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乙状结肠巨大憩室出血坏死误诊为急性阑尾炎1例报告

徐其成;吴国忠

摘要: 病历资料患者,男,24岁.右下腹持续性疼痛2天伴阵发性加重24小时入院.查体:T 38.2℃,右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音5~6次/分,腰大肌试验阳性,闭孔内肌试验阴性.血常规:WBC 13.3×109/L,N 0.92.入院后诊断为急性阑尾炎,并在麻醉下行阑尾切除术,术中见回盲部有约150mL血凝块;回盲部肠管轻度充血、水肿,阑尾位于盲肠后位,表面苍白,无明显炎症改变,后腹膜有血肿,内有约200ml血凝块;清除血凝块后又吸出大约100ml不凝血,探及巨大囊性实性肿物.

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