的人均年有效剂量分别为0.72、0.51、0.45、0.39、0.51和0.57 mSv.护士人均年有效剂量高于医生和技师,其中,护士＞ 1.0 mSv的人数所占比例高.监测结果符合相关标准的要求,个人剂量在各医院不同岗位人员之间分布不均衡.
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116例疑似高原红细胞增多症作业人员体检指标的动态变化
通过对116例疑似高原红细胞增多症而调离高原作业人员红细胞、血红蛋白、红细胞压积、肌酐、尿素氮、总(直接)胆红素等指标的动态研究显示,红细胞、红细胞压积和尿素氮早出现(9～ 10个月)统计学差异(P＜0.05),血红蛋白在高原工作13 ～ 14个月时与19～ 36个月时比较差异显著(P＜0.01).连续观察6组数据,分别于13～14个月与19～36个月时出现了两次高峰,均值高达212.86g/L.建议以首次体检间隔13～14个月作为轮换周期,以预防高原红细胞增多症的发生.
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石化企业长期低浓度苯接触工人血常规检测结果分析
选择某大型石化企业苯作业车间进行职业卫生学调查.以307名接苯工人为接触组,非接苯的314名工人为对照组.作业场所的苯浓度低于职业接触限值.接触组白细胞计数和中性粒细胞减少的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).接触组白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白减少的发生率随工龄的增加有上升趋势,其中白细胞计数的降低趋势明显(x2=4.105,P＜0.05),存在时间-效应关系.提示白细胞计数是监测苯对人体早期职业健康损害作用的敏感指标,企业应进一步加强对低浓度苯作业工人的健康监护,持续改进防护设施.
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电焊作业人群吸入含铁电焊烟尘微粒对机体的影响
采用调查问卷收集电焊烟尘接触人群与对照人群的基本信息,进行血常规、肝功能、血糖、肺功能以及铁代谢相关指标的检测.电焊烟尘接触组肝功能前白蛋白、视黄醇结合蛋白和总胆汁酸3项指标差异具有统计学意义(t =3.682,P=0.000;t=6.754,P=0.000;t=2.205,P=0.031);电焊烟尘接触工龄对机体铁储存量指标血清铁蛋白有显著影响(t=2.810,P=0.009),并可影响肝细胞相关蛋白的分泌.
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慢性丙烯酰胺中毒3例报告
丙烯酰胺(aryalmide,AM,化学式CH2=CHCONH2)为有毒、无气味的白色晶体化学物质,水溶性较强,主要用于生产聚丙烯酰胺,后者广泛应用于石油和矿山开采、隧道建设、污水处理、纸浆加工及管道内涂层等行业.丙烯酰胺可经皮肤、黏膜、呼吸道及胃肠道吸收,低浓度长期和高浓度短期接触可导致作业工人皮肤、神经系统、生殖系统等损伤,其中尤以神经系统损害为重[1].我国是全球大的聚丙烯酰胺生产国,丙烯酰胺单体的生产企业较多,很多生产企业防护措施差,工人防护意识不强,导致中毒事故不断发生,成为职业病防治的重点.1972年起国内关于丙烯酰胺中毒的病例时有报道,但同一企业不同岗位均出现职业性丙烯酰胺中毒病例报道较为少见.南通市疾病预防控制中心职业病诊断小组2007、2014、2016年先后在某农科化工有限公司确诊3例慢性丙烯酰胺中毒病例,现报告如下.
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海芋中毒的急救护理体会
海芋(滴水观音)的观赏价值较高,由于人们对其毒性不甚了解,在移栽、定植的过程中,误碰或误食其汁液或根茎部会引发中毒症状,严重者可致窒息、心脏麻痹而死亡.现将我院2014-2016年收治的12例海芋中毒患者的临床资料和急救护理体会介绍如下.
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2002-2015年湖南省429项建设项目职业病危害评价分析
对2002-2015年湖南省已完成的429项建设项目职业病危害评价报告的评价时间、性质、危害程度、经济类型、行业分布等信息运用Excel 2007软件进行统计分析.429项建设项目职业病危害评价中,预评价240项(55.94％),控制效果评价189项(44.06％);各年度职业病危害评价报告所占份额大致相当.新建项目204项(47.55％),其中技术改造项目114项(26.57％)、改建项目65项(15.16％)、扩建项目43项(0.02％)、技术引进项目3项(0.70％).职业病危害严重的建设项目285项(66.43％),职业病危害一般和轻微项目72项(22.78％).企业经济类型主要以国有全资(290项,67.60％)为主;行业分布主要为化学原料及化学品制造业,电力、热力生产和供应业,黑色金属冶炼及压延加工业,共占44.76％.提示我省建设项目职业病危害评价项目性质、职业病危害分类、企业经济类型、行业分布不均衡,应加强职业病危害项目的监督管理,促进建设项目职业病危害评价,消除职业病危害潜在的隐患.
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某海洋石油平台职业病危害因素及接触情况调查分析
对某海洋石油平台进行职业卫生调查,并对作业场所进行职业病危害因素检测与分析.平台正常生产过程中存在的职业病危害因素主要有甲烷、非甲烷总烃、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、甲醇、异丙醇、噪声、微波辐射、工频电场等.检测的有毒化学物质浓度、微波辐射和工频电场的测量结果均符合国家职业卫生标准,但现场作业人员接触的噪声强度均处于较高水平,噪声治理难度大.
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黑龙江省焦化企业职业危害现状调查
调查黑龙江省9家焦化企业的职业病危害因素接触情况及职业卫生管理现状.结果显示,焦化企业职业危害严重,工艺自动化程度低.在资金有限的条件下,应加强职业卫生管理工作以改善企业作业环境,从而保障劳动者身体健康.
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上海青浦区电焊作业企业连续3年烟尘危害干预措施效果评价
采用随机整群抽样和差样本抽样抽取19家电焊烟尘企业,连续3年检测电焊烟尘浓度,并对企业电焊烟尘的危害采取综合干预措施.干预后,电焊烟尘平均暴露浓度降低至0.86 mg/m3,作业点超标率降低为11.1％;电焊工人肺功能指标异常率及检测缺失率降低;电焊工人防尘防毒口罩佩戴率提高至77.8％;企业职业卫生管理制度平均制定率均有所提高.说明采取有效的干预措施,对防治电焊烟尘危害有显著效果,值得推广.
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1例职业性轻度周围神经病诊断与鉴定结论不一致原因分析
职业病诊断与鉴定是一项技术性、政策性、专业性很强的工作.劳动者在工作中接触化学毒物,恰好又具有周围神经受损的临床症状,职业病诊断医师往往仅凭患者的主诉及个别神经-肌电图的改变,便诊断为化学物中毒引起的周围神经病,对于神经受损的病因是化学物中毒还是临床其他原因没有进行鉴别诊断,从而引发职业病诊断与鉴定纠纷.在实际工作中,鉴别诊断往往涉及临床专科疾病的诊断,这使得职业病诊断与鉴定的体制和机制面临着极大的挑战.本文对1例职业病诊断鉴定案例进行分析,探讨职业病诊断鉴定的有关技术和社会问题.
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无锡市职业病诊断与鉴定中的问题和对策
职业病诊断鉴定工作政策性、技术性强,社会关注度高,事关劳动者、用人单位的切身利益和社会稳定大局.修订的《中华人民共和国职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部令[2013]第91号)(以下分别简称《职业病防治法》和《办法》),强化了诊断中用人单位的举证责任,完善了职业病诊断鉴定的程序设计[1],解决了原先法律制度在职业病诊断与鉴定中存在的缺陷,维护了职业病患者的合法权益.《办法》实施3年多以来,我们又遇到一些新的问题并提出了部分相关对策,现与同行进行商榷.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 06 |
