百草降脂灵对动脉粥样硬化兔OX-LDL和LDL-R mRNA表达的影响

目的:研究百草降脂灵预防性给药对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)兔氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、低密度脂蛋白受体(LDL-R)mRNA表达的影响.方法:用4 F (Forgarty)导管拉伤兔腹主动脉内皮,然后连续喂饲高脂饲料,6 wk后造成兔AS模型.同时预防性给予百草降脂灵0.16 g*kg-1,0.32 g*kg-1,12 wk后取兔腹主动脉,采用DAB显色法,研究各组间OX-LDL表达情况.另取兔肝脏,利用RT-PCR技术研究百草降脂灵预防性给药后对LDL-R mRNA表达的影响.结果:百草降脂灵组同AS模型组相比,兔腹主动脉OX-LDL表达明显降低(P<0.05或P<0.01),兔肝脏LDL-R mRNA表达明显增加(P<0.01).结论:百草降脂灵预防性给药可减少兔腹主动脉OX-LDL表达,增加兔肝脏LDL-R mRNA表达,这是百草降脂灵预防兔动脉粥样硬化发生发展的可能机制之一.

托吡酯单用或添加治疗癫痫发作

目的:研究托吡酯单用或添加治疗癫痫病人的疗效、副作用.方法:143例入组病人填写 4 wk发作的逐日志,完成后分为2组(Ⅰ组101例为随访的癫痫病人,Ⅱ组42例为新诊断的癫痫病人),Ⅰ组病人除原用的抗癫痫药物外加用托吡酯,按每周25 mg递增,无效则加至200 mg*d-1,分2次服,4 wk后原用抗癫痫药开始减量,至停用.Ⅱ组单用托吡酯,剂量同Ⅰ组.定期随访,以用药mo 6时发作减少50 %以上为有效,观察疗效及副作用.结果:Ⅰ组随访病人101例,其中80例完成试验,有效57例;Ⅱ组新诊断癫痫病人42例,其中32例完成全部试验,有效29例.全组病人中有41例出现不同程度的副作用.结论:托吡酯对癫痫病人的发作有良好的疗效,副作用轻微,多数不需处理.

银杏叶提取物对大鼠局灶性脑缺血后炎症反应的影响

目的:探讨银杏叶提取物(GbE)对缺血-再灌注后脑组织炎性细胞浸润及白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响. 方法:230～270 g雄性SD大鼠32只,随机分成4组(n＝8):假手术组、模型对照组、2个不同剂量的银杏叶提取物治疗组(7.5 mg*kg-1或15 mg*kg-1).大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血-再灌注模型,经2 h缺血和22 h再灌注后,用髓过氧化物酶(MPO)定量测定法评价缺血后脑组织中中性粒细胞浸润程度,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法以检测缺血脑组织内IL-1β mRNA表达情况.结果:脑缺血2 h再灌注22 h后,大鼠脑组织内MPO活性和IL-1β mRNA表达较假手术组明显升高(P<0.05);与模型组相比,GbE 7.5 mg*kg-1和15 mg*kg-1能明显降低脑组织MPO活性,抑制IL-1β mRNA的过度表达(P<0.05),但在此剂量范围内无明显的剂量依赖性.结论:GbE可抑制缺血后中性粒细胞介导的炎症反应,此效应可能是其神经保护作用机制之一.

西布曲明胶囊治疗单纯性肥胖

目的:观察西布曲明胶囊治疗单纯性肥胖症的疗效及安全性.方法:139例单纯性肥胖病人随机分为2组.西布曲明组69例,口服西布曲明胶囊10～20 mg,qd×24 wk.安慰剂组70例,口服模拟胶囊,用法同西布曲明组.西布曲明组和安慰剂组完成试验者分别为61例、59例.结果:治疗24 wk后,西布曲明组体重减轻(4±s 4) kg,体重指数(BMI)下降(1.8±1.8) kg*m-2,安慰剂组体重、BMI分别增加(0.6±3) kg和(0.2±1.2) kg*m-2,2组比较差异有非常显著意义(P<0.01).西布曲明组不良反应主要为口干、厌食等,发生率为34 %,高于安慰剂组(10 %),P<0.01,但无严重不良反应发生.结论:西布曲明胶囊能有效降低单纯性肥胖病人的体重,安全性较好.

枸橼酸铋钾、克拉霉素和替硝唑治疗消化性溃疡的药物经济学评价

目的:比较4个不同三联药物治疗消化性溃疡方案的成本效果分析.方法:311例消化性溃疡病人,分5组,运用药物经济学的小成本法、成本效果分析法进行推算每例诊疗成本和评价.结果:(1) A,B,C,D 4种三联治疗方案的幽门螺杆菌(Hp)根除率分别为84 %,88 %,87 %,80 %,各组间疗效相比P>0.05;(2) 门诊诊疗总成本分别为586元,817元,648.27元,889.50元;(3) 应用枸橼酸铋钾+克拉霉素+替硝唑(BCT)三联治疗1 wk溃疡愈合1例的药费303.95元;Hp根除1例的药费275.00元;(4) BCT三联包装比单独包装3种药物,每例病例可节约药费47.37元.结论:4种方案的成本效果分析和边际成本分析表明BCT三联治疗1 wk的门诊诊疗成本低,为根除Hp的优选方案.

厄贝沙坦治疗轻、中度高血压病

目的:评价国产厄贝沙坦对轻、中度原发性高血压的降压疗效及安全性.方法:为双盲对照试验.轻、中度原发性高血压病人40例(男性32例,女性8例,年龄49 a±s 10 a)随机分为厄贝沙坦组和缬沙坦组各20例,分别给予厄贝沙坦150 mg,po,qd或缬沙坦80 mg,po,qd;2 wk后按血压决定维持原剂量或厄贝沙坦增加到300 mg,po,qd或缬沙坦增加为160 mg,po,qd;总疗程4 wk.结果:厄贝沙坦治疗4 wk末的总有效率为75 %,收缩压下降(2.7±1.8) kPa,舒张压下降(1.5±0.8) kPa均P<0.01;不良反应的发生率为5 %.结论:国产厄贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的短期疗效明显,每日服药1次,疗效持久、稳定.

普萘洛尔预防肝硬化上消化道再出血的荟萃分析

目的:对普萘洛尔能否预防肝硬化并发上消化道出血进行系统评价.方法:检索1980年1月至2000年12月期间发表的有关普萘洛尔预防肝硬化并发上消化道出血的随机对照临床试验.按照入选标准,有9项临床试验纳入本研究.结果:上消化道再出血和因出血死亡的合并优势比(OR)分别为0.30 [95 %CI 0.22, 0.42],0.43 [95 %CI 0.23, 0.84],P<0.05;而死亡的OR为0.67 [95 %CI 0.44, 1.04],P>0.05.肝功能越差,预防效果越好.结论:普萘洛尔可以预防肝硬化并发上消化道再出血,并可降低再出血所致的死亡率.肝功能的状况是影响普萘洛尔的预防效果的重要因素.

藻酸双酯钠对培养神经细胞谷氨酸兴奋毒性的保护作用

目的:观察藻酸双酯钠(PSS)对培养神经细胞谷氨酸兴奋毒性的保护作用.方法:体外培养大鼠胚胎皮层神经细胞,加入谷氨酸观察谷氨酸对神经细胞的兴奋毒性及PSS的保护作用.结果:PSS 50,100,150 mg*L-1能显著减少细胞死亡,降低乳酸脱氢酶(LDH)漏出量,一氧化氮(NO)含量及丙二醛(MDA)生成,提高超氧歧化酶(SOD)活性.结论:PSS对培养神经细胞谷氨酸兴奋毒性具有显著的保护作用,其机制可能与PSS抗脂质过氧化作用有关.

福辛普利对大鼠血管球囊损伤后血管紧张肽Ⅱ1型受体表达的影响

目的:研究血管紧张肽转换酶(ACE)抑制剂福辛普利(fosinopril)对血管球囊损伤后血管紧张肽Ⅱ1型受体(AT1R)表达的影响.方法:采用免疫组织化学技术SP法检测在大鼠髂动脉球囊损伤模型(Clowes法[1])中福辛普利干预后局部AT1R表达的变化.结果:球囊损伤后d 14,血管中层AT1R表达(0.120±0.010)比假手术组(0.102±0.021)显著增多(P<0.05),而此时内膜层AT1R(0.282±0.016)为中层的2倍以上,福辛普利使球囊损伤后d 14血管AT1R(中层0.086±0.022,内膜层0.174±0.018)表达显著减少(P<0.01).结论:福辛普利能降低血管球囊损伤后AT1R表达.

黄酮类化合物抗肿瘤作用研究进展

黄酮类化合物是一类存在于多种植物中的多酚化合物,研究发现它们具有许多潜在的药用价值,其中抗肿瘤作用是一个研究热点.其抗肿瘤作用主要表现在抗细胞增殖、诱导细胞凋亡、干预细胞信号转导和增强抑癌基因活性及抑制癌基因表达等功效.本文就黄酮类化合物抗肿瘤作用的研究进展进行综述.

西地那非的应用与对心血管疾病的影响

勃起功能障碍的病人有相当部分伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),其中又有许多病人需持续服用硝酸酯类等血管活性药物.本文回顾了以往的研究,提出:西地那非禁用于需持续服硝酸酯类药物的冠心病病人,用于心肌病、肺动脉高压、高血压病及心力衰竭等病人应待更多研究的总结.

托烷司琼预防肺癌化疗所致恶心及呕吐的疗效

目的:观察托烷司琼预防肺癌化疗所致恶心及呕吐的疗效.方法:对120例接受含顺铂的联合化疗方案的肺癌病人,采用随机分组法分为甲、乙2组,并采用自身对照法,分别观察了甲氧氯普胺(metoclopramide)和托烷司琼(tropisetron),格拉司琼(granisetron)3 mg和托烷司琼5 mg的疗效和不良反应.结果:托烷司琼预防化疗所致恶心、呕吐明显优于甲氧氯普胺,甲氧氯普胺和托烷司琼对恶心和呕吐有效率分别为27 %,23 %和95 %,93 %;但格拉司琼和托烷司琼两者间无明显差异,有效率分别为93 %,95 %和97 %,92 %;副作用均较小.结论:托烷司琼是肺癌化疗的良好止吐药之一,安全且价廉,可推广.

氯吡格雷对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集的影响

目的:探讨氯吡格雷对血小板聚集率的影响.方法:血小板聚集率增高病人24例,男性14例,女性10例,年龄(59±s 10) a.给予氯吡格雷50 mg,po, qd×4 wk.在服药后8 d,4 wk后用光学法测定血小板聚集率(ADP 诱导法),Duke 法测定出、凝血时间,凝血因子Ⅰ及血小板计数.结果:高血小板聚集率的病人使用氯吡格雷后血小板聚集率明显下降,治疗后8 d,4 wk分别下降(31±25) %,(32±21) %,(P<0.01).但出、凝血时间,血小板计数及凝血因子Ⅰ含量在使用氯吡格雷后无明显变化.结论:氯吡格雷可有效拮抗ADP诱导的血小板聚集作用.

国产与进口右旋糖酐-70滴眼液治疗干眼综合征比较

目的:评价国产右旋糖酐-70滴眼液对干眼综合征的疗效及安全性.方法:国产组100例(男性44例,女性56例,年龄49 a±s13 a),使用国产右旋糖酐-70滴眼液.进口组60例(男性29例,女性31例,年龄50 a±14 a),用进口右旋糖酐-70滴眼液,用药前及用药后2 wk和4 wk进行检查、评分.结果:国产组和进口组对干眼综合征的总有效率分别为97 %和97 %,组间差异无显著意义(P>0.05).2组均无明显不良反应.结论:国产右旋糖酐-70滴眼液治疗干眼症疗效明显且安全,与进口右旋糖酐-70滴眼液相似.

噻氯匹定对2型糖尿病病人血小板活化状态的影响

目的:观察噻氯匹定对2型糖尿病病人血小板活化状态的影响.方法:48例2型糖尿病病人口服噻氯匹定250 mg,每日1次,疗程4 wk.结果:治疗后,病人的血小板聚集率、血小板α颗粒膜蛋白、凝血NFDBC烷B2(TXB2)的差值分别为(-11±9) %,(-54±49) μg*L-1,(-71±65) ng*L-1均显著下降(P<0.01);6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)上升,差值为(4±4) ng*L-1,T/ K(TXB2与6-K-PGF1α的比值)比值下降,差值为-5±4,差异有非常显著意义(P<0.01).结论:噻氯匹定能有效地降低2型糖尿病病人的血小板聚集率、改善血小板活化状态、恢复体内T/ K的平衡.

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌感染106例

目的:观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法:106例Hp阳性病人[A组.男性66例,女性40例;年龄59 a±s 11 a;慢性浅表性胃炎(CSG)58例,消化性溃疡(PU)48例]予胶态次枸椽酸铋220 mg,左氧氟沙星200 mg及呋喃唑酮200 mg, po, bid.另110例Hp阳性病人(B组.男性69例,女性41例;年龄57 a±9 a;CSG 63例,PU 47例)予奥美拉唑20 mg,克拉霉素500 mg及阿莫西林1 000 mg, po, bid.疗程均为1 wk.疗程结束后4 wk及12 mo复查胃镜及Hp.结果:A,B 2组停药12 mo后Hp根除率各为82.1 %, 83.6 %,P>0.05.均无严重不良反应.每例清除Hp药费各为123.5元,555.8元.结论:2组Hp根除率相近,但A组费用较低.

别嘌醇致药源性肝病1例

别嘌醇(allopurinol)是通过抑制次黄嘌呤氧化酶,使尿酸合成减少,从而降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着.临床上常作口服,用于治疗慢性痛风.常见的不良反应有服药后可出现皮疹、瘙痒等皮肤反应,偶有低热和出现暂时性转氨酶增高等.多是短暂性的,停药后很快消失,但如再次用药,上述症状会复发.曾有报道[1]因服用别嘌醇引起剥脱性皮炎,伴肝、肾功能异常,终肾功能衰竭致死.但致全身性和中毒性反应不常见.现将因服用别嘌醇致严重的药源性肝病1例报道如下.

吲哒帕胺致老年低血钾3例

报道3例分别被诊断为食道裂孔疝、脑震荡后遗症、冠心病和频发室性期前收缩的老年高血压病人服用吲哒帕胺引起的低血钾.认为引起低血钾的原因是与老年人体内含钾量低、多病并存和器官的退行性变有关.原发或伴随疾病症状的掩盖,使诊断较为困难.提高对老年人病理生理及用药特点的认识,详细询问病史、用药史,多吃含钾较高的食物,或与氯化钾片、保钾利尿剂同时服用,多药合用时注意协同排钾作用,定期复查血钾等,是预防吲哒帕胺致老年低血钾的主要措施.

拉米夫定停药后出现慢性乙型肝炎病情加重2例

拉米夫定作为治疗慢性乙型肝炎的药物已逐渐在临床上使用.其出现的不良反应常见为乏力、疲倦、上腹不适或疼痛、恶心、呕吐、上呼吸道感染等[1].国内、外均有文献[2]报道其停药后出现慢性乙型肝炎病情加重甚至导致死亡.分析其原因与以下几种因素有关:慢性乙型肝炎病情自然加重;拉米夫定激活T细胞免疫;出现YMDD变异株.我院发现2例因停用拉米夫定后出现乙型肝炎病情加重,现报道如下.

对贵刊"臣功再欣与小儿速效感冒片治疗小儿上呼吸道感染"的验证

目的:比较臣功再欣与小儿速效感冒片治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法:100例病儿分为2组,臣功再欣组50例,男性30例,女性20例,年龄5 a±s 3 a,给予臣功再欣年龄<3 a每次1/ 3包,3～5 a每次1/ 2包,>5 a每次1包,po, tid;小儿速效感冒片组50例,男性28例,女性22例,年龄4 a±5 a,给予小儿速效感冒片,年龄<1 mo,每次1/ 5片,1～6 mo每次1/ 2片,7～12 mo每次2/ 3片,1～2 a每次1片,2～6 a每次1.5片,6～9 a每次2片,>9 a每次2.5片,po, tid.2组疗程均为3～5 d.结果:臣功再欣组总有效率90 %,高于小儿速效感冒片组的74 %,P<0.05.结论:臣功再欣治疗小儿上呼吸道感染疗效优于小儿速效感冒片.

药品行政保护品种介绍--抗感染药物(二)(续一)

头孢米诺钠通用名:头孢米诺(cefminox),化学名:(+)-(6R,7S)-7-[(S)-2-(2-氨基-2-羧酸乙硫基)乙酰胺基]-7-甲氧基-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫甲基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4,2,0]辛-2-烯-2-羧酸钠七水合物,结构式见图1.

抗菌性活性肽