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提高病历档案书写质量适应医疗保险制度改革

牟忠华;张卫东;王丽梅

摘要: 1病历档案质量与医疗保险病历记录了疾病发生、发展及转归的过程,是病人在医院诊治期间的全部医疗档案,也是医院各临床科室及医技科室治疗病人的基础资料.由于病历档案的客观性、真实性及法律的证据作用,病历已成为解决医疗纠纷的重要依据之一.

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