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CCVHDF救治2型糖尿病并严重乳酸中毒分析

李合玲

摘要: 近4年成功应用连续性静脉-静脉血液透析滤过(CCVHDF)抢救2型糖尿病并严重乳酸性酸中毒伴重度高钾血症、肝肾损害等患者10余例,现举例分析如下.病历资料例1:患者,男,57岁,糖尿病病史20余年,长期服用二甲双胍,降糖灵等药,入院前1天,饮酒后出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻,继之双眼失明.入本院后急查血糖12.7mmol/L,血K+7.4mmol/L,血Na+135.0mmol/L,BUN 10.50mmol/L,Cr194.0μmol/L,乳酸脱氢酶625.0IU/L,ALT 76.02Iu/L,AST 146.0Iu/L,血气分析指,pH值6.67,HCO3-3.4mmol/L,PaCO2 12.8mmHg,PaO2 52.2mmHg,SBE-31.8mmol/L,阴离子间隙31.0mmol/L,血乳酸20.9mmol/L.

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