管理者应思考护理不良事件发生的根本性原因
摘要：
根据案例背景，可以发现至少四个方面的问题。
首先，护士对高危药物的输液专业知识掌握不足。静脉输注钙剂是儿科的常见护理操作，钙剂作为高渗药物，对血管内膜刺激性较大，在输注时应特别注意血管的通畅性。①应尽量采取四肢静脉滴注，避免在头皮部穿刺，以免渗出后局部毛囊损伤，影响日后头发的生长和美观。②钙剂应该遵医嘱给予稀释，在输注前应推注1～2ml0.9%氯化钠以确保血管的畅通，确定静脉通畅后输入，输液完毕后再推注少许0.9%氯化钠溶液冲洗管道，拔针后应按压穿刺点3～5min，以免钙剂漏出血管外。③严格控制输入速度，不超过1ml/min。④加强巡视，观察穿刺部位有无渗出，肿胀。⑤监测心率，低于80次/min时立即报告医生或停止输入。⑥输入时尽量使用静脉滴注，不提倡微量泵泵入。一旦发现药液外渗，必须立即停止输液，尽量从套管针内回抽药液（减少局部组织药物残留量)，在吸出之后，将干棉球或纱布盖在进针处，拔除静脉导管，轻按止血，消毒局部外渗出，使用透明质酸酶，以15U/ml的浓度给药（规格1500U/支)，用1ml的注射器抽取配置好的药液，以原穿刺点为中心，向5个部位分次注射0.2ml，每次注射时需要更换针头，避免交叉感染。余下药液稀释至150U外敷，直至24h。其间严密观察注射部位的局部变化。
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新闻发言人,没那么简单
2003年SARS疫情爆发后,从当年4月初到6月24日疫情解除,卫生部连续举办了67次新闻发布会,是举办发布会密集的时期,也成为全面建立新闻发言人制度的标志.在这样的背景下,C省某人民医院也设立了医院新闻发言人,由医务部主任林君兼任.随后几年,由于该院未发生重大突发事件,也没有举行过新闻发布会,日常宣传工作由医院宣传办公室负责,因此林君这个新闻发言人未对媒体"发过声",也没接受过专门的培训,新闻发言人似乎成为了一个虚职.
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老城区医院改扩建要注意什么?
韩梅所在设计院近投标成功,将在6 年内为一所位于老城区的大型综合三甲医院进行总体改造设计规划.这是他们近年来第二次做医院的改扩建项目.目前全国各地医院建设如火如荼,一个一个的新医院大楼拔地而起.然而,很多医院并没有异地新建的优势,只能在老院区进行改造.
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中西医融合之路
1999年底,在胶东半岛某城市,根据市委、市政府及市卫生局优化卫生资源配置、深化医药卫生体制改革的指示精神,由一家三级甲等中医院和一家三级乙等西医院为基础组成了这个地区首家大型医院——A医院.
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"临床医生"渐被"临机医生"取代
花在飞机上的时间比花在患者身上的多;更愿意听从机器的指令而不愿意多听患者的倾诉……如今,由于自身和环境原因,以临床为本的医生越来越少,代之以"临机医生".以临床为本的医生越来越少"临床医生"这个词,困扰了我很久.我猜它是由英文clinician翻译而来,译得简洁传神,但起于何时,源自何人,却不得而知.
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互联网医疗法律问题探析
在"互联网+"如火如荼的大背景下,互联网医疗产业逐渐兴起,虽然尚不成熟,但在医疗资源整合,改善医疗服务方面起到了一定的作用.然而,其中的风险也需要关注.
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建平台促医院院长选拔科学化访北京市医院管理局党委副书记韦江
随着去年春天北京市医院管理局(以下简称市医管局)拉开了市属三甲公立医院院长竞争性选拔的大幕之后,相关进展便成了大家热议的话题.今年4月3日,在相同的地点15位通过竞争性选拔脱颖而出的三甲医院领导班子新成员,经市医管局党委批复后悉数亮相,这也意味着北京市属医院在院长选拔科学化道路上又迈进了一步.
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多棱镜下的过度医疗
龙鸣是西部地区某地市级中医院的一名妇科医生.1998年,她从省城医学院毕业后分配到这家医院,经过十多年的历练,已成长为科室可以独当一面的主治医生.在工作岗位上,她任劳任怨,对患者总是轻言细语,哪怕是很平常的人流术,她也一丝不苟,好像每一次手术就是一个新的开始.
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不忘初心践行援藏使命
帮扶西藏自治区人民医院在2020年以前达到西部省会城市三甲医院平均及以上水平,实现大病基本不出藏,是自治区党委组织部为落实中组部医疗人才"组团式"援藏政治任务制定的具体目标,其核心内涵就是提升受援医院对疑难、重症和复杂患者的诊治水平和服务能力.而实现这一目标的根本就是培养一大批"本土化"的医疗专家和管理团队.
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科里新来的博士生
闫萍近日心事重重,一想到要每天上班,心里就打起了小鼓,七上八下的.进入临床科室已经三个多月了,而自己还是会束手无策,经常出现的各种各样问题消减着她这个博士生的自信心,而且与带教老师的"微妙"关系也让她感到颇为不安.
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培养规范化的临床药师
2006年初,上海长海医院成为当时卫生部遴选建立的首批临床药师培训基地,并在2010年,又被遴选为第一批临床药师带教师资培训基地.自2006年以来,医院已带教培训学员8期共47人,带教师资培训15批共62人.在多年承担临床药师培训工作过程中,医院对临床培训的规范化模式进行了不断的探索,取得了较满意的培训效果.
