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输卵管结扎术失误与并发症防治

张铁柱;周建设

摘要: 术中可能发生的问题及处理脏器损伤:手术可能误伤膀胱、肠管.用力不当,可能造成输卵管、卵巢及输卵管系膜损伤.故术前必须排空膀胱,切口下缘不低于耻骨联合上缘二横指.分离腹直肌及提取腹膜时不用尖头止血钳,以免穿透腹膜误伤肠管.钳夹提取腹膜时止血钳不宜伸向耻骨联合方向,以防误伤膀胱.止血钳应垂直或向头侧插入提起,钳夹组织不宜过多,钳子不要扣实,当提取腹膜至切口外时,须仔细辨认腹膜、膀胱与肠管.腹膜较薄、透明、血管较少.如腹膜较厚,血管丰富可能为膀胱反折区,应及时用纱布推开,如辨认不清应放松已钳出的组织重新钳取并仔细辨认.

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